執(zhí)業(yè)中藥師藥綜考點(diǎn)處方審核

1、執(zhí)業(yè)中藥師藥綜考點(diǎn)：處方審核（關(guān)注：百通世紀(jì)獲取更多）執(zhí)業(yè)中藥師藥綜考點(diǎn)：處方審核（中藥調(diào)劑操作的基本技能）一、處方審核的原則和要求在審方中必須注意以下幾點(diǎn)。1.認(rèn)真審查處方各項(xiàng)內(nèi)容，包括處方前記、正文、后記是否清晰完整，并確認(rèn)處方的合法性，對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方不得調(diào)劑。對(duì)老年、妊娠期、兒童、肝腎功能異常等特殊人群的用藥適宜性進(jìn)行重點(diǎn)審核，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)向處方醫(yī)生或患者核對(duì)。2.藥師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超劑量用藥、超時(shí)間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。3.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)

2、誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。4.處方一般以當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期，但最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。5.藥師不應(yīng)擅自涂改醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方旁注等。二、處方審核的主要內(nèi)容(一)處方規(guī)范性1.中藥飲片處方書寫要求(1)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求。(2)名稱應(yīng)當(dāng)按中華人民共和國(guó)藥典規(guī)定準(zhǔn)確使用，中華人民共和國(guó)藥典沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省(區(qū)、市)或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫。(3)劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克為單位，“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后。(4)調(diào)劑、煎煮的特殊要求注

3、明在藥品右上方，并加括號(hào)，如打碎、先煎、后下等。(5)對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。(6)根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊。(7)中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合中華人民共和國(guó)藥典規(guī)定，無(wú)配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名。(8)中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位。(9)處方用法用量緊隨劑數(shù)之后(10)按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2.中成藥處方的書寫要求(1)按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合選用適宜的中成藥。(2)中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批

4、準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，醫(yī)院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。(3)用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。(4)片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量。(5)每張中成藥處方不得超過(guò)5種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。(6)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。(二)處方的藥品用名1.飲片處方的藥品名稱(1)中藥飲片的正名和別名中藥正名是中藥的規(guī)范性名稱

5、重點(diǎn)藥物千金子-續(xù)隨子 2005B牛蒡子-鼠黏子、大力子 2005B茺蔚子-益母草子 坤草子 2005B 2007B重樓-七葉一枝花 蚤休 草河車 2007B山豆根-南豆根 2010B馬錢子-番木鱉 馬前子 2011B 2012A檳榔-海南子 大腹子 2007B、2010B、2011B首烏藤-夜交藤更多執(zhí)業(yè)藥師考試真題請(qǐng)點(diǎn)擊百通世紀(jì)進(jìn)入牽牛子-黑白丑香附-莎草根 2007Byin羊藿-仙靈脾 2005B益母草-坤草 茺蔚 益明 2004B 2010B大黃-錦紋 將軍 2014A次重點(diǎn)前胡-巖風(fēng)茜草-血見愁 2008海螵蛸-烏賊骨蛇蛻-龍衣穿山甲-鯪鯉三七- 滇七 金不換山茱萸-棗皮 2009杜

6、仲-木棉辛夷-木筆花青果-橄欖佩蘭-省頭草 醒頭草甘草-皮草 國(guó)老 2004B 2010B補(bǔ)骨脂-破故紙 補(bǔ)破蒺藜-刺蒺藜 白蒺藜沙苑子-沙苑蒺藜 潼蒺藜西紅花-藏紅花 番紅花紅花-草紅花 紅藍(lán)花瓜蔞-藥瓜 2010易混藥名北沙參-遼沙參 東沙參 萊陽(yáng)沙參 2006B南沙參-泡沙參 空沙參 白沙參 白參 2006B天冬-天門冬 明門冬百部-野天門冬與天冬區(qū)別開艾葉-灸草 冰臺(tái) 2008與炙甘草區(qū)別開龍眼肉-益智與益智仁區(qū)別開大血藤-紅藤與雞血藤區(qū)別開拳參-紫參與紫丹參區(qū)別開丹參-紫丹參、赤參木蝴蝶-云故紙、白故紙 白云木 洋故紙 2006A(2)中藥飲片的并開藥名 2004 2007 2008

7、 2009二蒺藜、潼白蒺藜-刺蒺藜、沙苑子二地丁-蒲公英、紫花地丁腹皮子-大腹皮、生檳榔焦三仙-焦神曲、焦山楂、焦麥芽 2007、2008焦四仙-焦三仙+焦檳榔 2009、2012龍牡-煅龍骨、煅牡蠣 2004全紫蘇-紫蘇子、紫蘇葉、紫蘇梗(3)規(guī)范處方用名 中藥歷史悠久，同名異物、同物異名、同種飲片多種基源、多種炮制規(guī)格等現(xiàn)象普遍存在，造成藥房給付的中藥飲片有時(shí)與醫(yī)師的要求不一致，影響了臨床療效，出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療安全隱患。為保障醫(yī)療安全，保證臨床療效，處方用名應(yīng)符合藥典、本省(區(qū)、市)的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。2.飲片的處方應(yīng)付處方應(yīng)付系指調(diào)劑人員根據(jù)醫(yī)師處方的要求，選用符合規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)的藥物，進(jìn)行處方調(diào)配。處方應(yīng)付一般包括中藥別名和并開藥應(yīng)付、