戰(zhàn)救五項(xiàng)技術(shù)

1、固定固定 一、 概述（一）怎樣判斷骨折骨折的診斷：1外傷史：受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、姿勢(shì)等2疼痛，壓痛與傳導(dǎo)痛3局部腫脹與瘀斑4機(jī)能障礙5畸形6異?；顒?dòng)和骨擦音（二）骨折固定的目的1避免骨折部位加重?fù)p傷（血管、神經(jīng)、重要器官）2可減輕傷員痛苦，防止休克3便于傷員搬運(yùn)和后送（三）固定時(shí)的注意事項(xiàng) 止血包扎再固定 就地取材要記牢 骨折兩端各一道 上下關(guān)節(jié)固定牢 貼緊適宜要加墊 功能位置要放好（四）固定材料1夾板 木制夾板 7*100CM鐵絲夾板 10*100CM塑料夾板 15*100CM充氣夾板2敷料：棉墊、三角巾、繃帶等3就便器材：木板、木棍、樹枝4自身固定：健側(cè)肢體（下肢）與胸部固定（上肢）（五）不

2、同部位骨折固定1上臂骨折固定法2前臂骨折 3大腿骨折固定法大腿骨折充氣夾板固定法大腿骨折充氣夾板固定法大腿骨折自體固定法大腿骨折自體固定法 4小腿骨折固定法 5鎖骨骨折固定法6. 頭頸部傷的固定頭頸部骨折鐵絲夾板固定法頭頸部骨折鐵絲夾板固定法頸托固定法頸托固定法搬運(yùn)搬運(yùn)一、 概述1目的： 在陣地上能及時(shí)隱蔽傷員，防止再次負(fù)傷。 在平時(shí)事故現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)搬運(yùn)傷員，以便救護(hù)。 通過搬運(yùn)能使傷員迅速后送2方法： 徒手搬運(yùn)法（主要用于火線） 器械搬運(yùn)法（擔(dān)架）3要求： 因傷情選擇搬運(yùn)方法和工具 搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕巧、敏捷、一致 對(duì)腰部、骨盆骨折傷員選擇硬、平的木板（門板） 搬運(yùn)時(shí)盡量減小震動(dòng)，減輕傷員痛苦二、搬

3、運(yùn)方法：徒手搬運(yùn)法1.側(cè)身匍匐搬運(yùn)法 根據(jù)傷員受傷的部位，應(yīng)用左或右側(cè)的匍匐法。搬運(yùn)傷員時(shí)，使傷部向上，將傷員的腰部放在搬運(yùn)者的大腿上，并使傷員的軀干緊靠在胸前，使傷員的頭部和上肢不與地面接觸?；緞?dòng)作是：墊腰，撐肘，扶肩，抱胸，蹬足。2.匍匐背馱搬運(yùn)法 救護(hù)者同向側(cè)臥于傷員處并緊靠傷員身體，拉緊傷員上臂后再抓住傷員臀部，合力猛翻將傷員轉(zhuǎn)上身，低姿匍匐向前進(jìn)?；緞?dòng)作是：同向側(cè)臥，靠緊身，拉緊上臂，再抓臂，合力猛轉(zhuǎn)翻上身。 單人搬運(yùn)法 1.掮法 救護(hù)者扶起傷員后，雙腿彎曲，左手把傷員的兩臂并攏將傷員掮在救護(hù)者肩上，傷員軀干繞頸背后，上肢垂于胸旁，救護(hù)者左手握住傷員前側(cè)上肢，右手抱緊傷員兩腿并托

4、其臀部，站起行進(jìn)。 2.背法 將傷員兩上肢拉向救護(hù)者的前方，前胸壓在救護(hù)者的背上，然后用雙手臂托住其大腿中部使大腿向前彎曲，并握住傷員雙手，救護(hù)者身體略向前傾斜，站立行進(jìn)。胸部創(chuàng)傷、心臟病、哮喘發(fā)作以及呼吸困難者禁用。 3.抱法 救護(hù)者先將傷員一上肢搭在肩上，一手抱住傷員的腰部，另一手托起大腿，手掌托其臀部，抱起行進(jìn)。 4.腰帶抱運(yùn)法 將腰帶結(jié)成一個(gè)環(huán)，首先套于傷員的臀部，然后斜套于救護(hù)者的肩上，將傷員抱起行進(jìn)。 5.牽拖法 將傷員放在油布或雨衣上，將兩個(gè)對(duì)角或雙袖結(jié)扎固定傷員的身體，然后用繩索與近測(cè)的一角連結(jié)，搬運(yùn)者肩負(fù)繩索匍匐前進(jìn)。 雙人搬運(yùn)法 1.椅托式搬運(yùn)法 兩名救護(hù)者對(duì)立于傷員兩側(cè)，

5、兩人彎腰跪地，救護(hù)者一人的右手和另一人的左手伸入傷員大腿之下相互緊握，托起傷員的臀部，一人的左手和另一人的右手互搭，置于傷員背部成椅子形。傷員兩手分別搭于救護(hù)者的肩部，托起傷員行進(jìn)。 2.拉車式搬運(yùn)法 一名救護(hù)者站在傷員頭部，兩手從傷員腋下穿過，將傷員頭背部抱在自己的懷內(nèi)。另一名救護(hù)者站在傷員兩腿之間，同時(shí)雙臂勾起傷員兩腿膝部，向前行進(jìn)。要求步調(diào)一致，抬抱穩(wěn)妥。 不同部位傷員的搬運(yùn)法 1.顱腦傷員的搬運(yùn)法 搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)采取半伏臥位或側(cè)臥位，保持呼吸道的通暢，有利于呼吸道分泌物排出。將暴露的腦組織加以保護(hù)，如有腦組織膨出，可用紗布棉圈作為支持物，圍住脫出的腦組織，或在脫出的腦組織兩側(cè)各放一敷料卷

6、，再蓋上敷料包扎，也可用清潔碗扣在膨出的腦組織上，再包扎固定。并用衣物將傷員的頭部墊好，以減少震動(dòng)。2.開放性氣胸傷員的搬運(yùn)法 傷員由于胸部受傷，空氣由傷口出入，壓迫肺臟，引起呼吸極度困難。遇到此類傷員，搬運(yùn)前應(yīng)迅速嚴(yán)密包扎，封閉傷口，不使空氣繼續(xù)進(jìn)出。封閉的方法：可用撕開的三角巾急救包外皮內(nèi)面，緊貼于傷口，然后蓋上敷料進(jìn)行包扎。搬運(yùn)時(shí)傷員采取坐位或半臥位，以坐椅式雙人搬運(yùn)法或單人抱扶搬運(yùn)法搬運(yùn)為宜。3.腹部傷員的搬運(yùn)法 嚴(yán)重的腹部損傷，腹腔臟器可從傷口重脫出，應(yīng)使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出。對(duì)脫出的內(nèi)臟，不應(yīng)回納，以免感染和腸管壞死。應(yīng)用腰帶做成略大于脫出臟器的圍環(huán)，保護(hù)臟

7、器，或用大小合適的清潔碗扣上加以保護(hù)，再包扎固定。搬運(yùn)時(shí)，需使傷員取仰臥屈曲下肢的姿勢(shì)，腹部保溫，防止腸管過度脹氣，用木板抬運(yùn)。 4.脊柱脊髓傷員的搬運(yùn)法 頸部脊柱脊髓傷的搬運(yùn)法 應(yīng)用24人同時(shí)搬運(yùn)，有一人穩(wěn)定頭部并加以牽引，而其他人以協(xié)調(diào)的力量將傷員平直“滾”到（或抬到）擔(dān)架上，頸下應(yīng)放置小枕，頭部左右兩側(cè)用軟枕或沙枕固定，要避免做搖頭動(dòng)作。胸、腰部脊柱脊髓傷的搬運(yùn)法 應(yīng)有34人搬運(yùn)，可蹲在傷員的一側(cè)，或有一人在傷員的另一側(cè)，專門保護(hù)胸、腰部的損傷部位。一人托住肩胛部，一人扶住腰部和臀部，另一人扶住伸直而并攏的兩個(gè)下肢，同時(shí)行動(dòng)把傷員“滾”到（或抬到）硬質(zhì)擔(dān)架床上，如用仰臥位輸送則在胸、腰部墊一個(gè)高約10cm的小墊，以保持腰部的過伸位。在輸送中要注明禁止扶傷員坐起或自行翻轉(zhuǎn)身體，以免脊髓損傷。 5.骨盆傷員的搬運(yùn)法 骨盆損傷后應(yīng)及時(shí)包扎，防止繼發(fā)盆腔臟器損傷。骨盆傷應(yīng)將骨盆用三角巾或大塊包傷材料做環(huán)形包扎。搬運(yùn)時(shí)，使傷員仰臥于門板