病理學考試消化系統(tǒng)習題及答案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上消化系統(tǒng)習題及答案一、 A 型選擇題 （最佳選擇題，每題僅有一個正確答案） 1. 哪種腸疾病可能發(fā)生癌變？ A. 慢性腸結(jié)核性潰瘍 B. 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 C. 出血壞死性腸炎 D. 先天性巨結(jié)腸 E. 阿米巴痢疾 2. 關(guān)于大腸多發(fā)性息肉病下列哪項是錯誤的？ A. 為一種顯性遺傳病 B. 腸粘膜上有多發(fā)性息肉 C. 息肉為腺瘤樣 D. 呈家族性 E. 不易發(fā)生癌變 3. 關(guān)于消化道類癌下列哪項是錯誤的？ A. 發(fā)生于粘膜腺體 B. 瘤細胞小，形態(tài)一致為圓形或多角形 C. 好發(fā)生于闌尾 D. 胞漿內(nèi)含嗜酸性顆粒 E. 能分泌 5- 羥色胺等物質(zhì) 4. 關(guān)于慢性潰瘍性結(jié)

2、腸炎下列哪項是正確的？ A. 早期腸粘膜隱窩有小膿腫形成 B. 潰瘍?yōu)楸頊\性不向腸壁深層擴大發(fā)展 C. 潰瘍周邊腸粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉 D. 潰瘍底部有肉芽組織形成并有增殖性動脈內(nèi)膜炎 E. 潰瘍呈小圓形或橢圓形，其長軸與腸管相平行 5. 肝細胞出現(xiàn)透明小體及有透明壞死改變見于 A. 膽汁性肝硬變 B. 門脈性肝硬變 C. 酒精性肝硬變 D. 壞死后性肝硬變 E. 淤血性肝硬變 6. 胃粘液癌中可出現(xiàn) A. 印戒細胞 B. 朗罕氏巨細胞 C. 鏡影細胞 D. 腸上皮化生細胞 E. 瘤巨細胞 7. 與肝細胞癌的發(fā)生無關(guān)的是 A. 亞硝胺類化合物 B. 黃曲霉毒素 C. 肝炎病毒 D. 青霉

3、菌 E. 血吸蟲 8. 下列檢查對原發(fā)性肝癌診斷無意義的是 A. 甲胎蛋白（ AFP ）陽性 B. 血清堿性磷酸活性增加 C. 癌胚抗原（ CEA ）高度陽性 D. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高 E. 轉(zhuǎn)肽酶活性增高 9. 除哪一項外均為中晚期食管癌的肉眼類型？ A. 平坦型 B. 潰瘍型 C. 蕈傘型 D. 髓質(zhì)型 E. 縮窄型 10. 下列哪項對診斷慢性肥厚性胃炎是最有意義的？ A. 腺體變短并有囊狀擴張 B. 胃粘膜表層上皮細胞異形性生長，表面有絨毛樣突起，腺體間有淋巴細胞浸潤 C. 腺體與腺體間有明顯的結(jié)締組織增生 D. 粘膜增厚，腺體肥大增生，腺管延長，腺體間有淋巴等炎細胞浸潤 E. 分泌粘液

4、的腺泡明顯增生，伴有淋巴細胞浸潤 11. 腸腺癌的生長方式為 A. 浸潤性生長 B. 外生性生長 C. 膨脹性生長 D. 浸潤性生長和外生性生長 E. 膨脹性生長和外生性生長 12. 下列關(guān)于胃癌的敘述，哪項是錯誤的？ A. 幽門螺旋桿菌是胃癌發(fā)生的主要危險因素 B. 胃癌主要發(fā)生自胃腺頸部和胃小凹底部的干細胞 C. 潰瘍型胃癌潰瘍直徑 2crn D. 胃癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)已為晚期 E. 胃癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)以右側(cè)多見 13. 有關(guān)胃潰瘍病的描述，哪項是正確的？ A. 好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在 2.5cm 以內(nèi) B. 好發(fā)于胃小彎近幽門處，直徑在 lcrn 以內(nèi) C. 好發(fā)于胃小彎近賁

5、門處，直徑在 1cm 以內(nèi) D. 好發(fā)于胃小彎近賁門處，直徑在 2.5cm 以內(nèi) E. 好發(fā)于胃小彎近幽門處，潰瘍周邊不規(guī)則 14. 潰瘍病最好發(fā)于 A. 十二指腸下段 B. 十二指腸球部 C. 胃小彎近幽門處 D. 胃體部 E. 胃及十二指腸球部 15. 下述有關(guān)食道癌的描述，哪項是錯誤的？ A. 食道上段最常見 B. 鱗狀上皮癌多見 C. 可見原位癌 D. 亞硝胺與食道癌發(fā)生有關(guān) E. 可以多灶發(fā)生 16. 與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是 A. 熱食 B. 白地霉 C. 亞硝酸鹽 D. 食管粘膜白斑 E. 返流性食管炎 17. 食管癌最常見的死因是 A. 梗阻嚴重，不能進食，衰竭 B. 穿孔，發(fā)

6、生相應合并癥 C. 大嘔血 D. 轉(zhuǎn)移到肝臟 E. 轉(zhuǎn)移到縱隔 18. 急性壞疽性闌尾炎會發(fā)生 A. 闌尾腫脹充血 B. 粘膜上皮缺損 C. 闌尾腐敗穿孔 D. 闌尾全層中性粒細胞浸潤 E. 闌尾腔閉塞，壁變硬 19. 早期胃癌的概念是 A. 只限于粘膜內(nèi) B. 未侵及固有肌層 C. 直徑在 2cm 以內(nèi) D. 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E. 尚未浸潤至漿膜層 20. 胃癌組織學分型中最多見的是 A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓樣癌 E. 類癌 21. 以下胃癌哪一類惡性度最低？ A. 粘液癌 B. 硬癌 C. 腺癌 D. 髓樣癌 E. 腺鱗癌 22. 有關(guān)克隆病的敘述，下列哪項是錯誤的？

7、A. 病變主要累及回腸末端，其次結(jié)腸，消化道其它部位不會發(fā)生 B. 病變呈節(jié)段性分布 C. 本病呈慢性經(jīng)過 D. 腸粘膜高度水腫 E. 有裂隙狀潰瘍形成 23. 胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 A. 直接蔓延 B. 淋巴道轉(zhuǎn)移 C. 血行轉(zhuǎn)移 D. 腹腔內(nèi)種植 E. 消化道轉(zhuǎn)移 24. 進展期胃癌最多見的類型是 A. 膠樣癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 潰瘍型 E. 局限浸潤型 25. 進行性吞咽困難是食管癌病人的主要癥狀，它的出現(xiàn)顯示癌腫 A. 處于原位狀態(tài) B. 侵犯食管周徑為 1/3 左右 C. 侵犯食管周徑 1/2 左右 D. 侵及周徑 2/3 左右 E. 己侵犯食管整個周徑 26. 結(jié)

8、腸息肉最多見的病理類型為 A. 腺瘤性 B. 纖毛性 C. 增生性 D. 炎癥性 E. 結(jié)節(jié)性 27. 直腸癌最主要的病理類型為 A. 鱗狀細胞癌 B. 棘細胞癌 C. 基底細胞癌 D. 粘液癌 E. 類癌 28. 早期大腸癌是 A. 局限于粘膜層及粘膜下層的癌 B. 侵及粘膜下層的癌 C. 侵及淺肌層的癌 D. 有淋巴轉(zhuǎn)移的癌 E. 直徑小于 2cm 的癌 29. 食管癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是 A. 食管壁內(nèi)擴散 B. 直接侵犯鄰近組織 C. 血行轉(zhuǎn)移 D. 淋巴道轉(zhuǎn)移 E. 癌細胞脫落種植 30. 關(guān)于大腸多發(fā)性息肉下列哪項是錯誤的？ A. 為一種顯性遺傳病 B. 腸粘膜上有多發(fā)性息肉 C.

9、息肉為腺瘤樣 D. 息肉帶有錯構(gòu)瘤性質(zhì)含腺體及平滑肌束 E. 易發(fā)生癌變 31. 十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為 A. 潰瘍多在十二指腸降部 B. 潰瘍大小多在 1cm 以上 C. 前壁之潰瘍易穿孔 D. 后壁之潰瘍不易出血 E. 以上都不是 32. 胃炎中屬癌前疾病的是 A. 慢性淺表性胃炎 B. 慢性萎縮性胃炎 C. 肥厚性胃炎 D. 疣狀胃炎 E. 腐蝕性胃炎 33. 良性潰瘍的大體表現(xiàn)通常為 A.2.5cm 以上的較淺之潰瘍，邊緣不整齊 B.2.5cm 以上較不規(guī)則之潰瘍，底部不平有壞死 C.2.5cm 以上火山口狀或不規(guī)則潰瘍 D.2.5cm 以內(nèi)圓形潰瘍，幽門側(cè)邊緣聳直狀 E.2.5cm

10、以內(nèi)圓形潰瘍，賁門側(cè)邊緣聳直狀 34. 我國門脈性肝硬變的常見原因為 A. 慢性酒精中毒 B. 營養(yǎng)缺乏 C. 毒物中毒 D. 病毒性肝炎 E. 藥物中毒 35. 不是假小葉的特征性病變的是 . A. 肝內(nèi)廣泛纖維組織增生，分割包繞原有肝小葉 B. 小葉內(nèi)缺少中央靜脈 C. 小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有二個以上 D. 小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變性或壞死 E. 小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū) 36. 關(guān)于慢性胰腺炎的病理改變下列哪項是正確的？ A. 間質(zhì)充血水腫，并有中性白細胞等浸潤 B. 腺泡及胰島組織萎縮消失，伴纖維化 C. 胰腺組織大片壞死，細胞結(jié)構(gòu)模糊不清 D. 胰腺中有鈣灶形成及間質(zhì)中單核細

11、胞浸潤 E. 胰腺中有出血，血管壁也有壞死 37. 慢性淺表性胃炎肉眼所見主要是 A. 胃粘膜薄而平滑 B. 胃粘膜皺襞變平或消失 C. 透過胃粘膜可見貓膜下血管影 D. 胃粘膜失去正常光澤 E. 以上都不是 38. 早期胃癌最常見的類型是 A 凹陷型 B. 表淺型 C. 表淺凹陷型 D. 表淺平坦型 E. 隆起型 39. 胃、腸道好發(fā)下列哪種腫瘤？ A. 肉瘤 B. 腺癌 C. 轉(zhuǎn)移癌 D. 平滑肌瘤 E. 橫紋肌瘤 40. 胃粘膜活體組織檢查有腸上皮化生，很可能是 A. 胃潰瘍 B. 慢性萎縮性胃炎 C. 先天性腸黏膜異位 D. 慢性輕度淺表性胃炎 E. 腸型胃癌邊緣胃組織 41. 下列哪

12、一種疾病屬于癌前病變？ A. 慢性淺表性胃炎 B. 慢性萎縮性胃炎 C. 十二指腸潰瘍病 D. 慢性肥厚性胃炎 E. 胃應激性潰瘍 42. 胃癌主要起源于 A. 胃腺頸部的干細胞 B. 幽門腺上皮細胞 C. 胃壁細胞 D. 賁門腺細胞 E. 胃主細胞 二、 X 型選擇題 （多選題，每題可有一至五個答案，選正確得分，錯選或少選均不得分） 43. 胃癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為 A. 半透明膠凍狀 B. 胃壁彌漫性增厚 C. 潰瘍狀 D. 息肉狀 44. 急性蜂窩織炎性闌尾炎的并發(fā)癥有 A. 闌尾穿孔 B. 限局性或彌漫性腹膜炎 C. 闌尾系膜血栓性靜脈炎 D. 闌尾纖維瘢痕形成 45. 胃潰瘍的鏡下所見是

13、 A. 炎性滲出物 B. 壞死組織 C. 新鮮肉芽 D. 陳舊性瘢痕 46. 慢性淺表性胃炎與萎縮性胃炎的胃鏡觀察主要區(qū)別是 A. 病變的范圍 B. 粘膜色澤 C. 有否充血 D. 可否看見粘膜下血管 47. 門脈性肝硬化時，假小葉具有的特點有 A. 假小葉內(nèi)肝細胞索排列正常 B. 假小葉內(nèi)可無中央靜脈 C. 假小葉內(nèi)可見到匯管區(qū) D. 假小葉內(nèi)常有淤膽 48. 導致壞死后性肝硬變的肝炎疾病有 A. 亞急性重型肝炎 B. 急性普通型肝炎 C. 慢性持續(xù)性肝炎 D. 慢性活動性肝炎 49. 無腸上皮化生的疾病有 A. 表淺性胃炎 B. 胃潰瘍癌變 C. 胃癌旁粘膜 D. 萎縮性胃炎 50. 下列

14、關(guān)于早期胃癌的敘述哪項是正確的？ A. 判斷早期胃癌的標準是胃癌面積大小 B. 判斷早期胃癌的標準是癌組織浸潤深度 C. 早期胃癌預后頗為良好 D. 早期胃癌術(shù)后 5 年存活率達 54.8 72.8 51. 胃癌的組織發(fā)生與下列哪些情況有關(guān) A. 上皮細胞鱗狀化生 B. 胃腺上皮細胞的腸上皮化生 C. 胃腺頸部的干細胞最易癌變 D. 胃腺上皮細胞重度不典型增生 52. 胃潰瘍不易愈合的局部原因有 A. 神經(jīng)節(jié)細胞變性 B. 神經(jīng)纖維發(fā)生變性和斷裂 C. 增生性動脈內(nèi)膜炎 D. 潰瘍較深 E. 小動脈內(nèi)血栓形成 53. 胃潰瘍病的病理特點有 A. 好發(fā)于胃小彎近幽門處 B. 潰瘍底部由炎性滲出物

15、、壞死組織、肉芽組織及瘢痕組織等組成 C. 潰瘍邊緣有粘膜肌層與肌層粘連、愈合 D. 有增生性動脈內(nèi)膜炎 E. 潰瘍底部的神經(jīng)節(jié)細胞及神經(jīng)纖維常發(fā)生變性、斷裂 54. 引起肝硬化的原因有 A. 膽汁淤積 B. 血吸蟲病 C. 慢性肝淤血 D. 慢性乙醇中毒 E. 病毒性肝炎 55. 急性病毒性肝炎的主要病變特征是 A. 肝細胞胞質(zhì)疏松化 B. 肝細胞嗜酸性變及嗜酸性壞死 C. 肝細胞氣球樣變 D. 肝細胞點狀壞死 E. 匯管區(qū)纖維組織增生，假小葉形成 56.Crohn 病的并發(fā)癥包括 A. 慢性腸穿孔及瘺形成 B. 病變腸管與鄰近腸管或腹壁粘連 C. 腹腔積膿 D. 慢性腸梗阻 E. 癌變 5

16、7. 門脈性肝硬化腹腔積液形成的原因有 A. 門脈系統(tǒng)靜脈壓升高 B. 肝靜脈內(nèi)血栓形成 C. 血中醛固酮、血管升壓素水平升高 D. 低蛋白血癥 E. 血漿膠體滲透壓升高 58. 病毒性肝炎的間質(zhì)內(nèi)浸潤的炎細胞有 A. 淋巴細胞 B. 中性粒細胞 C. 單核細胞 D. 漿細胞 E. 嗜酸粒細胞 59. 肝硬化時對雌激素破壞減少，可出現(xiàn) A. 鼻出血 B. 月經(jīng)過多 C. 蜘蛛狀血管社 D. 男性乳腺發(fā)育癥 E. 摹丸萎縮 60. 繼發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點包括 A. 肝細胞呈網(wǎng)狀或羽毛狀壞死 B. 毛細膽管淤膽、膽栓形成 C. “膽汁湖”形成 D. 小膽管增生 E. 匯管區(qū)有多量中性粒細胞浸

17、潤 61. 腸上皮化生包括 A. 鱗狀上皮化生 B. 吸收上皮化生 C.Paneth 細胞化生 D. 杯狀細胞化生 E. 假幽門腺化生 62. 在胃、十二指腸潰瘍病的病因及發(fā)病機制中，以下哪些因素是最重要的？ A. 大腸桿菌感染 B. 膽汁反流 C. 胃粘膜防御屏障功能的破壞 D. 病毒感染 E. 幽門螺桿菌的感染 63. 下列哪些屬急性闌尾炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？ A. 闌尾穿孔 B. 急性彌漫性腹膜炎 C. 闌尾周圍膿腫 D. 肝膿腫 E. 腦膿腫 64. 關(guān)于早期食管癌的描述，下列哪些是正確的？ A. 多為黏膜內(nèi)癌 B. 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 C. 癌組織可侵犯黏膜下層 D. 如及時手術(shù)， 5 年存

18、活率在 90 以上 E. 常無明顯的臨床癥狀和體征 65. 肉眼上胃的良、惡性潰瘍可以從以下哪些方面鑒別？ A. 潰瘍外形 B. 潰瘍邊緣 C. 潰瘍大小 D. 潰瘍底部 E. 潰瘍周圍黏膜 66. 肉眼觀察大腸癌可分為以下哪些類型？ A. 膠樣型 B. 乳頭狀型 C. 隆起型 D. 潰瘍型 E. 浸潤型 67. 在病毒性肝炎時，少見的變性是 A. 胞質(zhì)疏松化 B. 脂肪變性 C. 氣球樣變 D. 纖維蛋白樣變性 E. 嗜酸性變 68. 急性重型肝炎的特點是 A. 起病急、病變發(fā)展迅猛，病死率高 B. 大片肝細粕壞死 C. 無明顯肝細胞再生現(xiàn)象 D. 肝臟體積顯著縮小，尤以左葉為甚 E. 肝臟

19、重量常減至 600 800g 69. 下列哪些屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)？ A. 脾大 B. 肺淤血 C. 腹腔積液 D. 下肢水腫 E. 頸靜脈怒張 70. 急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括 A. 休克 B. 劇烈而持續(xù)的腹痛 C. 劇烈頭痛 D. 血清淀粉酶含量升高 E. 血清鈣、鉀、鈉離子水平下降 三、名詞解釋 71. 革囊胃（ linitis plastica ） 72. 肝硬化（ cirrhosis of liver ） 73. 早期胃癌（ early gastric carcinoma ） 74.Barrett 食管（ Barrett s esophagus ） 75. 嗜酸性小體（ aci

20、dophilic body or Councilman body ） 76. 點狀壞死（ spotty necrosis ） 77. 橋接壞死（ bridging necrosis ） 78. 碎片狀壞死（ piecemeal necrosis ） 79. 假小葉（ pseudolobule ） 80. 進展期胃癌（ advanced gastric carcinoma ） 81. 氣球樣變（ ballooning degeneration ） 四、問答題 82. 簡述病毒性肝炎的基本病理變化。 83. 簡述胃和十二指腸潰瘍病的病變特點及臨床表現(xiàn)。 84. 闡述肝硬化引起門脈高壓發(fā)生的機制及臨

21、床表現(xiàn)。 85. 簡述門脈性肝硬化時主要的側(cè)支循環(huán)和合并癥。 86. 臨床病理討論 男性， 51 歲。肝區(qū)隱痛 2 年，雙下肢反復水腫 7 月，復發(fā)加重伴乏力 18 天入院。 2 年多前開始不明原因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，為持續(xù)隱痛、伴鼻出血及刷牙后牙齦出血。體格檢查：左頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣。右側(cè)腹上區(qū)膨隆、叩痛，肝肋下未捫及，劍下 4cm ，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性，雙下肢凹陷性水腫。 入院后經(jīng)保肝、利尿、支持等對癥治療。于入院后 2 周突發(fā)嘔血，搶救無效死亡。 尸體解剖發(fā)現(xiàn)：口、鼻腔內(nèi)有血性液體，胃及空腸內(nèi)約 2000ml 咖啡色液體，胃底食管下段靜脈曲張，并見一破口，長約 lcm 。肝：

22、體積小、質(zhì)硬、表面為 0 1 0.5cm 不等的細小均勻的結(jié)節(jié)。鏡下見肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以大小不等的假小葉，假小葉間纖維結(jié)締組織內(nèi)慢性炎明顯，肝細胞廣泛變性、小灶性壞死。脾：大、重 450g 、暗紅色，切面有較多血液流出。腹腔：各臟器無粘連，腹腔內(nèi)有淡黃色液體 1000ml 。其余各臟器除雙肺胸膜廣泛陳舊性粘連夕卜，未見明顯異常。 （ 1 ）請寫出病理診斷和分析死亡原因。 （ 2 ）用臟器病變解釋臨床表現(xiàn)：鼻和牙跟出血、嘔血、腹腔積液。參考答案一、 A 型選擇題 1.B 2.E 3.D 4.A 5.C 6.A 7.D 8.D 9.A 10.A 11.D 12.E 13.A 14.E 15.A

23、 16.E 17.A 18.C 19.B 20.C 21.C 22.A 23.B 24.D 25.D 26.A 27.D 28.A 29.D 30.D 31.C 32.B 33.D 34.D 35.D 36.B 37.E 38.A 39.B 40.B 41.B 42. A 二、 X 型選擇題 43.ABCD 44.ABC 45.ABCD 46.BCD 47.BCD 48.BD 49.ABC 50.BCD 51.BCD.52.ABCDE 53.ABCDE 54.ABCDE 55.ABCD 56.ABCD 57.ACD 58.ABCD 59.CDE 60.ABCDE 61.BCD 62.CE 63.ABCD 64.ABCDE 65.ABCDE 66.ACDE 67.BD 68.ABCDE 69.AC 70.ABDE 三、名詞解釋 （此處僅列出答案要點） 71 胃癌；胃壁癌細胞彌漫性浸潤；胃壁增厚變硬、腔縮小、粘膜皺襞消失，似皮革。 72 多種原因，肝細胞彌漫性變性、壞死；纖維組織增生及肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，肝小葉結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)途徑改建并形成假小葉；肝臟變形、變硬。 73. 胃癌組織僅限于粘膜層及粘膜下層。 74. 多種原因；食管下段粘膜鱗狀上皮；胃粘膜柱狀上皮。 75. 肝炎；單個