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文檔簡(jiǎn)介
1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的區(qū)別1、統(tǒng)籌層次的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)籌層次較高,資金流量大,具有較強(qiáng)的 抗風(fēng)險(xiǎn)能力,體現(xiàn)出制度設(shè)計(jì)的優(yōu)越性。新農(nóng)合實(shí)行的是縣(區(qū))統(tǒng)籌,可以隨時(shí)根據(jù)基金結(jié)余情況進(jìn)行調(diào)整報(bào)銷比 例,更好地適應(yīng)了參保人員的現(xiàn)實(shí)要求。2、籌資標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合學(xué)生兒童20元,一般居民130元,老年居民130元一律為70兀3、醫(yī)療待遇的區(qū)別一是結(jié)算方式的區(qū)別二是慢性病種數(shù)量項(xiàng)目城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合慢性病種類1、惡性腫瘤2、肺源性心臟病3、 尿毒癥4、消化性潰瘍(胃、十二 指腸潰瘍)5、慢性支氣管炎6、 銀屑病7、潰瘍性結(jié)腸炎8、肺結(jié) 核9、腦出血腦梗塞10、系統(tǒng)性
2、紅斑狼瘡11、精神病12、前列腺 增生13、糖尿病14、器官移植15、頸腰椎?。ㄗ甸g盤突出)16、 冠心病17、高血壓(U期)18、 類風(fēng)濕病19、甲亢、甲低20、慢 性肝炎(乙肝)21、慢性腎炎、 腎病綜合征22、股骨頭壞死23、 再生障礙性貧血、白血病 24、垂 體瘤(催乳素瘤)25、帕金森氏 病26、癲癇27、特發(fā)性疾病(多 發(fā)性肌炎、神經(jīng)性皮炎、皮肌炎、 硬化病、重癥肌無(wú)力)慢性病待遇起付線600元,按60%艮銷三是住院報(bào)銷待遇的區(qū)別項(xiàng)目城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新農(nóng)合住院待遇一級(jí)醫(yī)院:85%二級(jí)醫(yī)院:70%三級(jí)醫(yī)院:60%住院起付線一級(jí)醫(yī)院:200元二級(jí)醫(yī)院:300元三級(jí)醫(yī)院:600元封頂線成年、老年居民50000元,學(xué)生兒童60
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