呼吸內(nèi)科OSCE試卷

1、 省住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)師資班 試卷 單位 專業(yè) 職稱 成績(jī) 住院醫(yī)師規(guī)化培訓(xùn)-臨床技能考核評(píng)分表本專業(yè)的考題： 患者，男，23歲，發(fā)熱，咳嗽、咳痰3天 問(wèn)題1-1：您作為接診醫(yī)師，應(yīng)了解那些相關(guān)病史（問(wèn)診）1站問(wèn)題1參考答案提供信息項(xiàng)目分得分10分發(fā)熱的誘因受涼后0.5發(fā)熱的時(shí)間規(guī)律多午后及夜間發(fā)熱0.5發(fā)熱的程度最高體溫39.4度，后多波動(dòng)于37.8-38.5度1咳嗽的誘因無(wú)誘因0.5有無(wú)咳痰，咳痰的形狀及量咳痰，黃白色膿痰，偶有痰中帶血1咳嗽咳痰的時(shí)間規(guī)律夜間睡前咳嗽較劇1其他伴隨癥狀無(wú)胸痛、呼吸困難，伴多汗1一般情況精神、食欲稍差，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕0.5入院前檢查社區(qū)血常規(guī)檢查大

2、致正常，胸部正位片未見(jiàn)異常1入院前治療社區(qū)輸液治療半月，具體用藥不詳，癥狀無(wú)改善，1既往史體健，無(wú)特殊0.5個(gè)人史學(xué)生，無(wú)不良嗜好0.5家族史無(wú)特殊0.5婚育史未婚0.5問(wèn)題1-2：體檢的重點(diǎn)1站問(wèn)題2參考答案提供信息項(xiàng)目分得分10分生命體征T 36.8，P 79次/分，R 19次/分，Bp 112/71mmHg.1發(fā)育及皮膚黏膜發(fā)育正常，皮膚黏膜色澤正常，無(wú)口唇紫紺及皰疹1頸有無(wú)抵抗無(wú)抵抗1肺部體格檢查之視診胸廓正常，腹式呼吸，節(jié)律正常1肺部體格檢查之觸診呼吸運(yùn)動(dòng)兩側(cè)對(duì)稱，觸覺(jué)語(yǔ)顫正常，無(wú)胸膜摩擦感1肺部體格檢查之叩診雙肺叩診清音，1肺部體格檢查之聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音

3、1心臟檢查心率79次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)病理性雜音1腹部檢查腹部無(wú)壓痛，反跳痛，肝脾未觸及1神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常1問(wèn)題2：寫(xiě)出完整病歷2站問(wèn)題參考答案提供信息（完整、準(zhǔn)確）項(xiàng)目分得分10分病歷書(shū)寫(xiě) 病情描述準(zhǔn)確，邏輯清晰，語(yǔ)言規(guī)10問(wèn)題3：你應(yīng)安排哪些必要的檢查3、4、5站（實(shí)驗(yàn)室、心電圖、影像資料見(jiàn)后）問(wèn)題參考答案提供信息項(xiàng)目分得分26分血常規(guī)WBC 6.72×109/L ，Plt 256×109/L，NEU% 57.6%,LYM% 27.4%3血生化大致正常1.5C-反應(yīng)蛋白未出結(jié)果3血沉29mm/h3結(jié)核抗體陰性2降鈣素原未出結(jié)果2痰培養(yǎng)正常3痰找抗酸桿菌正常3心電圖

4、參考假設(shè)的心電圖1.5胸片參考假設(shè)的胸片4住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評(píng)分表實(shí)驗(yàn)室檢查 單位 號(hào) 成績(jī) 與本病例相關(guān)的假設(shè)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單一，實(shí)驗(yàn)室參考診斷意見(jiàn)： （此化驗(yàn)單為病例本人化驗(yàn)結(jié)果）結(jié)合病史，此病例考慮感染，血常規(guī)白細(xì)胞正常多見(jiàn)于非典型病原體，結(jié)核等感染；嗜酸性細(xì)胞高，需考慮感染引起的變態(tài)反應(yīng)。貼臨床檢驗(yàn)報(bào)告單與本病例相關(guān)的假設(shè)臨床檢驗(yàn)報(bào)告單二，實(shí)驗(yàn)室參考診斷意見(jiàn)：（與本病例無(wú)關(guān)）患者低熱、乏力、咳嗽半月，胸片提示肺部感染，此化驗(yàn)單為T-SPOT檢查，陽(yáng)性需考慮結(jié)核感染。貼臨床檢驗(yàn)報(bào)告單考官簽字： 日期： 年 月 日住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評(píng)分表-心電圖 單位 號(hào) 成績(jī) 心電圖題目一：心

5、電圖參考診斷意見(jiàn)：竇性心動(dòng)過(guò)速貼臨床心電圖心電圖題目二：心電圖參考診斷意見(jiàn)： 竇性心律，頻發(fā)房性早搏，呈二聯(lián)律，P波改變，胸導(dǎo)聯(lián)r波遞增不良。貼臨床心電圖考官簽字： 日期： 年 月 日住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評(píng)分表-影像學(xué)檢查 單位 號(hào) 成績(jī) 大放射學(xué)題目一： 臨床影像學(xué)參考診斷：右肺上葉腫塊影并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，考慮肺癌，并周邊阻塞性肺炎，兩肺氣腫，右側(cè)少量胸腔積液 貼臨床影像圖片 考官簽字： 日期： 年 月 日大放射學(xué)題目二： 臨床影像學(xué)參考診斷：右肺斑片影，考慮右肺支氣管肺炎，左側(cè)胸腔塌陷、縱膈左偏 貼臨床影像圖片 考官簽字： 日期： 年 月 日問(wèn)題4-1：請(qǐng)給病人初步診斷、鑒別診斷6站

6、生物學(xué)、心理、家庭、社會(huì)問(wèn)題（全科）問(wèn)題1參考答案 項(xiàng)目分得分12分社區(qū)獲得性肺炎4與肺結(jié)核鑒別2與支氣管擴(kuò)鑒別2與肺膿腫鑒別2與支氣管肺癌鑒別2問(wèn)題4-2：你給病人的處理及建議 7站 轉(zhuǎn)診的指標(biāo)、轉(zhuǎn)診前的處置（全科加試）問(wèn)題2參考答案 項(xiàng)目分得分12分抗生素（左氧氟沙星注射液）6止咳化痰（氨溴索、西可奇）3支持治療（退熱補(bǔ)液等治療）3問(wèn)題5：您給某病人抽胸腔積液8站（占總分的20%）考官簽字： 日期： 年 月 日問(wèn)題6：您給某病人單人徒手心肺復(fù)9站 （100分）住院醫(yī)生培訓(xùn)臨床技能考核評(píng)分表-心肺復(fù)（2015版）考官簽字： 日期： 年 月 日問(wèn)題7臨床思維與交流的能力 （100分）問(wèn)題8參考

7、答案 項(xiàng)目分得分100分臨床思維（思路清晰、重點(diǎn)突出、無(wú)原則性錯(cuò)誤） 50善于溝通、交流30能體現(xiàn)人文關(guān)懷 20考官簽字： 日期： 年 月 日 年住培科專業(yè)基地出科考核成績(jī)單學(xué)員 導(dǎo)師 專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績(jī) 出科技能考核OSCE成績(jī)：1-8站 9站 10站 考 站考試項(xiàng)目分值考試時(shí)間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問(wèn)診）105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書(shū)寫(xiě)1510筆試第3-6站輔助 檢查 結(jié)果 判讀 抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見(jiàn)3010筆試第8站科 技能 操作抽簽

8、選1胸穿腰穿腹穿骨穿1510技能操作第1-8站 總 分10060第9站基本操作抽簽選1心肺復(fù)10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合 計(jì)30070注：1、年度考核根據(jù)年級(jí)提升，考核的難度應(yīng)逐步加大； 2、第8站每年度考核的容不同，難度應(yīng)逐步加大；藍(lán)色字的容可以根據(jù)各個(gè)?？菩枰薷?。 年住培外科專業(yè)基地出科考核成績(jī)單學(xué)員 導(dǎo)師 專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績(jī) 出科技能考核OSCE成績(jī)：1-8站 9站 10站 考 站考試項(xiàng)目分值考試時(shí)間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問(wèn)診）105技能操作體格檢查1510技能操作第2站病歷書(shū)寫(xiě)1510

9、筆試第3-6站輔助 檢查 結(jié)果 判讀 抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見(jiàn)3010筆試第8站外科 技能 操作抽簽選1換藥術(shù)1510技能操作切開(kāi)、止血縫合、拆線手術(shù)無(wú)菌 技術(shù)第1-8站 總 分10060第9站基本操作抽簽選1心肺復(fù)10010技能操作氣管插管100第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合 計(jì)30070注：1、年度考核根據(jù)年級(jí)提升，考核的難度應(yīng)逐步加大； 2、第8站每年度考核的容不同，難度應(yīng)逐步加大；藍(lán)色字的容可以根據(jù)各個(gè)?？菩枰薷?。 年住培口腔專業(yè)基地出科考核成績(jī)單學(xué)員 導(dǎo)師 專業(yè) 出

10、科專業(yè)理論考核成績(jī) 出科技能考核OSCE成績(jī)：1-8站 9站 10站 考 站考試項(xiàng)目分值考試時(shí)間考試形式得分主考（分）(分鐘)老師老師第1站接診病人（問(wèn)診）105技能操作口腔檢查155技能操作第2站門診病歷書(shū)寫(xiě)155筆試第3-6站輔助 檢查 結(jié)果 判讀 抽簽選3心電圖55閱片X線55閱片CT or MRI55閱片實(shí)驗(yàn)室55閱片第7站初步診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷治療意見(jiàn)3010筆試第8站口 技能 操作抽簽選1拔牙根管治療潔治術(shù)刮治術(shù)1510-50技能操作第1-8站 總 分10050-100第9站基本操作心肺復(fù)10010技能操作第10站臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神及溝通交流能力100全程合 計(jì)30060

11、-110注：1、年度考核根據(jù)年級(jí)提升，考核的難度應(yīng)逐步加大；2、第8站每年度考核的容不同，難度應(yīng)逐步加大；3、口腔專業(yè)可以根據(jù)自身的專業(yè)特點(diǎn)，制定更具專業(yè)特色的考核方案。藍(lán)色字的容可以根據(jù)各個(gè)?？菩枰薷摹?年住培全科醫(yī)學(xué)專業(yè)社區(qū)培訓(xùn)考核成績(jī)單 學(xué)員 導(dǎo)師 專業(yè) 出科專業(yè)理論考核成績(jī) 社區(qū)技能考核OSCE成績(jī)：2站 3站 4站 5站 序號(hào)社區(qū)考核項(xiàng)目考核形式考試成績(jī)主考老師1社區(qū)綜合理論考核成績(jī)社區(qū)理論試卷2社區(qū)健康檔案建檔、使用能力建一份家庭 健康檔案3社區(qū)慢病管理能力寫(xiě)一份社區(qū)慢病管理計(jì)劃4社區(qū)健康宣教能力做一份社區(qū)健康教育課件5團(tuán)隊(duì)合作、溝通交流能力平時(shí)工作評(píng)價(jià)6社區(qū)常見(jiàn)、多發(fā)病診治能力平時(shí)工作評(píng)價(jià)7社區(qū)重點(diǎn)人群管理能力平時(shí)工作評(píng)價(jià)8社區(qū)急診急救及轉(zhuǎn)診能力平時(shí)工作評(píng)價(jià)9使用社區(qū)常用藥物能力平時(shí)工作評(píng)價(jià)10家