外科常用手術器械

1、南陽醫(yī)學高等?？茖W校實驗課教案班 級: 臨床各班 學時: 2 學年: 2011 學期: 秋課程名稱: 外科學 單元、章節(jié): 第二章實驗項目: 常用手術器械的使用與器械打結法 實驗類型: 實訓實驗內容: 1、常用手術器械的認知 2、常用手術器械的使用 3、器械打結法 實驗目的: 1、認識外科手術常用的器械2、掌握其正確的使用方法及各種器械操作所適應的范圍。 3、熟悉器械打結的方法實驗原理： 實驗用品: 手術刀、手術剪、血管鉗、持針鉗、手術鑷、縫合針與縫合線等。實驗對象: 臨床課醫(yī)學生實 驗 過 程旁 批(一) 縫合針與縫合線1 縫合針：圓針、三角針、鏟形針。2 縫合線（1） 可吸收縫合線：羊腸線

2、。（2） 不吸收縫合線：絲線、棉線、金屬線、尼龍線、滌綸線。(二) 手術刀1介紹刀柄和刀片的型號。2刀片裝卸：用血管鉗夾住刀片前端，嵌入刀柄頭的溝槽內卡緊。卸下時再用血管鉗夾住刀片尾端，稍提起刀片前推取下。實 驗 過 程 旁 批3執(zhí)刀方法（1） 執(zhí)弓法：手形如執(zhí)提琴弓，動作幅度大且靈活，適用于胸腹部切口。（2） 握持法：動作力量大，適用于截肢、長切口等。（3） 執(zhí)筆法：動作精細，適用于神經、血管的解剖及短小切口。（4） 反挑法：手形如執(zhí)筆法，但刀尖向上以避免傷及深部組織，適用于切開腹膜、管道器官、膿腫等。(1) 持弓式 (2) 握持式(3) 持筆式 (4) 反挑式(三) 手術剪1 分類：直組織

3、剪、彎組織剪、普通線剪、拆線剪。2握持方法：拇指和環(huán)指分別插入剪刀的一個環(huán)內，示指放在剪刀臂上。介紹正剪法、反剪法、垂剪法、扶剪法、攜剪操作及剪線方法。實 驗 過 程旁 批(1) 線剪 (2) 拆線剪 (3) 解剖剪-組織剪(四) 血管鉗1 分類：彎血管鉗、直血管鉗、有齒血管鉗、蚊式血管鉗、曲柄血管鉗、腎蒂鉗。2 握持方法：拇指和環(huán)指分別插入血管鉗的一個環(huán)內，示指放在血管鉗臂上。介紹左右手松開血管鉗的方法及攜鉗操作握持方法。 (五) 持針鉗1 注意區(qū)分持針鉗與血管鉗。2 握持方法：有指套法（握持方法同血管鉗握法）、掌握法和掌拇法。要求學生學習掌握法，該握持法腕關節(jié)活動靈活，便于操作，為大多數外科醫(yī)生所采用。3 持針鉗夾住縫針腕關節(jié)尾端和中部1/3交界處進行縫合，練習垂直進針、下壓、轉動腕關節(jié)使縫針于組織內呈弧形行走。強調手術臺上“針不離持”的原則。實 驗 過 程旁 批(五) 手術鑷1 分類：有齒鑷、無齒鑷。2 握持方法：用拇指、示指、中指三指捏住鑷子的防滑紋，必須適應雙手持鑷操作。(六) 牽引鉤類與吸引器 了解常見類型。(七) 器械打結 熟悉基本方法，注意拉線方向，為下次課打下基礎。實驗結果與分析: 實驗注意事項1、三角針穿透力強，但組織損傷大，切不可由于其鋒利而濫用，僅用在堅硬的組織如皮膚，腱膜等。 2、消化力強的組織如胰腺等