市政工程監(jiān)理單位用表(新規(guī)范)

1、附錄A工程監(jiān)理單位用表A總監(jiān)理工程師任命書(shū)應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A的要求填寫(xiě)。表A總監(jiān)理工程師任命書(shū)工程名稱(chēng)：編號(hào):致：建立單位茲任命注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)：為我單位工程總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建立工程監(jiān)理合同、主持工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位蓋章法定代表人簽字注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。A.0.2工程開(kāi)工令應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表 A.0.2的要求填寫(xiě)表A工程開(kāi)工令工程名稱(chēng)：編號(hào):致：施工單位經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開(kāi)工條件，現(xiàn)同意你方開(kāi)場(chǎng)施工，開(kāi)工日期為：年月日。附件：工程開(kāi)工報(bào)審表工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工

2、單位各一份。A監(jiān)理通知單應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.3的要求填寫(xiě)。表A監(jiān)理通知單工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：施工工程經(jīng)理部事由：內(nèi)容：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份A監(jiān)理報(bào)告應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.4的要求填寫(xiě)。表A監(jiān)理報(bào)告工程名稱(chēng)：編號(hào):致：主管部門(mén)由施工單位施工的工程部位，存在平安事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的?監(jiān)理通知單？或？工程暫停令？，但施工單位未整改或停工0特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單匚也程暫停令匚M他總監(jiān)理工程師簽字注：本表一式四份，主管部門(mén)、建立單位、工程監(jiān)理單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A工程暫停令應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.5的要求

3、填寫(xiě)。表A工程暫停令工程名稱(chēng)：編號(hào):致：施工工程經(jīng)理部由于原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位工序施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。A旁站記錄應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.6的要求填寫(xiě)表A旁站記錄工程名稱(chēng):施工單位旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序旁站開(kāi)場(chǎng)時(shí)間年月日時(shí)分旁站完畢時(shí)間年月日時(shí)分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況:旁站監(jiān)理人員簽字：注：本表一式一份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A工程復(fù)工令應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.7的要求填寫(xiě)。表A工程復(fù)工令工程名稱(chēng)：編號(hào):致：施工工程經(jīng)理部我方發(fā)出的編號(hào)

4、為?工程暫停令？，要求暫停部位工序施工，經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建立單位同意，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起恢復(fù)施工。附件：復(fù)工報(bào)審表A工程款支付證書(shū)應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表A.0.8的要求填寫(xiě)總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。表A工程款支付證書(shū)工程名稱(chēng)：編號(hào):致：施工單位根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后,同意支付該款項(xiàng)共計(jì)大寫(xiě)小寫(xiě)：。其中：1 .施工單位申報(bào)款為：2 .經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3 .本期應(yīng)扣款為：4 .本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報(bào)審表及附件總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、

5、施工單位各一份。表B施工組織設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)施工方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：上海軌道交通3號(hào)線(xiàn)寶鋼車(chē)輛段改擴(kuò)建工程3（寶）.101標(biāo)市政工程編號(hào):致：上海海龍工程技術(shù)開(kāi)展工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成道路工程施工組織設(shè)計(jì)或?qū)ｍ?xiàng)施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請(qǐng)予以審查。附：匚的工組織設(shè)計(jì)口專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工萬(wàn)案施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日審核意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日B工程開(kāi)工報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表審批意見(jiàn)僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案建立單位蓋章建立單位代表簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施

6、工單位各一份。表B工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：建立單位工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件,特申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工單位蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審核意見(jiàn)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章審批意見(jiàn):建立單位蓋章建立單位代表簽字注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。B工程復(fù)工報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)。表B工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱(chēng):編號(hào):致:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)編號(hào)為?工程暫停令？所停工的部位，現(xiàn)已滿(mǎn)足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附：證明文件資料施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字審核意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽

7、字年月日審批意見(jiàn):建立單位蓋章建立單位代表簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份審查意見(jiàn):表B分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的分包單位具有承當(dāng)以下工程的施工或安裝資質(zhì)和才能，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)展施工或安裝。分包后，我方仍承當(dāng)本工程施工合同的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱(chēng)部位分包工程量分包工程合同額合計(jì)附：1.分包單位資質(zhì)材料2 .分包單位業(yè)績(jī)材料3 .分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書(shū)4 .施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日審核意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋

8、章總監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份B施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.5的要求填寫(xiě)表B施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附：1.施工控制測(cè)量根據(jù)資料2.施工控制測(cè)量成果表施工工程經(jīng)理部蓋章工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字審查意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份B工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.6的要求填寫(xiě)表B工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)于年月_日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程部位的經(jīng)我方

9、檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2 .質(zhì)量證明文件3 .自檢結(jié)果施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式二份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份B隱蔽工程、檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表及施工試驗(yàn)室報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.7的要求填寫(xiě)表B報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附：口猿蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料匚檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料匚分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料匚胭工試驗(yàn)室證明資料匚伏他施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理或工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字月 日審查或驗(yàn)收意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)

10、構(gòu)蓋章專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式二份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份B分部工程報(bào)驗(yàn)表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)。表B分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成分部工程,經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料施工工程經(jīng)理部蓋章工程技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字年月日驗(yàn)收意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字驗(yàn)收意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份B監(jiān)理通知回復(fù)應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.9的要求填寫(xiě)。表B監(jiān)理通知回復(fù)工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附：需要說(shuō)明的情況施工工程經(jīng)理

11、部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日復(fù)查意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師簽字注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。B.0.10單位工程開(kāi)工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.10單位工程開(kāi)工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位蓋章工程經(jīng)理簽字預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格或不合格，可以或不可以組織正式驗(yàn)收工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份求填寫(xiě)表B.0.11工程款支付報(bào)

12、審表編號(hào):工程名稱(chēng):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成工作，按施工合同約定，建立單位應(yīng)在年一月日前支付該項(xiàng)工程款共大寫(xiě)小寫(xiě)：，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表匚出程開(kāi)工結(jié)算證明材料匚忸應(yīng)的支持性證明文件施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見(jiàn)：1 .施工單位應(yīng)得款為：2 .本期應(yīng)扣款為：3 .本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字審核意見(jiàn):工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章審批意見(jiàn):建立單位蓋章建立單位代表簽字工程開(kāi)工結(jié)注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份;算報(bào)審時(shí)本表一式四份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位各一份、施工單位二份。B.0.1

13、2施工進(jìn)度方案報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.12的要求填寫(xiě)。表B.0.12施工進(jìn)度方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成工程施工進(jìn)度方案的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件：匚恤工總進(jìn)度方案階段性進(jìn)度方案施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審查意見(jiàn)：審核意見(jiàn):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師簽字年月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.13費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請(qǐng)索賠金額大寫(xiě)請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：匚便賠金額的計(jì)算證明材

14、料施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字B.0.14工程臨時(shí)或最終延期報(bào)審表應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表B.0.14的要求填寫(xiě)審核意見(jiàn)：不同意此項(xiàng)索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為大寫(xiě)。同意或不同意索賠的理由：附件：匚欣賠審查報(bào)告工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日審批意見(jiàn)：建立單位蓋章建立單位代表簽字年月日注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份表B.0.14工程臨時(shí)或最終延期報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào):致：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)施工合同條款,由于原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期日歷大，請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1 .工程延期根據(jù)及工期計(jì)算2 .證明材料施工工程經(jīng)理部蓋章工程經(jīng)理簽字年月日審核意見(jiàn)：同意臨時(shí)或最終延長(zhǎng)工期日歷天。工程開(kāi)工日期從施工合同約定的年月日延遲到年月日。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定開(kāi)工日期組織施工。工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)蓋章總監(jiān)理工程師簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章年月日審批意見(jiàn):建立單位蓋章建立單位代表簽字注：本表一式三份，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建立單位、施工單位各一份。附錄C通用表工作聯(lián)絡(luò)單應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表C.0.1的要求填寫(xiě)。工作聯(lián)絡(luò)單編號(hào):工程名稱(chēng):致:發(fā)文單位負(fù)責(zé)人簽字年月日工程變更單應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)表C.0.2的要求填寫(xiě)。工程變更單工程名稱(chēng)：編號(hào)：致：由于原因,茲提出工程變更，請(qǐng)予以審批。附件匚修更內(nèi)容匚慳更設(shè)計(jì)圖口相關(guān)會(huì)議紀(jì)要匚同他