2013年版婦幼衛(wèi)生監(jiān)測督導表

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上表4-1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作督導與評估表 ?。▍^(qū)、市） 地市 區(qū)縣 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 督導年度 一、體系建設情況 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明村數行政村 個，其中 個村有村保健員/村醫(yī)，有專人負責監(jiān)測工作的村 個，占 %4A1有專人負責的村：1005分 90-100%4分 60892分 600分城市監(jiān)測點不填此項，該項分數直接計入總分合計人力資源監(jiān)測人員共 人，專業(yè)分別是：兒保 婦保 防保4A22人2分 1人1分 0人0分城市監(jiān)測點以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站對應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以居委會對應村平均從事監(jiān)測工作 年4A33年2分 2年3年1分 2

2、年0分對監(jiān)測工作是否熟悉：5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉孕產婦死亡監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉出生缺陷人群監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉4A44網分別計分：熟悉1分/網 一般0.5分/網 不熟悉0分/網詢問各監(jiān)測網的監(jiān)測對象、范圍、工作流程等二、監(jiān)測工作相關活動 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明培訓情況是否接受過上級培訓：是 否級別 ，次數 4B1是2分 否0分專指婦幼衛(wèi)生信息相關的培訓。查看培訓記錄是否對村級婦幼人員進行培訓：是 否4B2是2分 否0分新鄉(xiāng)級上崗人員是否接受過培訓：是（形式 ） 否4B3是2分 否0分例會情況有

3、無鄉(xiāng)村例會制度：有 無4B4有1分 無0分鄉(xiāng)村例會： 月/次4B51月/次3分 1季度/次1分1季度/次0分查看鄉(xiāng)村例會記錄參加縣鄉(xiāng)例會： 月/次4B6是2分 否0分查看縣鄉(xiāng)例會記錄質量控制情況是否每季自查數據：是 否4B7是1分 否0分查看質控原始記錄是否進行多源數據核對：是 否防保、計生、派出所、衛(wèi)生院、新農合、居民健康檔案4B8 1個1分，2個2分，3個3分，4個4分否0分原始記錄：有 無4B9有1分 無0分上級督導：縣級 次，市級 次，省級 次是否接受過上級反饋的可疑線索：是 否（省 市 縣）4B10是1分 否0分是否追蹤上級反饋的線索并報告追蹤結果：是 否4B11是2分 否0分是否及

4、時補報查漏數據 ：是 否4B12是1分 否0分查看質控中補漏的個案卡，檢查網絡系統(tǒng)中是否已錄入。兒童營養(yǎng)每季度對監(jiān)測村居進行督導：是 否4B13是（抽樣達5-10個村/居委會 2分，未達要求1分） 否0分每月查漏并對漏管兒童進行補充管理：是 否4B14是1分 否0分對所用儀器設備進行定期室內質控和維護校正：是 否4B15是1分 否0分查看質控和維護記錄兒童死亡監(jiān)測是否對所有死亡兒童入戶調查： 是 否5歲以下兒童死亡 例，入戶調查核實 例4B16是2分 否0分村醫(yī)在兒童死亡后 天上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)婦幼專干接到報告后 天內入戶調查核實4B177天內入戶：是2分 否0分在家或就醫(yī)途中死亡兒童 例填寫非

5、醫(yī)療機構死亡兒童調查表 份，所占比例 %4B18100% 2分 90-99% 1分80-89%0.5分， 80% 0分孕產婦死亡監(jiān)測對村級婦幼人員提供的育齡婦女死亡信息，是否進村入戶核實其是否為孕產婦：是 否4B19是3分 否0分發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內孕產婦死亡后 天報告縣級婦幼保健機構，縣級婦幼保健機構接到報告后 天內進行入戶調查4B203天內報告：是3分 否0分出生缺陷人群監(jiān)測對各村上報的出生缺陷線索是否入戶調查：是（多長時間內入戶 ） 否4B21是24小時內4分是24小時后2分否0分接受出生缺陷診斷培訓：是 否 培訓方式 有無上級專家指導：有 無4B22是1分 否0分有1分 無0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測

6、是否按照基本公共衛(wèi)生服務要求，按時對監(jiān)測對象進行健康管理：是 否4B23是1分 否0分全年管理兒童人數是否達到要求：是 否4B24是（480例或全鄉(xiāng)監(jiān)測）1分 否0分新生兒訪視（包括敦促村醫(yī)訪視）：是 否新生兒訪視率 %4B2585%2分 70-85% 1分 70% 0分查看新生兒訪視表和5歲以下兒童花名冊（或直報系統(tǒng)中當年前三季度出生的建檔兒童）5歲以下兒童系統(tǒng)管理率 %4B2680%4分 7080%3分 6070% 2分 5060%1分 50%以下 0分查看健康管理檔案、兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊、5歲以下兒童花名冊，抽查20名兒童對管理兒童進行問卷調查（體檢表和營養(yǎng)調查問卷一一對應）：是

7、否4B27是1分 否 0分三、資料及數據情況 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明原始數據收集由居委會/村醫(yī)上報：是(來源 ) 否4C1是3分 否0分資料保存情況近5年信息資料是否保存完整：孕產婦死亡監(jiān)測：出生花名冊、育齡婦女死亡登記表、監(jiān)測點活產數和孕產婦死亡季報表、年報表；5歲以下兒童死亡監(jiān)測：5歲以下兒童花名冊、5歲以下兒童死亡監(jiān)測季報表、年報表，兒童死亡登記冊；出生缺陷人群監(jiān)測：出生情況及嬰兒隨訪登記表、出生缺陷兒登記表；兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：新生兒家庭訪視記錄表、兒童健康檢查記錄表、5歲以下兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測記錄冊；4C24網信息資料完整：是12分 否0分（任一監(jiān)測資料

8、不完整扣3分，扣完為止）通訊、文件、報表、會議記錄等分類歸檔存放： 是 否4C3是1分 否0分信息資料保存有無安全措施：有（請舉例 ） 無4C4有1分 無0分收到婦幼衛(wèi)生監(jiān)測與年報通訊：是（ 期）否4C5是1分 否0分網絡數據錄入及時性兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：全年（9月30日前）體檢的兒童數500例4C6是2分 否0分質控前網絡檢查出生缺陷人群監(jiān)測： 全部按時 部分未報4C7全部按時2分 部分未報0分網絡數據完整性兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：體檢表和調查表一一對應：是 否表卡填寫完整（無缺漏項）：是 否4C8對應：是1分 否0分完整：是1分 否0分質控前網絡檢查出生缺陷人群監(jiān)測：缺陷卡 隨訪表表卡填寫完整

9、（無缺漏項）：是 否4C9上報：是1分 否0分完整：是1分 否0分網絡數據正確性兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測：與紙質報表不一致的表卡比例 %4C101%2分 1%0分質控前網絡檢查出生缺陷人群監(jiān)測：與紙質報表不一致的表卡比例 %4C111%2分 1%0分信息安全數據多久進行一次備份： 月4C12每年度完成至少一次監(jiān)測數據備份1分 否0分采取如下措施保障計算機及網絡信息安全：安裝殺毒軟件；安裝防火墻； 4C13二者是1分 否0分登錄婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數據直報系統(tǒng)的密碼是否修改：是 否4C14是1分 否0分質控前檢查計算機設置定時屏幕保護：是（恢復時需密碼：是 否） 否4C15設置屏保0.5分，設置恢復時使用密碼

10、0.5分 否0分四、其他 項目內容衛(wèi)生院情況性質：是否中心衛(wèi)生院 （是 否）接生情況：能 否 開展基本公共衛(wèi)生服務 不接產后，關注監(jiān)測中人力資源、數據收集、與相關部門例會情況系統(tǒng)管理和住院分娩情況孕產婦系統(tǒng)管理率 %，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率 %，住院分娩率 %如何開展兩個系統(tǒng)管理工作（查看兩個系統(tǒng)管理本）： 開展產前檢查；是 否開展產后訪視：是 否 開展兒童體檢：是（每月集中到衛(wèi)生院進行體檢 按照公共衛(wèi)生服務要求，兒童在對應體檢時間進行體檢 以縣級婦幼保健機構為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輔助體檢 村醫(yī)體檢為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補充） 否（原因 ） 下村時間多長時間下村一次 ，下村一次停留多長時間 ，在村主要進

11、行哪些工作： 工作特色及存在問題：中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊要求范圍外的工作給予獎勵分，每項1-5分（根據工作重要程度調整分值），請寫出獎勵項目（表中已獎勵的項目不再重復）。1.2.3.45 督導人員： 督導時間： 表4-2 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）級相關部門婦幼衛(wèi)生監(jiān)測相關數據核對情況 省（區(qū)、市） 地市 區(qū)縣 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 督導年度 人口數活產數5歲以下兒童死亡數孕產婦死亡數婦幼計生派出所防保婦幼計生防保婦幼 計生派出所防保婦幼計生防保全街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽樣居委會（村）：數據統(tǒng)計時限統(tǒng)計范圍（含流動人口否）備注注意在上述各部門打印或抄錄：抽樣街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的5歲以下兒童死亡、孕產婦死亡名單、育齡婦女死亡名單，

12、以做下一步的追蹤核查。 督導人員： 督導時間： 專心-專注-專業(yè)五、村級現(xiàn)場督導1. 督導評估內容：1）檢查居委會（村）職責情況2） 檢查居委會（村）級監(jiān)測人員掌握監(jiān)測相關知識程度2. 督導評估方法：1）了解數據來源及上報情況2）核實在區(qū)縣、鄉(xiāng)級得到數據及線索3）入戶調查、追蹤3. 督導評估表格：表5（城市監(jiān)測點不填表5）表5 村級婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作督導與評估表 ?。▍^(qū)、市） 地市 區(qū)縣 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 居委會（村） 督導年度 一、村醫(yī)基本情況 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明承擔工作你是否承擔監(jiān)測工作：是（ 年） 否你還承擔哪些工作 、 、 5A13年 4分 2年3年 2分

13、2年 0分熟悉程度對監(jiān)測工作是否熟悉：5歲以下兒童死亡監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉孕產婦死亡監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉出生缺陷人群監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測： 熟悉 一般 不熟悉5A24網分別計分：熟悉3分/網 一般 1分/網不熟悉 0分/網詢問各監(jiān)測網的監(jiān)測對象、范圍、工作流程等二、監(jiān)測工作相關活動 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明數據采集、登記、核對和上報情況數據來源：入戶、計生是否入戶核實：是 否5B1是5分 否 0分有無原始記錄：有 無上報方式 、 、 5B2有3分 無0分是否與村婦女主任、村會計、村長等核對出生、死亡情況：是（多長時間一次 ） 否5

14、B3 1次/季度6分 1次/半年3分 否0分查看核對記錄是否每月向鄉(xiāng)級上報監(jiān)測信息：是 否5B4是4分 否0分例會是否參加鄉(xiāng)級例會：是（多久一次 ） 否5B5 1次/月5分 1次/季度2分 否0分有無參會記錄：有 無是否接受監(jiān)測相關培訓：是 否5B6有1.5分 無0分是1.5分 否0分查看例會記錄是否對鄉(xiāng)級反饋的線索進行入戶核實：是 否5B7是4分 否 0分兒童死亡監(jiān)測5歲以下兒童死亡 例發(fā)現(xiàn)兒童死亡后 天上報鄉(xiāng)婦幼專干接到報告后是否入戶調查：是（ 天內入戶） 否5B810天內上報：是7分 否0分孕產婦死亡監(jiān)測孕產婦死亡 例，發(fā)現(xiàn)孕產婦死亡后 天內報告鄉(xiāng)級婦幼專干縣級婦幼保健機構接到報告后是否

15、入戶調查：是（ 天內入戶） 否5B924小時內上報：是7分 否0分出生缺陷人群監(jiān)測是否接受過出生缺陷監(jiān)測培訓：是 否怎樣培訓 5B10是2分 否0分是否隨訪每例出生嬰兒：是 否隨訪內容 ， 隨訪 次，隨訪方式：入戶 電話5B11是2分 否0分進行3次隨訪的比例：80%4分 80%0分查看隨訪記錄兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測對轄區(qū)內的出生進行登記：是 否5B12是4分 否0分按時對轄區(qū)內的新生兒進行訪視：是 否5B13是4分 否0分及時通知轄區(qū)內的5歲以下兒童到鄉(xiāng)級進行健康管理：是 否5B14是4分 否0分三、資料及數據情況 督導部分評估部分項目內容得分獎勵分編號評分備注及說明信息資料保存孕產婦死亡監(jiān)測出

16、生花名冊： 完整 不完整 無育齡婦女死亡登記表：完整 不完整 無5C1完整5分 不完整2分無0分查看近5年的監(jiān)測資料5歲以下兒童死亡監(jiān)測04歲兒童花名冊： 完整 不完整 無5C2完整5分 不完整2分無0分出生缺陷人群監(jiān)測出生情況及嬰兒隨訪登記表：完整 不完整 無出生缺陷兒登記表：完整 不完整 無5C3完整5分 不完整2分無0分兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測5歲以下兒童花名冊：完整 不完整 無5C4完整5分 不完整2分無0分四、其他 項目內容系統(tǒng)管理和預防接種是否做產前檢查：是（檢查內容： ） 否是否做產后訪視：是（檢查內容： ） 否是否進行兒童體檢：是 否是否進行兒童預防接種工作：是 否待遇情況 元/年，

17、來源： 工作特色及存在問題：中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作手冊要求范圍外的工作給予獎勵分，每項1-5分（根據工作重要程度調整分值），請寫出獎勵項目（表中已獎勵的項目不再重復）。1.2.3.45 督導人員： 督導時間： 六、監(jiān)測數據質量控制結果1. 督導評估方法：每完成一區(qū)縣的監(jiān)測數據查漏補漏后，根據中國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測手冊質量指標的計算公式，計算各項質量指標，將結果填入各網的質量調查表。2. 督導表格：監(jiān)測質量調查表6-1、表6-2、表6-3、表6-4、表6-5和表6-6兒童死亡監(jiān) 測表6-1 兒童死亡監(jiān)測質量調查表 省（自治區(qū)、直轄市） 區(qū)縣抽查時間被抽查地區(qū)工 作負責人活產漏報情況死 亡 漏 報 情 況

18、死因錯誤其他錯誤完整性上報數漏報數漏報率（%）上報數漏報數漏報率（%）診斷錯誤分類錯誤錯誤率（%）項數%卡片數%男女男女新生兒1-11月1-4歲合計新生兒1-11月1-4歲合計合 計注：1此表由區(qū)縣、地市、省及全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室進行質量檢查時填寫。2每年11月，要求完成區(qū)縣、地市級質控，并填寫此表，報省婦幼保健機構。3每年12月，要求完成省級質控，并填寫此表，連同區(qū)縣、地市級質控表一并經省衛(wèi)生廳婦社處審核后，報全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。調查單位： 調查負責人： 孕產婦死亡監(jiān) 測表6-2 孕產婦死亡監(jiān)測質量調查表 （自治區(qū)、直轄市） 區(qū)縣抽查時間被抽查地區(qū)活產漏報情況孕產婦死亡漏報情況錯誤情況

19、完整性上報數漏報數漏報率%上報數漏報數漏報率%項目數錯誤率%卡片數完整率%合 計注：1. 此表由區(qū)縣、地市級、省級婦幼保健機構進行質量檢查時填寫。2每年11月10日前，要求完成監(jiān)測區(qū)縣級質控，填寫此表，報地市級婦幼保健機構。3每年11月20日前，要求完成地市級質控，填寫此表，報省級婦幼保健機構。4每年12月20日前，要求完成省級質控，填寫此表，經省衛(wèi)生廳婦社處審核后，報全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室。填寫單位： 填表人： 出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測表6-3 出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測質量調查表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 區(qū)縣抽查時間被抽查地 區(qū)被抽查年 月圍產兒數漏報圍產兒死亡漏報雙胎（或以上）漏報出生缺陷漏報表卡質量情況上報數漏報數漏報率（%）上報數漏報數漏報率（%）上報數漏報數漏報率（%