從運(yùn)營商的視角來看移動(dòng)健康服務(wù)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展

1、從運(yùn)營商的視角來看移動(dòng)健康服務(wù)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展按語：本文是根據(jù)我在2011中國國際物聯(lián)網(wǎng)大會(huì)（6月17-18日，上海）上的主題演講整理而成。The original speech was delivered in English; the script below results from a combination of the elaboration on the contents in presentation slides AND a tidy-up of my loosely improvised thoughts there and then on t

2、he podium. All comments and debates are welcome.       我是來自中國移動(dòng)研究院的許利群。今天想和大家討論的話題是“Mobile Health Services: Current Status and Future Development  An Operator's Perspective”，即從運(yùn)營商的視角來看移動(dòng)健康服務(wù)的現(xiàn)狀和未來發(fā)展，主要分下面三個(gè)大問題來闡述：一是為什么移動(dòng)運(yùn)營商對(duì)提供移動(dòng)健康關(guān)愛/守護(hù)之類的服務(wù)很感興趣；二是介紹一下

3、隨著泛在網(wǎng)絡(luò)的日益普及，下一代智能健康技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和服務(wù)形式之我見。最后，討論一下為了推進(jìn)移動(dòng)健康服務(wù)，目前需要關(guān)注的關(guān)鍵技術(shù)和商業(yè) 模式等方面的難題。    對(duì)第一個(gè)大問題“為什么移動(dòng)運(yùn)營商對(duì)提供移動(dòng)健康關(guān)愛/守護(hù)之類的服務(wù)很感興趣”，我想分五個(gè)小點(diǎn)解釋：   首先，電信運(yùn)營商對(duì)移動(dòng)健康的理解和定位：從傳統(tǒng)意義上來說，移動(dòng)健康好像不屬于移動(dòng)運(yùn)營商的業(yè)務(wù)或服務(wù)范疇，但我們認(rèn)為，新興的移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)正是由現(xiàn)代移動(dòng)通信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展而催生的，從某種意義上來說，移動(dòng)健康可以被看作是通過無所不在的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和智能移動(dòng)終端來提供醫(yī)療和公共健康服

4、務(wù)的最新實(shí)踐，它的典型應(yīng)用可能包括：- 利用移動(dòng)終端來收集社區(qū)和臨床健康有關(guān)的數(shù)據(jù)，也就是說通過移動(dòng)終端（如手機(jī)之類）可以方便地錄入、上傳本社區(qū)、本地區(qū)的大眾醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，供授權(quán)的咨詢和管理機(jī)構(gòu)分析，為提高人民健康福祉的目的使用；- 通過移動(dòng)終端可以隨時(shí)隨地給醫(yī)護(hù)人員、研究人員以及與患者有關(guān)的人員及時(shí)推送相應(yīng)的健康關(guān)愛和咨詢信息；- 根據(jù)不同的應(yīng)用場(chǎng)景和用戶需求（如慢性疾病的監(jiān)控或生活方式的跟蹤），實(shí)時(shí)地對(duì)用戶/患者的生命體征（如血壓、血氧、心電、體重，等等）實(shí)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對(duì)某些癥狀進(jìn)行分析和診斷；- 通過移動(dòng)終端來直接對(duì)用戶提供遠(yuǎn)程的醫(yī)療護(hù)理，包括必要的疾病預(yù)防、預(yù)測(cè)和干預(yù)服務(wù)，等等。

5、60;  就像圖一中所描述的那樣，我們可以通過設(shè)計(jì)移動(dòng)健康服務(wù)系統(tǒng)的開放界面來把左邊的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)終端（用戶/患者）和右邊的專業(yè)醫(yī)護(hù)服務(wù)人員和信息（醫(yī)生/用戶 的健康檔案）聯(lián)系起來。而中間核心系統(tǒng)部分的作用則包括通過各種技術(shù)方式和手段來促進(jìn)(facilitate)和為提供必要的健康守護(hù)服務(wù)搭建橋梁，如：呼叫中心，醫(yī)療診斷，數(shù)據(jù)倉儲(chǔ)的管理，以及工作流程管理，等等。左邊的監(jiān)護(hù)終端和服務(wù)系統(tǒng)之間通常實(shí)施移動(dòng)無線連接，而在右邊，系統(tǒng)可通過（移動(dòng)）互聯(lián)網(wǎng) 的應(yīng)用程序接口（API）使專業(yè)服務(wù)人員（如醫(yī)生、營養(yǎng)師、健身教練等）能夠方便地訪問注冊(cè)用戶的相關(guān)信息和體征數(shù)據(jù)并提供相應(yīng)的診斷和咨詢服

6、務(wù)，同時(shí)對(duì)于那些健康意識(shí)很強(qiáng)的用戶，也使他們可以了解到自己的健康檔案和跟蹤相關(guān)的生命體征參數(shù)的變化。圖一：移動(dòng)健康服務(wù)的概念描述      其次,我們來講一下移動(dòng)健康服務(wù)的范圍和現(xiàn)狀，即移動(dòng)健康現(xiàn)階段所提供服務(wù)的大致種類及其針對(duì)的特定用戶群和基本需求。移動(dòng)健康服務(wù)的來臨得益于廣泛交叉學(xué)科和技術(shù)發(fā)展的支撐（包括：傳感器芯片、計(jì)算技術(shù)，商學(xué)，通信和電子工程，臨床醫(yī)學(xué)，科學(xué)和政策，等等），尤其是對(duì)網(wǎng)絡(luò)覆蓋的連續(xù)性和數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃约皫捰兄貏e的要求，國內(nèi)外發(fā)展的事實(shí)表明，3G移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的引入及其覆蓋的深度和廣度對(duì)于移動(dòng)健康整體技術(shù)和服務(wù)的發(fā)

7、展有著很大推動(dòng)作用。一般來說目前移動(dòng)健康服務(wù)的范圍涵蓋：    1）增進(jìn)健康體質(zhì):比如，由于營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣上這樣或那樣的問題，肥胖癥現(xiàn)在在國內(nèi)已是一種常見的社會(huì)現(xiàn)象，肥胖癥會(huì)引發(fā)多種生理及心理上的慢性疾病，久而久之并可能導(dǎo)致其他致命的并發(fā)癥。然而，我們可以采用移動(dòng)健康的技術(shù)手段通過醫(yī)護(hù)人員來指導(dǎo)患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方，監(jiān)督每天熱量攝入，隨時(shí)提醒矯正不良生活習(xí)慣，等等。    2）慢性疾病管理，盡量減少不必要的入院看護(hù)：有些患者，像心血管，糖尿病，高血壓，慢性阻塞性肺病(COPD)等，他們的生命體征變化可以在長期居家情形及走動(dòng)

8、狀態(tài)下（ambulatory）得到遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和分析；配合以輔助性的藥物和康復(fù)治療，病情就可以得到穩(wěn)定甚至減輕，因此減小入住醫(yī)院的可能性和由此產(chǎn)生的大得多的成本和醫(yī)療資源需求。    3）老人看護(hù)：我們知道中國正進(jìn)入人口老齡化的高發(fā)期。60歲、70歲以上的老年人在過去十年里數(shù)量大大增加，而且中國的計(jì)劃生育人口控制政策所帶來的4-2-1家庭組織結(jié)構(gòu)，給居家養(yǎng)老帶來緊迫性并伴隨了特有的挑戰(zhàn)。因此，研究、開發(fā)并部署有效的移動(dòng)健康技術(shù)來支持對(duì)老人的遠(yuǎn)程看護(hù)，延長其獨(dú)立居家生 活的時(shí)間和提升生活質(zhì)量(Assisted living for the elderly)，用技術(shù)和服務(wù)

9、手段來緩解社會(huì)問題日益顯得重要。    4）婦女和嬰兒看護(hù)：比如，對(duì)育齡婦女體溫的連續(xù)監(jiān)測(cè)，以確定最佳的受孕時(shí)間；對(duì)妊娠期嬰兒的胎心檢測(cè)，以確定胎兒的正常發(fā)育；對(duì)嬰兒的護(hù)理，尤其是新生兒，及時(shí)檢測(cè)和預(yù)防新生兒的短暫性呼吸停止（sleep apnoea）所導(dǎo)致的死亡，等等。       那么目前移動(dòng)健康服務(wù)的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)做到哪一步了呢？無論是在國外還是在國內(nèi)，我們都已見到越來越多的測(cè)量單一模態(tài)生命體征（比如，心電、血糖，血壓等）參數(shù)的便攜式感知終端和在此基礎(chǔ)上建立的某種社區(qū)性或區(qū)域

10、性的健康守護(hù)解決方案和服務(wù)，如圖二所示。這些服務(wù)有一個(gè)共同特點(diǎn)：就是首先要由用戶發(fā)起，用戶得記住主動(dòng)配合，定時(shí)地測(cè)量和記錄相關(guān)體征數(shù)據(jù)（有些感知終端本身也帶有一些數(shù)據(jù)處理和展示功能），再通過移動(dòng)或固定通信終端（傳輸網(wǎng)關(guān)/家庭網(wǎng) 關(guān)）將這些數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)器上，進(jìn)行存儲(chǔ)，分析，診斷和呈現(xiàn)。我們注意到：首先，數(shù)據(jù)測(cè)量時(shí)的時(shí)間和用戶當(dāng)時(shí)的生理心理狀態(tài)非常重要，在很 多情況下所采樣的數(shù)據(jù)不能夠反映用戶的真實(shí)體征狀態(tài)變化，受到人為和環(huán)境因素干擾。二是在這些情況下移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商實(shí)際上起到的就是所謂“啞”通道的作用，即僅僅傳輸數(shù)字比特流而已，這是我們不太愿意看到的。圖二：現(xiàn)階段基于單個(gè)模態(tài)生命體

11、征監(jiān)測(cè)的移動(dòng)健康基本服務(wù)形式       第三點(diǎn)，講一下移動(dòng)運(yùn)營商正經(jīng)歷的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。我們現(xiàn)在所處的是移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算技術(shù)以及TMT (Telecom/Media/Technology)產(chǎn)業(yè)融合和互相滲透的時(shí)代，所有移動(dòng)運(yùn)營商原有的商業(yè)模式和以話音為代表的主營業(yè)務(wù)都受到了來自多方面(例如,三網(wǎng)融合，VoIP,即時(shí)通信，應(yīng)用程序商店，社交網(wǎng)絡(luò)，等等)的極大的沖擊，因此必須進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，開拓并進(jìn)入新的市場(chǎng)（diversification），以期能夠擴(kuò)大收入來源、向價(jià)值鏈上方攀升給投資者帶來更多的商

12、業(yè)回報(bào)、同時(shí)給用戶帶來更豐富更便捷的服務(wù)。目前近乎泛在的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，基本實(shí)現(xiàn)室內(nèi)、室外全覆蓋，使得數(shù)據(jù)流量持續(xù)增長，新的業(yè)務(wù)對(duì)帶寬的需求仍然不斷增長。在很短的時(shí)間里中國已經(jīng)從2G跨入了3G時(shí)代，眼下中國移動(dòng)正在北京及長三角和珠三角的六個(gè)城市進(jìn)行代表3.9G的TDLTE技術(shù)的測(cè)試、部署和試運(yùn)營，而2G/3G/LTE/WLAN四網(wǎng)協(xié)同的戰(zhàn)略也正在緊鑼密鼓地實(shí)施。這種大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和技術(shù)的更新對(duì)投資的要求是巨大的，怎樣讓這些投資有很好的和可持續(xù)性的回報(bào)從而為股東創(chuàng)造價(jià)值是每一個(gè)企業(yè)所面臨的重大挑戰(zhàn)。像我們公司75%的股份是政府所有，怎么樣才能給國家資產(chǎn)和股東創(chuàng)造更多價(jià)值呢？我這張膠片下半部分的圖（圖三

13、）就是講電信運(yùn)營商 正在走出傳統(tǒng)通信業(yè)務(wù)范圍的束縛，進(jìn)入數(shù)據(jù)、內(nèi)容和信息技術(shù)服務(wù)的范疇，與內(nèi)容提供商和行業(yè)服務(wù)伙伴合作去開拓一些新的業(yè)務(wù)形式、新的邊緣領(lǐng)域,以發(fā)現(xiàn)和鞏固未來收入的增長點(diǎn)。近年來中國移動(dòng)已逐步推出一系列創(chuàng)新型的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，包括：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的典型服務(wù)（如瀏覽和下載服務(wù)、即時(shí)通信、手機(jī)應(yīng)用商城 Mobile Market）;產(chǎn)業(yè)融合的服務(wù)（如手機(jī)報(bào)、手機(jī)閱讀，手機(jī)音樂、手機(jī)錢包）;物聯(lián)網(wǎng)的各種行業(yè)服務(wù)解決方案；三網(wǎng)融合的服務(wù)（手機(jī)電視），等等。隨著嵌入式計(jì)算技術(shù)、微小型傳感器技術(shù)和短距離通信技術(shù)的不斷進(jìn)展，借鑒國外運(yùn)營商先期發(fā)展的可用的經(jīng)驗(yàn)和不斷加快的中國醫(yī)療體制改革的步伐，

14、現(xiàn)在我們覺得運(yùn)營商進(jìn)入手機(jī)（移動(dòng)）健康領(lǐng)域的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。圖三：不同行業(yè)之間的融合和新型數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)示例       第四點(diǎn)，講一講電信運(yùn)營商在移動(dòng)健康領(lǐng)域必須且有能力發(fā)揮的重要作用。中國移動(dòng)目前擁有6億多手機(jī)用戶，從地理位置及熱點(diǎn)分布、所使用的智能手機(jī)的功能和特性、以及用戶群這三個(gè)維度來看，能夠提供的移動(dòng)健康服務(wù)的種類將非常 廣。而且面對(duì)巨大的用戶資源和多樣化的銷售/電子渠道，規(guī)?；?wù)前景可觀。如圖四所示，智能的無線接入網(wǎng)將提供多模式隨時(shí)隨地的接入手段，安全可靠的數(shù) 據(jù)傳輸。核心網(wǎng)將提供優(yōu)化的移動(dòng)性管理和服務(wù)質(zhì)量保證。中國移

15、動(dòng)作為網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商進(jìn)行健康關(guān)愛服務(wù)提供和創(chuàng)新的優(yōu)勢(shì)在于可綜合利用我們的幾個(gè)核心資產(chǎn)，包括：具有最大的零售（個(gè)人）市場(chǎng)滲透率和用戶群；強(qiáng)大的運(yùn)營和技術(shù)能力，表現(xiàn)在廣泛的通信基礎(chǔ)設(shè)施，即連接（connectivity）的密度和廣度；有效的計(jì)費(fèi)和搜集小額增量費(fèi)用的機(jī)制；可鑒權(quán)認(rèn)證的安全、可靠的通信能力；遠(yuǎn)端數(shù)據(jù)中心的存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)處理能力；已有的客戶服務(wù)和遠(yuǎn)程交流能力；已有的全球性的商業(yè)或技術(shù)協(xié)約，用于國內(nèi)地區(qū)間以及國與國之間的連接和漫游。作為國內(nèi)領(lǐng)先的移動(dòng)運(yùn)營商發(fā)展根基穩(wěn)健，具備處理復(fù)雜的法律法規(guī)事項(xiàng)的能力。品牌認(rèn)可度排名最高，并且可以利用已有的營銷網(wǎng)絡(luò)。這是我們的想法，當(dāng)然不同的運(yùn)營商可能有不同的市場(chǎng)

16、切入角度和發(fā)展路線圖。但不管怎么樣，移動(dòng)運(yùn)營商在一個(gè)逐步成長和完善的移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)中可以發(fā)揮很大的引領(lǐng)和促進(jìn)作用。圖四：移動(dòng)運(yùn)營商可為移動(dòng)健康服務(wù)的核心資產(chǎn)       第五點(diǎn)也是這部分的最后一點(diǎn)，我想簡單介紹一下先期運(yùn)作的國外運(yùn)營商在移動(dòng)健康服務(wù)提供上的 兩個(gè)例子，看一下他們是怎樣開展這方面工作的。首先，在2、3年之前日本電信運(yùn)營商已經(jīng)率先行動(dòng)，像NTT DoCoMo就開發(fā)和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺(tái)”，如圖五所示?？梢钥吹阶钭筮呌脩羰褂玫氖歉鞣N大家熟知的便攜式生命體征感知終端，包括體重、血 氧、血壓監(jiān)測(cè)器，等等

17、，可由不同的醫(yī)療器械廠家生產(chǎn)并配置符合NTT DoCoMo規(guī)范要求的接口。通過用戶手機(jī)（作為個(gè)人網(wǎng)關(guān)）上的應(yīng)用和控制程序經(jīng)由3G網(wǎng)絡(luò)來把血壓、體重這樣一些數(shù)據(jù)傳輸?shù)诫娦胚\(yùn)營商的服務(wù)器上。這是非常有借鑒意義的創(chuàng)新之舉，因?yàn)樵瓉黼娦胚\(yùn)營商僅僅扮演一個(gè)傳輸管道的角色，并不發(fā)揮更多的作用。但現(xiàn)在運(yùn)營商變成這一重要數(shù)據(jù)資源的管家（Data Vault）（進(jìn)一步的可能性是可主動(dòng)地對(duì)這些數(shù)據(jù)加以分析，整理，歸檔，挖掘）并根據(jù)需要為右端的各種專業(yè)移動(dòng)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)提供安全可靠的適配的數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換和分發(fā)，使之得到更好地利用并應(yīng)運(yùn)而生新的服務(wù)型式。圖五：NTT DoCoMo的大眾健康支撐服務(wù)平臺(tái) 

18、0;     第二個(gè)例子是北美運(yùn)營商AT&T，它選擇與系統(tǒng)/平臺(tái)設(shè)備提供商（如Cisco，Polycom，Avaya）和專業(yè)醫(yī)療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的遠(yuǎn)程健康解決方案來促進(jìn)各種應(yīng)用和服務(wù)開發(fā)及部署，例如：可用于遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)病人的主要健康指標(biāo)并做出及時(shí)應(yīng)對(duì)；避免病人和看護(hù)者的來回奔波所需要的旅行開支；使患者能夠方便地獲得醫(yī)療專家的咨詢和診斷服務(wù)；改善患者的醫(yī)療保健效果；提供一個(gè)具有好的成本效益的方便的遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)和繼續(xù)教育手段。圖六：北美運(yùn)營商AT&T在

19、遠(yuǎn)程醫(yī)療/移動(dòng)健康上的戰(zhàn)略部署       好，現(xiàn)在我們來講第二個(gè)大問題，即“泛在網(wǎng)絡(luò)日益普及時(shí)代中，下一代移動(dòng)健康技術(shù)和服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)”，將分三個(gè)小點(diǎn)闡述：下一代移動(dòng)健康服務(wù)的系統(tǒng)架構(gòu)體系；運(yùn)營商從“啞”通道向“智能通道+”的轉(zhuǎn)變，包括介紹個(gè)性化動(dòng)態(tài)移動(dòng)健康的特征；以及實(shí)行系統(tǒng)不同部分之間通信和接口協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化的意義。   首先，我們來看一下，什么是運(yùn)營商看好的提供下一代移動(dòng)健康服務(wù)的系統(tǒng)架構(gòu)體系?？偟膩碚f，這個(gè)系統(tǒng)架構(gòu)，如圖七所示，和人們已熟知的物聯(lián)網(wǎng)的分層系統(tǒng)架構(gòu)相一致，當(dāng)然，取決于部署的規(guī)模

20、和服務(wù)的特殊性及復(fù)雜性，在具體實(shí)現(xiàn)上會(huì)有很多不同：   最下面的一層是感知層，就是直接貼近服務(wù)對(duì)象而采集人的生命體征和情境參數(shù)的一層，通常利用微小型的具有可編程能力的傳感器節(jié)點(diǎn)，通過低功耗短距離通信技術(shù)（如：低功耗藍(lán)牙- Bluetooth Low Energy，ZigBee等），根據(jù)不同的應(yīng)用要求來組建一個(gè)靈活的可控、可配置、可穿戴的人體感知網(wǎng)(Body Sensing Network)。后面將會(huì)提到，和現(xiàn)有的基于單個(gè)模態(tài)的感知終端并由用戶主動(dòng)開啟和按時(shí)留意操作的簡單監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相比，體感網(wǎng)有著許多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新服務(wù)空間，但同時(shí)也帶來了附加的技術(shù)實(shí)現(xiàn)和控

21、制上的困難和挑戰(zhàn)。   感知層之上是網(wǎng)絡(luò)層，這里集中反映了運(yùn)營商的強(qiáng)大的基礎(chǔ)通信設(shè)施、完善的計(jì)費(fèi)系統(tǒng)和可控可管的網(wǎng)絡(luò)能力。如果需要的話，還可以在核心網(wǎng)中增加專門的網(wǎng)元以確保規(guī)?；瘧?yīng)用和安全可靠的服務(wù)的實(shí)現(xiàn)。此外，業(yè)務(wù)網(wǎng)能夠提供多種業(yè)務(wù)能力，包括：短信，彩信，位置信息，地圖，等等。        網(wǎng)絡(luò)層之上是應(yīng)用層，這里運(yùn)營商可視需要選擇性地獨(dú)立開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的能夠滿足大眾用戶需求的應(yīng)用，或者與合作伙伴共同開發(fā)高附加值的利基市場(chǎng) (niche market)應(yīng)用，更可以通過開放平臺(tái)

22、、通信和業(yè)務(wù)能力以及數(shù)據(jù)API等等給第三方開發(fā)者和專業(yè)（醫(yī)療、康復(fù)、咨詢）服務(wù)提供商，促進(jìn)更多的創(chuàng)新型健康關(guān)愛服務(wù)的誕生。圖七：下一代移動(dòng)健康服務(wù)的架構(gòu)體系       這也就自然地延伸到我們的下一個(gè)話題，即運(yùn)營商如何從僅僅提供生命體征數(shù)據(jù)傳輸?shù)摹皢　惫艿烙袟l件地轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)移動(dòng)健康業(yè)務(wù)規(guī)模發(fā)展的“智能管道+”（如圖八所示），具體的說就是運(yùn)營商希望在實(shí)施移動(dòng)健康服務(wù)的實(shí)踐中能夠逐步培育三種能力：   一是提供能同時(shí)對(duì)多模態(tài)人體生命特征參數(shù)和情境數(shù)據(jù)進(jìn)行連續(xù)采集、傳輸、存儲(chǔ)和按需分發(fā)的能力。這些由體

23、感網(wǎng)采集的數(shù)據(jù)通常包括用戶的血氧，體表溫度，心 電，呼吸率，等等，但同時(shí)也包含描述用戶運(yùn)動(dòng)狀況的信號(hào)（如加速度，陀螺儀）和環(huán)境參數(shù)的信號(hào)（如聲音，位置）等等；   二是具備一定的智能信號(hào)分析能力，包括在感知端對(duì)多模態(tài)生物醫(yī)學(xué)信號(hào)進(jìn)行實(shí)時(shí)增強(qiáng)、處理、分析、識(shí)別和融合的能力；對(duì)運(yùn)動(dòng)信號(hào)的分析和識(shí)別（如靜止、跳 躍、跑步，等等）；對(duì)環(huán)境參數(shù)的識(shí)別（如戶內(nèi)、戶外、場(chǎng)所、背景噪音，等等）。而在用戶的數(shù)據(jù)被傳輸、匯聚到后臺(tái)服務(wù)器端平臺(tái)后，對(duì)此大量數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘和建立個(gè)性化的服務(wù)和疾病預(yù)測(cè)模型；   三是有條件地進(jìn)行開發(fā)和提供必要的針對(duì)特定用戶群健康關(guān)愛需要的

24、解決方案和應(yīng)用服務(wù)能力。       當(dāng)然，上述這幾種能力的培育都不是運(yùn)營商自己能獨(dú)立開展的而是需要和專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和解決方案提供商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)鏈上的其他伙伴的密切合作。圖八：運(yùn)營商在移動(dòng)健康服務(wù)中成為“智能管道+”的構(gòu)想       在目前為止的討論中還有一個(gè)重要的環(huán)節(jié)沒有提及，這就是，保證不同廠家設(shè)備間的互操作性所必須遵守的“通信協(xié)議和接口”這一要素，從而實(shí)現(xiàn)在端到端系統(tǒng)架構(gòu)中進(jìn)行數(shù)據(jù)和信息的安全可靠傳輸以及不同協(xié)議間的翻譯等操作。如圖九所示，這里包

25、括三部分內(nèi)容：    一是在數(shù)據(jù)采集（感知終端）和數(shù)據(jù)聚合設(shè)備（智能手機(jī)/個(gè)人網(wǎng)關(guān)/個(gè)人服務(wù)器）之間，即（無線）個(gè)域網(wǎng)/體感網(wǎng)；    二是在數(shù)據(jù)聚合設(shè)備和遠(yuǎn)程健康醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)營設(shè)備（數(shù)據(jù)服務(wù)器、運(yùn)營管理平臺(tái)、業(yè)務(wù)平臺(tái)）之間，即廣域網(wǎng)；    三是在這些平臺(tái)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)之間（醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫、健康檔案），即健康檔案網(wǎng)。       目前在國內(nèi)所見到的主要的移動(dòng)健康方案和服務(wù)提供商大多是使用私有協(xié)議，且不同廠家的終端、器械、設(shè)

26、備之間缺乏兼容性。在國際上相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化組織和產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟（如：康體佳-Continua Health Alliance）正從多個(gè)角度積極推進(jìn)這方面的工作。從運(yùn)營商的角度考慮，我們擬采取的策略是：）依據(jù)現(xiàn)有國際標(biāo)準(zhǔn)和指南，推動(dòng)中國移動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商開發(fā)并提供基于標(biāo)準(zhǔn)通信接口協(xié)議的設(shè)備，保證移動(dòng)健康系統(tǒng)的開放性；2）根據(jù)中國移動(dòng)自有移動(dòng)健康應(yīng)用的研究進(jìn)展，在國內(nèi)和國際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化組織中，推動(dòng)新業(yè)務(wù)類型所需要的接口協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)化；3）針對(duì)異構(gòu)PAN組網(wǎng)中多個(gè)生命體征傳感器節(jié)點(diǎn)采用不同的采樣率、數(shù)據(jù)格式的情況，研究能夠?qū)崿F(xiàn)多傳感器間的數(shù)據(jù)同步和并行上報(bào)的協(xié)議要求，等等。圖九：提供移動(dòng)健康服務(wù)的端到端系統(tǒng)接口和協(xié)議規(guī)

27、范要求      好，在演講的第三也是最后一部分，讓我們討論一下“為了推進(jìn)移動(dòng)健康服務(wù)，目前需要關(guān)注的關(guān)鍵技術(shù)和商業(yè)模式等方面的難題”：   前面我們描述了中國移動(dòng)和其他國際電信運(yùn)營商在移動(dòng)健康領(lǐng)域中的一些思考和正在計(jì)劃進(jìn)行的業(yè)務(wù)提供方案。但要使這類服務(wù)形式真正得到實(shí)現(xiàn)、部署并為廣大用戶接受和信任的話，無論在技術(shù)上、商業(yè)模式上、國家政策和法律法規(guī)上，都有很多有待解決的問題。在技術(shù)層面上，首先就是短程通訊的可靠性問題。這是一個(gè)技術(shù)難題。因?yàn)檫@個(gè)體感網(wǎng)是部署在人體上或離人體非常接近，傳播特性不穩(wěn)定，尤其受走動(dòng)

28、情況下肢體運(yùn)動(dòng)帶來的傳播途徑阻斷和變化的影響，以及在復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下來自其它公用頻段設(shè)備的干擾；其次是，由傳感器采集數(shù)據(jù)的精度易受人為運(yùn)動(dòng)的干擾和隨佩戴位置的不同而變化；低功耗是另一個(gè)亟待解決的問題，輕而小的智能節(jié)點(diǎn)設(shè)計(jì)使用戶愿意佩戴，但電池的有限壽命不足以支持長時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)的要求;其他問題諸如：部分地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)覆蓋時(shí)斷時(shí)續(xù)的不確定性; 缺乏與基礎(chǔ)通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)施和電子病歷的無縫集成; 需要不斷制定和完善系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和互操作性方案，等等。在商業(yè)模式上，提供移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)系統(tǒng)還不完善，不同參與者(傳感器和芯片商，設(shè)備廠商，網(wǎng)絡(luò)運(yùn) 營商，醫(yī)療服務(wù)單位，等等)的角色有待明確的界定。在政策法規(guī)上，在確保個(gè)人隱私和數(shù)據(jù)