職業(yè)衛(wèi)生檔案

1、附件2                                 檔案編號：    職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（      年度）   

2、0;     用    人   單   位：                           職業(yè)衛(wèi)生管理負責(zé)人：     &

3、#160;                     聯(lián)    系   電   話：                 &#

4、160;         電    子   郵   箱：                             目&#

5、160;錄1職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件2職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件3職業(yè)病防治年度計劃及實施方案（附：年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表，表21）4職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程5職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí) （附：職業(yè)病危害因素申報基本情況表，表2-2）6職業(yè)病防治經(jīng)費（表2-3）7職業(yè)病防護設(shè)施一覽表（表2-4)8職業(yè)病防護設(shè)施維護和檢修記錄（表2-5）9個人防護用品的購買、發(fā)放使用記錄（表2-6)10警示標識與職業(yè)病危害告知 (附：工作場所警示標識一覽表，表27；職業(yè)病危害告知內(nèi)容包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病

6、危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證)11職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案12用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄(表2-8）13職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料（表29)（包括：現(xiàn)場檢查筆錄、行政處罰決定書、獎勵等資料） 表2-1      年度職業(yè)病防治計劃實施檢查表序號日期職業(yè)病防治計劃內(nèi)容實施情況實施負責(zé)人備注            &#

7、160;                                                 &#

8、160;                                              編制：   

9、;          審核（簽字)：                編制日期：    年   月   日 職業(yè)衛(wèi)生管理制度目錄 (一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；(二）職業(yè)病危害警示與告知制度;（三）職業(yè)病危害項目申報制度；（四）職業(yè)

10、病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護設(shè)施維護檢修制度；（六）職業(yè)病防護用品管理制度;（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及檢測評價管理制度;(八)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時"管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度;(十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度;（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二)崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程;(十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度.  表22 職業(yè)病危害項目申報基本情況表單位名稱 聯(lián)系電話: 單位注冊地址 工作場所地址  申報類別初次申報 變更申報變更原因

11、0; 企業(yè)規(guī)模大中 小微 行業(yè)分類  注冊類型  法定代表人 聯(lián)系電話  職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)有 無職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)專職  兼職  勞動者總?cè)藬?shù) 職業(yè)病累計人數(shù)  接觸職業(yè)病危害因素種類數(shù)（個） 接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)（人）  職業(yè)病危害因素分布情況作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)（可重復(fù)）接觸人數(shù)（不重復(fù)） (作業(yè)場所1）      

12、;    （作業(yè)場所2）                    合計  編制：          審核（簽字）：            &#

13、160;       編制日期： 年   月   日  表23       年度職業(yè)病防治經(jīng)費一覽表用途工作內(nèi)容經(jīng)費（元）項目負責(zé)人備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的組織工作經(jīng)費    生產(chǎn)車間改造    生產(chǎn)工藝改進    防護設(shè)施建設(shè)與維護 

14、60;  個人勞動防護用品    工作場所職業(yè)衛(wèi)生檢測評價    職業(yè)病危害因素監(jiān)測設(shè)備購買    職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)    職工健康監(jiān)護    職業(yè)病人診療    警示標識    其他    合計    編制： 

15、;           審核（簽字）：                    編制日期:    年   月   日表24職業(yè)病防護設(shè)施一覽表 防護設(shè)施名稱型號使用車間和崗位防護用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日

16、期（年月日）                                                 

17、                                    編制：            審核（簽字）：&#

18、160;                  編制日期:    年   月   日    表25職業(yè)病防護設(shè)施檢修、維護記錄表車間名稱 車間負責(zé)人 防護設(shè)備名稱 檢修時間 檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）:驗收意見: &

19、#160;負責(zé)人（簽名）:              日期: 年 月 日表26      年度個人防護用品發(fā)放使用記錄車間名稱接觸職業(yè)病危害因素個人防護用品名稱型號數(shù)量領(lǐng)取人領(lǐng)取日期               

20、0;                                                 

21、0;                                              編制：   &

22、#160;         審核（簽字）：                編制日期:    年   月   日附：個人防護用品的生產(chǎn)、供貨單位,使用說明和產(chǎn)品合格證明表2-7 工作場所警示標識一覽表序號作業(yè)區(qū)告知項目配置地點警示內(nèi)容標識數(shù)量責(zé)任人 &

23、#160;                                                 &

24、#160;                                編制：             審核（簽字）:   &#

25、160;            編制日期:    年   月   日       表2-8 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 車間名稱 車間負責(zé)人 檢查地點 檢查時間年 月 日      &

26、#160;  時 分    時 分檢查情況記錄：                            檢查人員(簽名)：          

27、;               年 月 日整改意見           負責(zé)人（簽名）：                   &#

28、160;   年 月 日整改落實情況      車間負責(zé)人(簽名）：                         年 月 日備注:檢查內(nèi)容包括車間總體衛(wèi)生狀況、警示標識、防護設(shè)施運行情況、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊裝置運行情

29、況、個人防護用品使用情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況等等。 表2-9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況記錄表上級檢查部門 檢查日期 發(fā)現(xiàn)主要存在的問題（主要內(nèi)容摘錄,附原件）：       要求整改的措施及建議：                                        &#