10月自考02998內(nèi)科護(hù)理學(xué)一試題及答案含評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、2018年l0月高等教育自學(xué)考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(一) 試卷(課程代碼02998) 本試卷共6頁(yè)，滿分l00分，考試時(shí)間l50分鐘?？忌痤}注意事項(xiàng)：1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對(duì)應(yīng)試卷上的題號(hào)使用2B鉛筆將“答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號(hào)，使用0.5毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無(wú)效。第一部分 選擇題 一、單項(xiàng)選擇題：本大題共30小題，每小題l分。共30分。在每小題列出的餐選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的。請(qǐng)將其選出。1肺動(dòng)脈高壓形成最為重要的因素

2、是 A. 缺氧性肺血管收縮 B. 缺氧導(dǎo)致的肺血管器質(zhì)性病變 C缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多 D缺氧造成醛固酮分泌增加2大量痰是指患者24小時(shí)咳痰量超過(guò) A30ml B50ml C80ml D100ml3缺氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)刺激 A外周化學(xué)感受器 B中樞化學(xué)感受器 C中樞神經(jīng)系統(tǒng) D肺牽張感受器4異煙肼的主要不良反應(yīng)是 A肝臟損害 B聽(tīng)神經(jīng)損害 C皮膚光敏感 D視神經(jīng)損害5最嚴(yán)重的心律失常是 A竇性停搏 B心房顫動(dòng) C心室顫動(dòng) D陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速6患者，女性，31歲，因尖瓣狹窄入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行身體評(píng)估時(shí)，聽(tīng)診心尖 部可聞及的心臟雜音為 A收縮期吹風(fēng)樣雜音 B舒張期吹風(fēng)樣雜音 C收縮期

3、隆隆樣雜音 D舒張期隆隆樣雜音7敏感性和特異性最高的心肌損傷標(biāo)記物是 A肌鈣蛋白T或I(cTnT、cTnI) B肌酸磷酸激酶(CPK) C乳酸脫氫酶(LDH) D. 天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)8患者，女性，68歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高近3年，間斷服用降壓藥物治療。門(mén)診查血壓 165105mmHg，血鉀5.6mmolL。下列降壓藥物中該患者禁用 A氫氯噻嗪 B美托洛爾 C氨氯地平 D卡托普利9患者，女性，56歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征入院治療并植入一枚人工心臟起搏器。該 患者健康指導(dǎo)的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是 A自數(shù)脈搏小于起搏器設(shè)置頻率時(shí)應(yīng)立即就診 B避免接觸高壓電等發(fā)放強(qiáng)電磁波物體 C安裝起搏器后避免任何運(yùn)動(dòng)

4、D定期隨訪測(cè)定起搏器功能10糾正自身免疫性胃炎患者的惡性貧血可注射維生素 AA BKl CB6 DBl211患者，女性，56歲，擬診“胃潰瘍”入院，醫(yī)囑予以膠體次枸櫞酸鉍治療，護(hù) 士告知患者該藥的作用是 A直接中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀 B阻止胃酸胃蛋白酶的侵襲，促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的合成 C阻止組胺與H2受體結(jié)合，抑制胃酸分泌 D抑制H+-K+-ATP酶，有效減少胃酸分泌12為減輕急性胰腺炎患者的疼痛，可協(xié)助采取的體位是 A. 去枕平臥位 B俯臥位 C屈膝側(cè)臥位 D半坐臥位13肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A上消化道出血 B肝性腦病 C感染 D肝腎綜合征14原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療方法首選 A免疫治療

5、B全身化療 C肝動(dòng)脈栓塞化療 D放射治療15參與細(xì)胞免疫的血細(xì)胞是 A成熟紅細(xì)胞 B網(wǎng)織紅細(xì)胞 CB淋巴細(xì)胞 DT淋巴細(xì)胞 16缺鐵性貧血屬于 A大細(xì)胞性貧血 B正常細(xì)胞性貧血 C小細(xì)胞性貧血 D巨細(xì)胞性貧血17有關(guān)鐵劑治療的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?A注射鐵劑需皮下注射 B注射鐵劑時(shí)應(yīng)備腎上腺素 C口服鐵劑時(shí)忌飲茶 D口服液體鐵劑應(yīng)使用吸管18. 急性腎炎的致病菌多為 A金黃色葡萄球菌 B-溶血性鏈球菌 C銅綠假單胞菌 D. 大腸桿菌19腎病綜合征并發(fā)血栓時(shí)最常見(jiàn)的部位是 A肺靜脈 B下肢靜脈 C下腔靜脈 D腎靜脈20患者，女性，38歲，因急性腎功能衰竭入院?；颊咔耙惶炷蛄?00ml，嘔吐量200m

6、l， 若未予透析治療，其當(dāng)天的入液量應(yīng)控制在 A1000ml B1200ml C1500ml D1800ml 21患者，男性，56歲，診斷慢性腎功能衰竭，目前肌酐清除率15mlmin。該患者體 重60kg，則其每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為 A36g B42g C48g D60g22患者，女性，45歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因病情加重加用環(huán)磷酰胺治療。護(hù)士 應(yīng)告知患者環(huán)磷酰胺的停藥指征是白細(xì)胞低予 A4×109L B3×109/L C2×109L D1×109L 23判斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒程度的主要指標(biāo)是 A血氧飽和度 B全血膽堿酯酶活力 C血清肌酸磷酸激酶濃度 D

7、總鐵結(jié)合力24迅速清除昏迷患者胃內(nèi)毒物的有效方法是 A催吐 B洗胃 C導(dǎo)瀉 D灌腸25最常見(jiàn)的中暑類型為 A熱衰竭 B熱痙攣 c熱射病 D日射病26患者，女性，35歲，因誤食剛剛噴灑過(guò)農(nóng)藥的水果中毒入院。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐， 呼吸困難，瞳孔縮小，心率減慢，大汗淋漓，此時(shí)需給予的解毒藥物是 A納洛酮 B阿托品 C細(xì)胞色素C D亞硝酸異戊酯27血清中常規(guī)檢查檢測(cè)不到的肝炎病毒標(biāo)記物是 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗HBc28傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A腸出血 B腸穿孔 C中毒性肝炎 D中毒性腦病29艾滋病的主要傳播途徑不包括 A性接觸傳播 B注射途徑傳播 C呼吸道傳播 D母嬰傳播30狂

8、犬病特有的臨床表現(xiàn)是 A驚厥 B譫妄 C幻聽(tīng) D，恐水第二部分 非選擇題 二、填空題：本大題共l5空，每空l(shuí)分，共l5分。31長(zhǎng)期家庭氧療的目標(biāo)是PaO2在6065mmHg和(或)SaO2大于_%。32肺梗死三聯(lián)征是指同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、_和咯血。33循環(huán)系統(tǒng)疾病所致胸痛常由心肌_、缺氧所致。34感染可誘發(fā)心力衰竭，其中最常見(jiàn)、最重要的是_感染。35心室顫動(dòng)時(shí)_波群完全消失，出現(xiàn)波形、振幅、頻率均極不規(guī)則盼顫動(dòng)波。36胃壁細(xì)胞分泌鹽酸和_。37進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是_。38每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)l50mg稱為_(kāi)。39腎小球和腎小囊組成的球狀結(jié)構(gòu)稱為_(kāi)。40放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥主要

9、有甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、_和浸潤(rùn)性突眼加重等。41類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀往往是_。42系統(tǒng)性紅斑狼瘡的蝶形紅斑多見(jiàn)于雙面頰和_部位。43一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成_，在體內(nèi) 蓄積，導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。44霍亂脫水期的臨床表現(xiàn)包括_、_、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒等。三、名詞解釋題；本大題共5小題，每小題3分，共15分。45肺炎46休克47彌散性血管內(nèi)凝血48急性腎功能衰竭49晨僵四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題5分，共20分。50簡(jiǎn)述NYHA心功能不全分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。51簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者用藥護(hù)理的內(nèi)容。52簡(jiǎn)述血友病患者預(yù)防出血的主要措施。53簡(jiǎn)述被狂犬咬傷后傷口處理的方法。五、論述題：本大題共2小題，每小題l0分，共20分。54患者，女性，70歲，因“發(fā)作性咳嗽、喘息l月余”就診。聽(tīng)診雙肺呼氣相延長(zhǎng)伴 廣泛哮鳴音。肺功能檢查提示FEV1、FEV1FVC、PEF均明顯下降，支氣管舒張 試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為支氣管哮喘。醫(yī)囑給予布地奈德(糖皮質(zhì)激素)福莫特羅(長(zhǎng)效 2受體激動(dòng)劑)聯(lián)合制劑吸入治療，護(hù)士為患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。 請(qǐng)寫(xiě)出：(1)該患者應(yīng)用布地奈德治療的藥理作用。 (2)糖皮質(zhì)激素吸入的主要不良反應(yīng)及減輕不良反應(yīng)的方法。 (3)正確使用吸入器的方法。55患者，男性，65歲，退休工人?；?型