藥理學(xué)概述中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院

1、藥理學(xué)概述藥理學(xué)教研室中山大學(xué)中山學(xué)院mdswxl的定義Drug, Medicine 是指能影響機(jī)體能及代謝活動(dòng)，并用于治療和預(yù)防疾病的化學(xué)物質(zhì)18世紀(jì)發(fā)現(xiàn)的有藥效的生物堿有101817年，從吐根中提得吐根堿1818年，從番木鱉中得到番木鱉堿1820年，從金雞納樹皮中分離出奎寧辛可寧從秋水仙中分離出秋水仙堿1821年，從咖啡豆中得到1828年，從煙草中提取出尼1832年，從1856年，從中分離出可待因中得到柯堿1871年，從山道年篙中得到山道年堿1885年，從麻黃中提取出和偽天然份的分析提純，大大地豐富了傳統(tǒng)學(xué)的內(nèi)容1859年，苯酚合水楊酸1875年發(fā)現(xiàn)水楊酸的解熱鎮(zhèn)痛作用，但于它對(duì)胃有強(qiáng)烈的

2、刺激作用，因此被擱置了近20年1893年，化學(xué)家制乙酰水楊酸林，過年臨床試驗(yàn)大生產(chǎn)1884年，化學(xué)家(L. Knorr)在研究奎寧時(shí)偶然合了氨基比林，1886年，發(fā)現(xiàn)有退洞于1893年在個(gè)染熱作用，生物料廠被合出來1886年，發(fā)現(xiàn)苯胺及乙酰苯胺(退熱冰)有解熱鎮(zhèn)痛作用，1887年合了生物非那西有機(jī)化學(xué)合能提供自然界沒有的新的稱 Chemical name化學(xué) 指的化學(xué)分 Generic name通用 是法定的，家藥委員會(huì)規(guī)定 Brand (Trade) name商品或商標(biāo)起的 是生產(chǎn)廠家給 如何判別兩個(gè)藥是否種？看通用和化學(xué) 如果兩個(gè)藥通用或化學(xué)相，屬于種自藥療(Self-Medication

3、) 自療 自護(hù)理 自 自藥療 在沒有生或他工作者指導(dǎo)的情況，恰當(dāng)?shù)厥褂梅翘幏剿?，用以緩解輕度的短期的癥狀及適，或者用以治療微的疾病藥品分類管理制度 1951年美創(chuàng)建了藥品按處方藥非處方藥分類管理制度：對(duì)藥品進(jìn)評(píng)選，陸續(xù)安全有效的非處方藥 在1967年 英在1968年 德在1972年 中在1995年： 家非處方藥目錄處方藥非處方藥分類別處方藥Prescription Drug必須憑師處方才能調(diào)配，和使用是特殊管理藥品，藥品毒性大， 自使用方便或安全，可產(chǎn)生依賴性的藥，新藥非處方藥Over The CounterOTC需要憑師處方可自購買和使用的藥品分，乙兩類藥品毒性小，使用安全包裝有OTC標(biāo)志類

4、院藥品營證藥店乙類院藥店審批的商店非處方藥 市TC的標(biāo)識(shí)案 類非處方藥 院 藥店 乙類非處方藥 院 藥店 超賓館油站等OTC的要類別 解熱鎮(zhèn)痛藥 鎮(zhèn)咳抗感冒藥 消化系統(tǒng)藥 皮膚病用藥 滋補(bǔ)藥 維生素微元素及添劑 止喘藥6種 服藥 肌肉松馳藥藥(包括鈣拮抗劑) 藥 心 抗轉(zhuǎn)換后上市成為OTC中國的非處方藥 目前為我國OTC品種已發(fā)展到約5000多種 2001年城鎮(zhèn)居民在非處方藥的消費(fèi)上所占比 感冒藥約占85 潤喉藥占55 咳藥占48 胃腸道藥占35 皮膚用藥占30 痛藥占29 眼占28 2011我國OTC市場規(guī)模近1400億元醫(yī)院銷售就占了大約40%的份仍占我國銷售仍的15%20% 發(fā)達(dá)：非處方

5、藥的外包裝往往會(huì)突出商標(biāo)和患者容易理解的病癥述口服給藥劑型片劑膠囊丸劑散劑顆粒劑混懸劑溶液劑糖漿劑液體粉劑固體吃藥的學(xué)問：吃藥的時(shí)候該喝多少水？ 通常服藥要喝足60100毫升溫水200ml =6.5盎司一口水= 1盎司與per.ti與/mrxb/2007- 30ml07/20/content_1418788.htm為什么緩釋膠囊能維持12小時(shí)？“毒膠囊”件劑型 劑型的重要性劑型可改劑型能改的作用性質(zhì)的作用度劑型可降低或消除劑型可產(chǎn)生靶向作用劑型可影響療效的毒副作用確嗎？膠囊的作用和剝膠囊的果 膠囊除用來包裹：膠囊內(nèi)的有規(guī)定的劑 果：剝開容易撤失藥粉導(dǎo)服用劑準(zhǔn)確利于治療 避免有些藥味-味臭味異味

6、：大部分抗生素都是味 果：以粉口服則多數(shù)難以承 避免刺激口腔哿膜食道胃 果：刺激難灼傷需要在腸內(nèi)溶解才能發(fā)揮作用： 匹林腸溶劑以確保膠囊到達(dá)堿性的十指腸內(nèi)才吸收 果：如把這種膠囊剝開吞服會(huì)降低甚失去藥效時(shí)間：緩釋劑控釋劑-必須完整吞服 延遲 果：如果剝?nèi)ツz囊把性達(dá)到緩釋控釋的目的倒出來服將破壞膠囊的緩釋特膠囊的服用方法 膠囊應(yīng)當(dāng)剝開服用 建議：饅頭包藥挖洞的香蕉黃瓜包裹 如果服用膠囊類確有一般的膠囊可以剝開服用 會(huì)少影響療效會(huì)有味刺激胃腸道粘膜等良反應(yīng) 腸溶膠囊緩釋膠囊和控釋膠囊對(duì)可剝開服用藥理作用(effect)奮exicitation效應(yīng)動(dòng)力學(xué)Pharmacodynamics機(jī)體生理生化功

7、能或形態(tài)的化良反應(yīng)抑制inhibition作用機(jī)制(mechanism of action )效應(yīng)靶點(diǎn)結(jié)合在治療量出現(xiàn)的治療目的無的作用副作用停藥反應(yīng)毒性作用首劑效應(yīng)后遺效應(yīng)致畸作用良反應(yīng)反應(yīng)致突變作用繼發(fā)反應(yīng)作用特異質(zhì)反應(yīng)依賴性Thalidomide度胺反應(yīng)停嚴(yán)重良反應(yīng) 海豹兒1957到1962間出生的海豹兒人數(shù)：德國5500孕婦出現(xiàn)英國8000多人日300多人早產(chǎn)和死產(chǎn)排毒養(yǎng)仌膠囊 大黃 含有多鞣質(zhì)有收斂作用 繼發(fā)性便秘龍膽瀉肝丸屬 急性衰慢性衰小管酸Pharmacology藥理學(xué)-研究機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的學(xué)科效應(yīng)動(dòng)力學(xué)Pharmacodynamics體內(nèi)代謝動(dòng)力學(xué)Pharmacoki

8、netics作用機(jī)體過程理論教學(xué)內(nèi)容90學(xué)時(shí)Pharmacology藥理學(xué)一藥理學(xué)總論第一章第章第章第四章緒論效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥效學(xué)代謝動(dòng)力學(xué)藥動(dòng)學(xué) 效應(yīng)的因素及影響合理用藥原則新藥研究自學(xué)第五章作用于傳出神系的第5章第6章傳出神藥理學(xué)概論膽堿體激動(dòng)藥抗膽堿酯酶藥 膽堿體阻斷藥腺素體激動(dòng)藥腺素體阻斷藥麻藥第7章第8章第9章第10章治療中樞神系(CNS)疾病的第16章第17章第18章第19章第20章第21章第22章第23章中樞神系藥理學(xué)概論抗焦慮藥和催藥抗癲癇及抗驚厥藥治療中樞神退行性疾病的藥抗精神失常藥鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥全身四作用于心系的第24章第25章第26章第27章第28章第29章第30章第31章鈣通道阻滯藥抗心律失常藥 利藥和脫水藥抗心力衰竭藥 抗心痛藥抗動(dòng)脈粥硬化藥抗高血壓藥作用于血液及血系的五作用于內(nèi)臟的第32章第33章第34章作用于呼吸系的作用于消化系的作用于滑肌的第15章影響自身活性物質(zhì)的