護(hù)理核心制度試題(二)

1、三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)護(hù)理核心制度試題（二成績一、填空題（每空1分，共25分）1、對易致過敏的藥,給藥前要詳細(xì)詢問病人，使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過,用后保留.2、輸血前共同到病人床旁確認(rèn)受血者，并核對患者、及血型（含Rh因子）,確認(rèn)與交叉配血報(bào)告單相符后方可輸入。3、交班中發(fā)現(xiàn)患者、等不符時，應(yīng)立即查清.接班時發(fā)現(xiàn)的問題,由交班者負(fù)責(zé)；接班后若因交接不清出現(xiàn)的問題，由接班者負(fù)責(zé)。4、護(hù)理人員在標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作等診療活動時，嚴(yán)格執(zhí)行,應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式，（如床號、姓名、住院號等），禁止僅以或作為識別的唯一依據(jù)。核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名

2、.5、對重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無名、兒童、意識不清、不同語種語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間等患者在診療活動中使用腕帶作為、等診療活動時識別患者的一種必備手段。6、 重點(diǎn)患者交接由和完成,發(fā)現(xiàn)問題，立即查問,交接無誤后簽字確認(rèn)，交接時發(fā)現(xiàn)問題由相應(yīng)科室負(fù)責(zé).7、 對病房不能清楚表達(dá)自己身份的無名氏患者，護(hù)士應(yīng)使用“”作為患者的基本識別信息，確保信息無誤.在執(zhí)行診療操作前，認(rèn)真核對和，確認(rèn)患者身份識別無誤后方可執(zhí)行。8、 在患者跌倒與墜床的防范措施中，新入院患者依據(jù)進(jìn)行評估，高?；颊吒鶕?jù)及適時動態(tài)評估，并懸掛防跌倒或防墜床警示標(biāo)識。9、在服藥、注射、處置查對制度中，注意觀察，對因各

3、種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑做好處理,并在中有記載。10、二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共21分）1、病房與病房間（轉(zhuǎn)科）交接患者內(nèi)容包括A患者一般信息、診斷B神志、瞳孔C引流管、皮膚D輸液、傷口2、防止患者發(fā)生跌倒、墜床的防范措施有A定時巡視，嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，嚴(yán)格交接班，做好記錄B提供安全的醫(yī)療環(huán)境C加強(qiáng)安全教育D臥床時加床檔，尤其是睡眠狀態(tài)，下床前先放下床檔,切勿翻越。E搬運(yùn)患者時將平車固定,防止滑動，就位后拉好護(hù)欄3、患者發(fā)生跌倒或墜床時一級傷情的處理A可攙扶或用輪椅將患者送回病床B囑其臥床休息，安慰患者C測量血壓、脈搏D根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療.4

4、、二級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)是A每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;B根據(jù)患者病情，測量生命體征；C根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施；D根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；E提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)5、三級護(hù)理分級依據(jù)A病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期B自理能力輕度依賴或無需依賴的患者C病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者6、特級護(hù)理的分級依據(jù)A維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者B病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；C各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；6、在交接班制度中

5、，床頭交班重點(diǎn)查看的內(nèi)容有A病情變化者、新入院患者B危重患者C手術(shù)、分娩患者D昏迷、癱瘓病人的病情7、急診科與病房交接患者內(nèi)容包括A患者生命體征、意識B瞳孔C就診時間、交接時間D輸液情況二、判斷題（每題3分,共30分）1、醫(yī)囑執(zhí)行班班核對制度,主班護(hù)士和其他護(hù)士對當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對，在醫(yī)囑查對登記本上簽全名，之后白天的醫(yī)囑由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)查對，并簽全名，主班護(hù)士接班后負(fù)責(zé)查對夜班的醫(yī)囑,并簽全名。（）2、清點(diǎn)藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。（）3、交班前必須完成本班的各項(xiàng)工作、處理好當(dāng)班用過的物品、為下一班做好物品準(zhǔn)備、保持護(hù)士站及治療室清潔.遇到特殊

6、情況，必須詳細(xì)交待。（）4、對使用腕帶的患者,腕帶上應(yīng)標(biāo)明患者的信息（科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等），并書寫規(guī)范.（）5、腕帶填入的識別信息必須經(jīng)二人核對后方可使用,若需更換時同樣經(jīng)二人核對后方可使用，患者出院時由護(hù)士負(fù)責(zé)回收,按生活垃圾處理.（）6、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者（包括產(chǎn)婦及新生兒）：由產(chǎn)科病房護(hù)士填寫出入產(chǎn)房交接記錄單護(hù)送產(chǎn)婦入產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，雙方確認(rèn)無誤后簽字。（）7、在進(jìn)行無名氏患者的交接時，交接雙方應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的交接程序進(jìn)行交接,接受科室護(hù)士與護(hù)送患者入院護(hù)士對患者基本信息進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后雙方簽字交接.（）8、處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間、執(zhí)行者簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，必須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。（）9、搶救病人時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行并暫保留用過的空安瓿.（）10、患者佩戴腕帶標(biāo)