高速公路施工表格

1、施工放樣報(bào)驗(yàn)單（GL01-03 ）合同段號(hào)：廣源高速公路第十合同段編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司致（測量監(jiān)理工程師）根據(jù)合同要求，我們已完成（起訖樁號(hào)、工程或部位名稱）地施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn).樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注附件:1、測量及放樣資料；2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況一覽表；3、控制樁及控制點(diǎn)地護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖承包人：年月日查驗(yàn)意見：測量工程師：年 月 日審查意見：材料報(bào)驗(yàn)單（GL01-04）合同段號(hào)：廣源高速公路第十合同段編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司致（實(shí)驗(yàn)監(jiān)理工程師）下列建

2、筑材料經(jīng)自檢實(shí)驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證 附件：1、材料出廠質(zhì)量保證書；2、材料自檢實(shí)驗(yàn)報(bào)告.實(shí)驗(yàn)監(jiān)理工程師：年承包人：年 月 日材料名稱材料產(chǎn)地材料規(guī)格初擬用途本批數(shù)量承 包 人 實(shí) 驗(yàn)試樣來源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期實(shí)驗(yàn)日期、操作人實(shí)驗(yàn)結(jié)果致（承包人）：月日進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)單（GL01-05 ）合同段號(hào)：廣源高速公路第十合同段編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司致（駐地監(jiān)理工程師）：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在工程中使用承包人：年月日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備注附件：機(jī)械地主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力致（承包人

3、）：以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn)：1、性能數(shù)量能滿足施工需要地設(shè)備：；（準(zhǔn)予進(jìn)場地設(shè)備）2、性能不符合施，要求地設(shè)備：；（由承包人更換后再報(bào)地設(shè)備）3、數(shù)量或能力不足地設(shè)備：；（由承包人補(bǔ)充地設(shè)備）駐地監(jiān)理工程師：年月日路基填方施工記錄(LJJ01-02)合同段號(hào)：(施工)第十合同段報(bào)告編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期施工路段施工天氣填筑層位距路床頂面距 離(m)填筑寬度 (m)取土場位置 編P最大干密度 (g/cm3)最佳含水率 (%填料名稱填料最大粒徑(mm實(shí)測含水率 (%填料強(qiáng)度縱向分段搭接 臺(tái)階坡率(%縱向分段搭接 臺(tái)階長度(m)控制壓實(shí)

4、厚度(cm)控制松鋪系數(shù)壓實(shí)標(biāo)準(zhǔn)松鋪厚度(cm)計(jì)劃填土方量 (m?)實(shí)際運(yùn)輸方量 (m3)下承層表向狀態(tài)及處理情況填料運(yùn)輸設(shè)備名稱及數(shù)量整平機(jī)械名稱、型號(hào)及數(shù)量灑水情況悶料時(shí)間壓實(shí)機(jī)械型號(hào)、噸數(shù)、臺(tái)數(shù)碾壓方式碾壓遍數(shù)碾壓段落長度(成壓實(shí)后外觀及處理壓實(shí)度路基施工排水措施：測點(diǎn)數(shù)最小值 (衿代表值 (%實(shí)驗(yàn)報(bào) 口編力填方路基斷面小思圖：備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期路基填筑厚度檢查記錄（LJJ01-04）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào)：施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期施工路段檢查日期填筑層位距路床頂囿 距離（m填料名稱控制層厚（mm樁號(hào)

5、及部位填筑前身程（m）填筑、整平后 高程（m）松鋪厚度（mm碾壓結(jié)束后 高程（mm壓實(shí)厚度（mm備注：檢測復(fù)核簽認(rèn)日期平整度（3m、2m直尺法）檢測記錄（JJ14-05-1 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):工程名稱檢測日期結(jié)構(gòu)類型檢測部位檢測區(qū)間檢測方法檢測環(huán)境儀器設(shè)備測點(diǎn)樁號(hào)測點(diǎn)位置最大間隙（mm平 均 值(mm)合 格 率 （% ）12345678910平整度規(guī)定值（mrm總尺數(shù)合格尺數(shù)合格率（為備注：檢測復(fù)核簽認(rèn)日期鋼筋加工與安裝檢查記錄（TY05 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào)：施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期施工部位

6、檢查日期檢查工程規(guī)定值或 設(shè)計(jì)值實(shí)測值受力鋼 筋間距 （mm排距同 排梁、板、拱基礎(chǔ)、錨 錠、仔"/、工存檄口、壯 灌注樁箍筋、橫向水平筋、 螺旋筋間距（mm鋼筋骨 架尺寸（mrm長度寬度、高度或直徑彎起鋼筋位直（mm保護(hù)層 厚度（mrm柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、錨錠、墩臺(tái)板去銹情況鋼筋連接方式 及連接質(zhì)里箍筋在模板內(nèi) 固定情況樁基（或墩 柱）鋼筋檢查 工程主筋直徑及數(shù)量鋼筋籠總長鋼筋籠節(jié)數(shù)主筋節(jié)段搭接長度備注：檢查復(fù)核簽認(rèn)日期模板檢查記錄（TY09）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查

7、工程規(guī)定值或 設(shè)計(jì)值實(shí)測值模板底面標(biāo)圖（mD模板內(nèi) 部尺寸（mn）長度寬度（直 徑）高度順直度或坡度（為模板相鄰兩板 表向地圖彳氐差（mm模板表面平整情況預(yù)埋件中心線位置（mm預(yù)留孔洞 中心線位置（mm預(yù)留孔洞截面 內(nèi)部尺寸（mm軸線偏位（mm橫向縱向接縫處理方式脫模劑情況備注:檢查復(fù)核簽認(rèn)日期水泥混凝土澆筑施工記錄（TY11 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期施工部位施工天氣設(shè)計(jì)強(qiáng)度（Mpa設(shè)計(jì)稠度（mms）水泥品種 及強(qiáng)度等級(jí)設(shè)計(jì)混凝土 方量（mi）實(shí)際混凝土 方量（m3）外加劑品種 及設(shè)計(jì)用量立模情

8、況鋼筋網(wǎng) 安裝情況混凝土運(yùn)輸 方式及距離澆注設(shè)備 名稱及型號(hào)澆筑力式澆注開始時(shí)間澆注結(jié)束時(shí)間振搗方式振搗設(shè)備 型號(hào)振搗設(shè)備 數(shù)量澆注面情況拌合站 實(shí)測稠度 （mm s）澆注現(xiàn)場 實(shí)測稠度 （mm s）%L、次第二次第三次平均值現(xiàn)場制試件 情況同條件養(yǎng)生 試件組數(shù)試件編號(hào)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)生 試件組數(shù)試件編號(hào)養(yǎng)生方式施工間斷 情況備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期水泥混凝土拌和施工記錄（TY10-02）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào)：施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期樁號(hào)及部位施工天氣配 合 比材料名稱規(guī)格品種材料產(chǎn)地含水率（為實(shí)驗(yàn)室 配合比腌里配合比他僦

9、拌和量（kg）攪拌樓型號(hào)攪拌樓最小配 置容量/3 /I 每盤拌和時(shí)間（min）設(shè)計(jì)稠度（mm s）混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng) 度（MPa混凝土試配 強(qiáng)度（MPa(m/h )水灰比稠度(mm/s)溫度 （C）表觀密度3.(kg/m )凝結(jié)時(shí)間（min）含氣量（為實(shí)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)計(jì)劃拌和量/3、（m）實(shí)際拌和量 （岳）運(yùn)輸力式輸送距離（m）輸送高度（m）輸送泉型號(hào)輸送泵功率導(dǎo)管直徑（mm每截長度 （m）導(dǎo)管總長（成二級(jí)加壓 情況碎輸送量 /3（m碎總輸送量（mi）泵送間歇 時(shí)間（min）/min )試件取樣組數(shù)試件編號(hào)新拌水泥混凝 土外觀描述備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期鉆孔灌注樁成樁檢驗(yàn)報(bào)告（QLB01-01 ）

10、合同段號(hào)：（施工）第十合同段報(bào)告編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期檢驗(yàn)部位檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)工程規(guī)定值 或設(shè)計(jì)值允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果混凝土強(qiáng)度（MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值100孔深（m）不小于設(shè)計(jì)孔徑（mm不小于設(shè)計(jì)鉆孔傾斜度（mm1涮長且500沉淀厚度（mm摩擦樁符合設(shè)計(jì)規(guī)定支承樁不大于設(shè)計(jì)規(guī)定鋼筋骨架底面高程（mm±50樁頭長度（mm樁頂嵌入承臺(tái)內(nèi)地長度（mm備注：結(jié)論：附件檢測審核日期挖孔樁成樁檢驗(yàn)報(bào)告（QLB02-01 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段報(bào)告編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位

11、呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期檢驗(yàn)部位檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)工程規(guī)定值 或設(shè)計(jì)值允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果混凝土強(qiáng)度（MPa在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)樁位(mm)群樁100排架樁允許50極值100孑L深（mm不小于設(shè)計(jì)孔徑（mm不小于設(shè)計(jì)孔地傾斜度（mm0.5%樁長且上200鋼筋骨架底面高程（mm±50備注:結(jié)論：附件檢測審核負(fù)責(zé)日期護(hù)筒、樁位檢查記錄（QLJ01-01 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查日期樁位編號(hào)地表（地下） 水位護(hù)筒回：直 徑 ：m高度：m筒頂標(biāo)高：埋深： m中 心 位 置X設(shè)計(jì)：

12、實(shí)測：Bit：Y設(shè)計(jì)：實(shí)測：Bit：護(hù)筒底地質(zhì) 情況護(hù)筒埋置 方法圖 示 與 說 明備注：檢測復(fù)核簽認(rèn)日期鉆孔樁鉆孔(回旋鉆)施工記錄(QLJ01-02-1 )合同段號(hào)：(施工)第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱樁基編號(hào)起止日期設(shè)計(jì)樁徑(m)鉆機(jī)型號(hào)地面標(biāo)高 (m)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)(Wj(m)設(shè)計(jì)樁底 標(biāo)高(m)應(yīng)鉆深度(m)鉆頭型式與 直徑(m)護(hù)筒長度 (m)護(hù)筒頂 標(biāo)(Wj (m)實(shí)鉆樁底 標(biāo)高(m)實(shí)鉆深度(m)鉆頭質(zhì)里 (kg)時(shí)間工作工程(h)鉆進(jìn)深度(m)孔底標(biāo)高 (m)孔內(nèi)水位 (m)孔內(nèi)泥漿性能指標(biāo)地質(zhì)情況日起止本次粘度

13、(Pa - S)含砂率 (%)膠體率 (%)酸堿度 (pH)相對(duì) 密度鉆孔中出現(xiàn)地問 題和處理方法備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期挖孔樁挖孔施工記錄(QLJ02-01 )合同段號(hào)：(施工)第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱設(shè)計(jì)樁徑 (m)挖孔起止日期樁基編號(hào)地面標(biāo)高 (m)孔頂標(biāo)高 (m)樁底設(shè)計(jì)標(biāo)高 (m)應(yīng)挖深度 (m)實(shí)挖深度 (m)日時(shí)間起止開挖方式孔壁支護(hù) 類型挖進(jìn)本次策度孔底標(biāo)高 (m)孔內(nèi)積水 深度 (m)挖孔直徑 (m)平面偏位(mm)通風(fēng)排煙 情況地質(zhì)情況挖孔中出現(xiàn)地問 題和處理辦法備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期鉆孔

14、樁鉆孔（沖擊鉆）施工記錄（QLJ01-02-2 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱樁基編號(hào)起止日期設(shè)計(jì)樁徑（m）鉆機(jī)型號(hào)地面標(biāo)高 （m）設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)（Wj（m）設(shè)計(jì)樁底 標(biāo)高（m）應(yīng)鉆深度（m）鉆頭型式 與直徑 （m）護(hù)筒長度 （m）護(hù)筒頂 標(biāo)高（m）實(shí)鉆樁底 標(biāo)高（m）實(shí)鉆深度（m）鉆頭質(zhì)里（kg）時(shí)間工作工 程 (h)沖程 （m）沖擊頻率 （次/ 分）鉆進(jìn)深度（m）孔底標(biāo) 高 （m）孔內(nèi)水 位 （m）孔內(nèi)泥漿性能指標(biāo)地質(zhì)情況日起止本次累計(jì)粘度(Pa- S)含砂 率（%膠體 率（%酸堿 度相對(duì) 密度鉆孔中出現(xiàn)地問

15、 題和處理方法備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期鉆孔樁成孔檢查記錄（QLJ01-03 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司工程名稱檢查部位設(shè)計(jì)孔徑（cm）設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高（m）灌注混凝土前 孔底標(biāo)高（m）孔底地質(zhì)探孔器 型式說明下放探孔器 是否卡孔備注：監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司施工日期檢查日期成孔直徑（cm）孔深（m終孔標(biāo)高（m）鉆孔傾斜度（為孔位偏差（mm檢測復(fù)核簽認(rèn)日期鉆孔樁灌樁前樁孔及泥漿檢查記錄(QLJ01-04)合同段號(hào)：(施工)第十合同段記錄編號(hào)：施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱施工日期檢查部位檢查

16、日期設(shè)計(jì)孔徑(cm)成孔直徑(cm)設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高(m)孔深 (m)灌注混凝土前 孔底標(biāo)高(m>沉淀層厚度(mm灌注碎前泥漿檢查工程檢查結(jié)果實(shí)驗(yàn)記錄編號(hào)相對(duì)密度粘度(s)含砂率 (為膠體率(為酸堿度(pH)鉆孔樁混凝土灌注施工記錄(QLJ01-05 )合同段號(hào)：(施工)第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱樁基編號(hào)灌注前孔底標(biāo)高 (m)樁底設(shè)計(jì)標(biāo)高(m)樁設(shè)計(jì)直徑 (m)成孔孔徑 (m)樁基長度護(hù)筒頂標(biāo)高(m)灌注完畢樁頂標(biāo) 高(m)施工氣溫局溫: 低溫：運(yùn)輸方式及 運(yùn)輸距離每盤碎數(shù)重 (m3)設(shè)計(jì)碎數(shù)量(m3)留取時(shí)間組數(shù)及 試件

17、編號(hào)實(shí)測稠度施工日期時(shí)間混凝土距 孔頂高度 (m)導(dǎo)管埋入深度 (m)導(dǎo)管數(shù)量實(shí)灌混凝土數(shù)量起止時(shí)間總節(jié)數(shù)拆除節(jié)數(shù)長度 (m)數(shù)量 (m3)累計(jì)數(shù)量 (m3)鋼筋位置情況、孔內(nèi)情況、停灌原因、 時(shí)間、事故原因和處理情況及測點(diǎn)控制ag備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期鋼筋制作與焊接施工記錄（TY03）施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱擬用部位加工溫度施工日期焊接方式（）閃光對(duì)接焊（）電弧焊（）其他類型（）材料鋼筋直徑生產(chǎn)廠家出廠證明 編P原材抽檢 報(bào)告編號(hào)可焊性實(shí)驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)焊條型號(hào)焊條出廠 合格證焊接接頭實(shí)驗(yàn) 報(bào)告編號(hào)材料 外觀鑒定焊接場地防風(fēng)、防雨設(shè)施防

18、寒設(shè)施鋼筋制作平臺(tái)電焊機(jī)型號(hào)焊接用電源電壓人員資質(zhì)焊工姓名上崗證編號(hào)焊工姓名上崗證編號(hào)焊工姓名上崗證編號(hào)焊 接接頭數(shù)量批數(shù)抽樣數(shù)量接頭彎曲 實(shí)驗(yàn)結(jié)果接頭拉伸 實(shí)驗(yàn)結(jié)果幾何尺寸量測 合格率（）外觀鑒定閃光對(duì) 焊電弧焊備注：合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)記錄日期臺(tái)（墻）背回填施工記錄（TY17）合同段號(hào)：（施工）第十合同段記錄編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱結(jié)構(gòu)物名稱 及樁號(hào)施工日期施工天氣回填范圍長度（頂： m,底： m）、寬度（頂：m,底： m）、高度：m回填前日 （墻）身 強(qiáng)度情況同條件養(yǎng)護(hù)試件強(qiáng)度（Mpa）開挖臺(tái)階寬度：m、高度：m、坡度：達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度百分比（）施工 時(shí)間層位壓實(shí) 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)度 壓厚回填材料名稱壓實(shí)機(jī)具及方式壓實(shí)后外觀壓實(shí)度（）最小值平均值實(shí)驗(yàn)記錄 編p防排水措施備注：記錄技術(shù)負(fù)責(zé)施工負(fù)責(zé)日期橋涵臺(tái)背回填檢驗(yàn)報(bào)告（LJB22-01 ）合同段號(hào)：（施工）第十合同段報(bào)告編號(hào):施工單位濟(jì)南金日公路工程有限公司監(jiān)理單位呂梁公路工程監(jiān)理技術(shù)咨詢公司工程名稱檢驗(yàn)日期回填日期填料名稱檢驗(yàn)工程規(guī)定值或設(shè)計(jì)值允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果壓實(shí)度（）96縱斷高程（mm）+ 10, 15中線偏位（mm）50寬度（mm）符合設(shè)計(jì)要求平整度（mm）15橫