項(xiàng)目六：任務(wù)二：課堂-學(xué)習(xí)-教學(xué)講義

1、社會(huì)工作概論任務(wù)講義第6-2任務(wù) 任務(wù)名稱老年人社會(huì)工作目的要求通過講授和案例分析使學(xué)生掌握老年人的特點(diǎn)，老年人社會(huì)工作的概念、技巧和實(shí)施策略。重點(diǎn)老年人的特點(diǎn)難點(diǎn)老年人社會(huì)工作方法、技巧和實(shí)施策略教學(xué)方法案例分析和講授教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注課堂導(dǎo)入1.問題導(dǎo)入：老年人的生理、心理和社會(huì)交往等方面有什么特點(diǎn)？授課大綱1. 老年人的身體特征2.老年人的心理特征3.老年人社會(huì)工作概念4.老年人社會(huì)工作理論5. 老年人社會(huì)工作方法與技術(shù)課堂練習(xí)1.討論活動(dòng)：老年人有什么生理和心理特點(diǎn)？課堂案例1.廣場(chǎng)舞單元小結(jié)老年社會(huì)工作是指老年社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和老年社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的理論、原則和方法，為老年人

2、提供社會(huì)保障與社會(huì)服務(wù)，解決老年人的社會(huì)問題，使老年人能夠繼續(xù)參與社會(huì)生活，幸福安度晚年的社會(huì)活動(dòng)。作業(yè)布置1. 簡(jiǎn)答：老年人各自在生理、心理、社會(huì)方面有什么特點(diǎn)。2. 實(shí)訓(xùn)：根據(jù)青少年的特點(diǎn)設(shè)計(jì)一份搭建社區(qū)青少年活動(dòng)，提升青少年參與服務(wù)的計(jì)劃書。3實(shí)訓(xùn)：針對(duì)四川地震災(zāi)后的青少年設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案教學(xué)內(nèi)容及進(jìn)程第一節(jié)   老年社會(huì)工作的涵義與類型一、人口老齡化（一）老年人中國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，老年人口的死亡率仍高于發(fā)達(dá)國(guó)家。我國(guó)人口的平均預(yù)期壽命盡管增長(zhǎng)迅速，但仍比發(fā)達(dá)國(guó)家一般水平低歲左右。此外，我國(guó)政府規(guī)定的公務(wù)員退休年齡是男周歲、女周歲。中華

3、人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法以周歲作為老年人口的起點(diǎn)。（二）人口老齡化“老齡化”一詞有兩種含義：一種是個(gè)體的老齡化，即每個(gè)人個(gè)體的老化，是指?jìng)€(gè)人年齡的增長(zhǎng)變化，也可以說是絕對(duì)老化。另一種是指整個(gè)人口群體的老化，也叫相對(duì)老化。人口的老齡化一般是指總?cè)丝谥心贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過程?，F(xiàn)在國(guó)際上通用的衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，是以60歲及以上老年人口占人口總數(shù)的10%或65歲及以上老年人口占人口總數(shù)的7%為其指標(biāo)體系的。人口老齡化已成為全球性的現(xiàn)象。二、老年社會(huì)工作的涵義(一)老年社會(huì)工作的起源與發(fā)展老年社會(huì)工作的發(fā)展同社會(huì)工作的歷史進(jìn)程幾

4、乎是同步的，自社會(huì)工作誕生之日起，無(wú)論是起初的慈善服務(wù)還是當(dāng)今的專業(yè)社會(huì)工作，始終對(duì)老年人這一特殊的群體給以幫助和提供服務(wù)。英國(guó)最早于19081911年就通過了養(yǎng)老金法以保障老年人的基本生活需要。美國(guó)1935年由羅斯福主持制定了美國(guó)歷史上有名的社會(huì)保障法案，此法案主要包括三個(gè)方案，在社會(huì)保險(xiǎn)方案中，老年保險(xiǎn)制度被置于首位；在公共分類救助方案中，明確以老人、貧困盲人及失依兒童為其救助對(duì)象。社會(huì)保障制度的發(fā)展，有力地推動(dòng)了老年社會(huì)工作的發(fā)展。歐洲各國(guó)在漸次建立福利國(guó)家的過程中，也紛紛把提高老年人生活質(zhì)量和完善老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為其工作目標(biāo)之一。當(dāng)前，老年社會(huì)工作已從過去那種旨在改善老年人生活待遇和服

5、務(wù)水平的發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變到挖掘老年人潛能，提倡老年人互助，為老年人爭(zhēng)取合法權(quán)益的道路上來了，鼓勵(lì)老年人不再單純的只受惠于社會(huì)，而是要積極地發(fā)揮自己的余熱，為社會(huì)創(chuàng)造價(jià)值，重新參與分配社會(huì)的新資源。（二）老年社會(huì)工作的概念老年社會(huì)工作是指老年社會(huì)工作機(jī)構(gòu)和老年社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作的理論、原則和方法，為老年人提供社會(huì)保障與社會(huì)服務(wù)，解決老年人的社會(huì)問題，使老年人能夠繼續(xù)參與社會(huì)生活，幸福安度晚年的社會(huì)活動(dòng)。在我國(guó)，老年社會(huì)工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織機(jī)構(gòu)是各級(jí)老齡工作委員會(huì)以及黨組織中的老干部局，具體工作機(jī)構(gòu)是政府、集體和私人興辦的老人服務(wù)單位，如老人院、老人公寓、老人醫(yī)院、老人服務(wù)中心等；老年社會(huì)工作者包括

6、所有從事與老年人工作有關(guān)的人員，如老齡委、老干局的工作人員，老人服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員以及義務(wù)工作人員。（三）老年社會(huì)工作的特征老年社會(huì)工作是以研究老年人社會(huì)現(xiàn)象和運(yùn)用老年社會(huì)工作的理論、方法解決老年人的具體問題為工作內(nèi)容。其具體特征是：1、  綜合性老年社會(huì)工作涉及的學(xué)科非常廣泛與復(fù)雜，它要求工作者能夠運(yùn)用多種學(xué)科的知識(shí)、多種工作方法與技能去處理老人的問題。比如，對(duì)老年人權(quán)益的保障，涉及到經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)的知識(shí)；對(duì)老年人疾病的防治，涉及到醫(yī)學(xué)的知識(shí)；對(duì)老年人體育活動(dòng)的指導(dǎo)，涉及老年生理學(xué)、老年運(yùn)動(dòng)學(xué)的知識(shí)；對(duì)老年人人際關(guān)系的輔導(dǎo)，涉及到社會(huì)學(xué)、心理學(xué)的知識(shí)等等。總之，老年社會(huì)工作是綜合多種

7、學(xué)科的理論和知識(shí)、多種工作方法和技能發(fā)展起來的，綜合性是老年社會(huì)工作的一個(gè)顯著特征。2、  科學(xué)性、專業(yè)性老年社會(huì)工作是綜合多門學(xué)科的理論與知識(shí)發(fā)展起來的，這些理論與知識(shí)都無(wú)不具有科學(xué)性、專業(yè)性的特點(diǎn)。同時(shí)，老年社會(huì)工作在發(fā)展過程中不斷地吸收其他專業(yè)的理論與知識(shí)，形成了有別于其他專業(yè)的特點(diǎn)，具有自己專門的理論、工作方法與技巧。3、  服務(wù)性 老人社會(huì)工作的本質(zhì)是服務(wù)，其基本任務(wù)或職能是對(duì)有困難有需求的老年人提供有效的服務(wù)，幫助他們走出困境與誤區(qū)，使他們能夠保持獨(dú)立與尊嚴(yán)，幸福地安渡晚年。這些服務(wù)性工作可以是有償?shù)模部梢允菬o(wú)償?shù)?，但最終都以服務(wù)老年人為宗旨。作為老年社會(huì)工作

8、者，應(yīng)有任勞任怨的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，全心全意為老年人服務(wù)。四、老年社會(huì)工作的類型 （一）機(jī)構(gòu)照顧 機(jī)構(gòu)照顧是指專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院對(duì)老人進(jìn)行的照顧。在我國(guó)，提供機(jī)構(gòu)照料的院舍，分公辦和社會(huì)辦兩類。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是面向那些曾為社會(huì)作出過貢獻(xiàn)的孤寡老人，免費(fèi)或只收取少量的費(fèi)用，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收自費(fèi)入院的老人，收費(fèi)較高，但住宿條件也相對(duì)較好。近年來，隨著社會(huì)福利社會(huì)化的推行，各公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也紛紛面向社會(huì)招收自費(fèi)的入院老人，隨著老年人口比例的迅速增長(zhǎng)，公辦和社會(huì)辦的福利機(jī)構(gòu)都將獲得較大的發(fā)展。社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展維護(hù)了處于特殊困境之中的老年人的生活、教育、醫(yī)療和康復(fù)等

9、方面的基本權(quán)利。目前，全國(guó)共有老年人福利機(jī)構(gòu)5.1萬(wàn)余家，床位數(shù)總計(jì)105萬(wàn)余張，共收養(yǎng)老年人80萬(wàn)余人。 （二）社區(qū)照顧社區(qū)照顧是指將那些需要各類照顧的老人盡可能留在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受照顧。避免讓他們離開自己生活的社區(qū)而進(jìn)入機(jī)構(gòu)照顧生活，也指動(dòng)員社區(qū)內(nèi)的一切物力和人力，去滿足社區(qū)內(nèi)老人們的各種需要，以助他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)能夠幸福的生活。ayley，在年所提出的兩個(gè)重要概念在社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)去照顧，對(duì)界定社區(qū)照顧的定義十分有幫助。1、社區(qū)內(nèi)照顧（care in the Community）社區(qū)照顧的第一個(gè)重要概念是將服務(wù)“非院舍化”，將被照顧者放回社區(qū)內(nèi)照顧，在他們熟悉的社區(qū)中生活，減少與社

10、區(qū)的隔離，協(xié)助融入社區(qū)的日常生活中。在社區(qū)內(nèi)照顧可以用多種形式出現(xiàn)。最好的方法是將被照顧者放在熟悉的社區(qū)中的家庭生活，并輔之以社區(qū)支援性服務(wù)的配合，如：家務(wù)助理，社區(qū)康復(fù)護(hù)士及社區(qū)中心等。其次是將社區(qū)內(nèi)的大型院舍改為更接近社區(qū)的小型家舍，如：老人宿舍，老人庇護(hù)房屋，中途宿舍等。另外，應(yīng)將遠(yuǎn)離市區(qū)的大型院舍遷回社區(qū)內(nèi)，使院友有機(jī)會(huì)與社區(qū)接觸，而親友更方便探訪見面。若要使在社區(qū)內(nèi)照顧得以實(shí)現(xiàn)，足夠的社區(qū)設(shè)施及支援十分重要，除了服務(wù)提供外，交通、適合弱能人士的大廈設(shè)備及社區(qū)設(shè)施的設(shè)計(jì)等要有相應(yīng)的配合。因此，政府要大力發(fā)展支援性服務(wù)于有需要的家庭，并增加資源去提供適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)設(shè)施，才能讓被照顧者真正在社

11、區(qū)內(nèi)過著正常的生活。2、由社區(qū)去照顧 (care by the Community)社區(qū)照顧的第二個(gè)概念就是要?jiǎng)訂T社區(qū)內(nèi)的資源，發(fā)動(dòng)在社區(qū)內(nèi)的親戚朋友及其他人士協(xié)助提供照顧。由社區(qū)去照顧這個(gè)概念反映出向有需要的人士提供照顧可以分為兩類：（1）正規(guī)照顧是指由政府部門、志愿福利機(jī)構(gòu)所提供的照顧服務(wù)；大部分這類的正規(guī)照顧都受政府資助、管轄。正規(guī)照顧的特色是通常有特別服務(wù)需要及定下接受服務(wù)資格的程序，并有清楚及正式的服務(wù)提供步驟。（2）非正規(guī)照顧是指由親友、鄰居及某些義工小組所提供的無(wú)條件照顧，他們是基于與被照顧者有個(gè)人的親屬網(wǎng)絡(luò)關(guān)系和情感維系，才負(fù)起照顧者的責(zé)任。這些親屬、朋友或鄰居也被稱為非正規(guī)支

12、援網(wǎng)絡(luò)或社會(huì)支援網(wǎng)絡(luò)。由社區(qū)去照顧的概念就是鼓吹加強(qiáng)非正規(guī)照顧。非正規(guī)照顧的好處：服務(wù)較快捷；人性化，易于接受；服務(wù)較低廉；充分運(yùn)用社區(qū)資源；建立關(guān)懷性的社區(qū)。非正規(guī)照顧的限制：增加了社區(qū)的負(fù)擔(dān)；服務(wù)質(zhì)量難以保證；加重了婦女的負(fù)擔(dān)；強(qiáng)化避免使用專業(yè)服務(wù)的心態(tài)；影響個(gè)人隱私權(quán)。（3）與社區(qū)一起照顧正規(guī)照顧與非正規(guī)照顧的聯(lián)合。甘炳光先生給出的定義是“社區(qū)照顧是動(dòng)員社區(qū)資源，運(yùn)用非正規(guī)支援網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)合正規(guī)服務(wù)所提供的支援服務(wù)及設(shè)施，讓有需要人士在家里或在社區(qū)內(nèi)的家居環(huán)境下得到照顧，過著正常的生活，加強(qiáng)在社區(qū)內(nèi)生活的能力，達(dá)到與社區(qū)的融合，并建立一個(gè)具關(guān)懷性的社區(qū)?！睘閼?yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，國(guó)家民政部早

13、在2001年就已啟動(dòng)了 “全國(guó)社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃”， “星光計(jì)劃”實(shí)施三年，全國(guó)城鄉(xiāng)共新建和改建社區(qū)“星光老年之家” 32490個(gè)。2001年，主要在省會(huì)城市的社區(qū)中建成了7278個(gè)“星光老年之家”，共投入了30.77億元；2002年，主要在全國(guó)地級(jí)城市的社區(qū)中建成了14943個(gè)“星光老年之家”，共投資52.56億元；2003年，主要在縣城鎮(zhèn)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建起了10269個(gè)“星光老年之家”,共投資51.52億元。社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老模式將成為必然趨勢(shì)。發(fā)展老年人社區(qū)照顧是解決目前我國(guó)老人照顧困難的一條比較可行的道路。理由如下：第一：家庭照料功能的弱化。隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的加快，

14、大家庭日益解組為小型家庭，青年人婚后多選擇離開父母單獨(dú)居住，以追求獨(dú)立自主，越來越多的老年人觀念也在發(fā)生變化，不愿意與子女同??；婦女參與社會(huì)的程度普遍提高，年輕人忙于工作和學(xué)習(xí)，所以現(xiàn)代家庭越來越難以完全承擔(dān)照料老年人的責(zé)任，即使勉強(qiáng)照顧，質(zhì)量也不會(huì)太高。第二，政府和老年人及其家庭的財(cái)力限制了老年人福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。第三，符合老年人的需求，因?yàn)榇蟛糠掷夏耆讼Ｍ軌蛟谒麄冊(cè)瓉硭煜さ纳鐓^(qū)環(huán)境中生活。第四，可以有效地利用社區(qū)內(nèi)的閑置資源，并且能培養(yǎng)社區(qū)居民的關(guān)懷精神。第五，走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相結(jié)合的道路，是滿足我國(guó)老年人不同層次服務(wù)需要的最佳途徑。第六，發(fā)展老人社區(qū)照顧，使那些無(wú)經(jīng)濟(jì)能力買高

15、價(jià)服務(wù)和進(jìn)各類福利院、敬老院的老人，有權(quán)從他們生活的社區(qū)得到關(guān)懷和幫助。五、影響老年社會(huì)工作的主要因素（一）經(jīng)濟(jì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平和速度是促進(jìn)或限制老年社會(huì)工作發(fā)展的一個(gè)重要因素。老年社會(huì)工作致力的目標(biāo)是要幫助那些需要救助和服務(wù)的老年人走出困境，與其他社會(huì)群體一起分享新的社會(huì)資源，以達(dá)致頤養(yǎng)天年。要做到這樣，沒有一定的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平作為基礎(chǔ)，是很難實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的。（二）社會(huì)政策社會(huì)政策是國(guó)家實(shí)行社會(huì)行政管理、推行社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)的基本手段，是社會(huì)工作行政的活動(dòng)依據(jù)。社會(huì)政策所規(guī)定的任務(wù)、要求、目標(biāo)直接影響著某一群體和某一具體行業(yè)的興衰與發(fā)展。老年人作為競(jìng)爭(zhēng)能力較弱的群體，他們的福利水平的提高、生存

16、條件的改善等都有賴于社會(huì)政策的制定和實(shí)施，因此，社會(huì)政策直接影響并指導(dǎo)著老年社會(huì)工作的發(fā)展。（三）文化因素 東西方不同的文化觀念的影響。由文化觀念所帶來的老年人贍養(yǎng)方式、居住方式、人際交往方式的差異，直接導(dǎo)致了不同文化背景下老年社會(huì)工作的區(qū)別。西方的家庭結(jié)構(gòu)基本上是接力式，即上一代人有撫養(yǎng)下一代人的責(zé)任，下一代人則無(wú)贍養(yǎng)上一代人的義務(wù)，家庭中的成員都取向于過一種獨(dú)立的生活。因此，西方大多數(shù)老年人認(rèn)為，贍養(yǎng)老人是政府的責(zé)任，同時(shí)個(gè)人也應(yīng)該承擔(dān)起自我養(yǎng)老的責(zé)任。西方絕大多數(shù)老年人會(huì)選擇單獨(dú)居住的生活方式，所以相應(yīng)地社會(huì)發(fā)展出了一套較為完善的老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，來滿足老年人的各種特殊需要。而中國(guó)的家庭結(jié)

17、構(gòu)是反哺式，父母有撫養(yǎng)未成年子女的責(zé)任，而成年子女又有贍養(yǎng)老年父母的義務(wù)，因此，在中國(guó)，大多數(shù)人認(rèn)為贍養(yǎng)老人是子女的責(zé)任，特別強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老保障，而缺乏社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)。再加上中國(guó)傳統(tǒng)文化的影響，中國(guó)的傳統(tǒng)文化是以家庭文化為支柱建立起來的，把贍養(yǎng)老人的任務(wù)全歸結(jié)于家庭，許多老年人仍把進(jìn)養(yǎng)老院生活視為人生之不幸。正是這些因素，無(wú)形中制約了我國(guó)老年社會(huì)工作的發(fā)展。第二節(jié) 老年社會(huì)工作的理論一社會(huì)撤離理論社會(huì)撤離理論是由卡明和亨利于1961年率先提出 。此理論在老年社會(huì)工作中引起的爭(zhēng)論最多。該理論認(rèn)為老年期不是中年期的延續(xù)，老年期有自身的特殊性，老年人正在逐步走向以自我為中心的生活，老年人正在逐步喪失生理

18、、心理以及社會(huì)等方面的功能，與社會(huì)的要求正在漸漸拉大距離，因此對(duì)老年人最好的關(guān)愛應(yīng)該是讓老年人在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候以適當(dāng)?shù)姆绞綇纳鐣?huì)中逐步撤離，不再像中年期或青年期那樣拼命奮斗。另外，一個(gè)社會(huì)要想保持持續(xù)發(fā)展，就必須不斷地進(jìn)行新陳代謝。因此，老年人從社會(huì)主流生活中的撤離，無(wú)論這一過程是因?yàn)槔夏耆俗栽高€是由社會(huì)起動(dòng)，對(duì)社會(huì)和對(duì)個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生積極影響。社會(huì)撤離理論以一種關(guān)心老年人的面目出現(xiàn)，但這種理論很容易使人將老年人等同為無(wú)權(quán)、無(wú)能、無(wú)力的人，從而使社會(huì)對(duì)老年人的漠視合情化，對(duì)老年人的排斥合法化，對(duì)老年人的歧視合理化。二活動(dòng)理論 是由美國(guó)學(xué)者哈維斯特等人倡導(dǎo)的，是被人接受最為廣泛的一個(gè)關(guān)于老年人的社會(huì)工作

19、理論。認(rèn)為社會(huì)活動(dòng)是生活的基礎(chǔ)，人們對(duì)于生活的滿意度是與社會(huì)活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起的，社會(huì)活動(dòng)是老年人認(rèn)識(shí)自我、獲得社會(huì)角色、尋找生活意義的主要途徑。老年期是中年期的延續(xù)，老年人依然有能力和愿望參加各種社會(huì)活動(dòng)。在現(xiàn)實(shí)生活中有許多人贊同社會(huì)活動(dòng)理論，包括老年人自己常常都有一種“不服老”的感覺，越活越年輕的老年人常常有一種急迫的“發(fā)揮余熱”的沖動(dòng)。但活動(dòng)理論并不是無(wú)懈可擊的，活動(dòng)理論似乎沒有注意到老年人之間的個(gè)體差異，不同的老人對(duì)社會(huì)活動(dòng)的參與要求是不同的。同時(shí)也沒有注意到低齡老人與高齡老人的差別。社會(huì)工作者認(rèn)為，不僅在態(tài)度上應(yīng)鼓勵(lì)老人積極參加力所能及的一切社會(huì)活動(dòng)，而且應(yīng)努力為老年人參與社會(huì)提供條

20、件，延緩老年人各種功能衰退，防止老年人的天敵老年癡呆癥。中國(guó)老年癡呆癥患者最多，已有500萬(wàn)，占世界總病數(shù)的四分之一。每年平均還有30萬(wàn)老年人加入這個(gè)行列，已成為威脅中國(guó)人健康的重要問題。三連續(xù)性理論由美國(guó)心理學(xué)家鈕加藤等人提出?；顒?dòng)理論和撤離理論很明顯存在許多問題，對(duì)這些問題的解決促成了連續(xù)性理論的誕生，連續(xù)性理論更加注意的是老年人的個(gè)體差異，它以對(duì)個(gè)性的研究為理論的基礎(chǔ)。認(rèn)為“相當(dāng)多的證據(jù)表明，正常的男性和女性并不因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而出現(xiàn)明顯的個(gè)性脫節(jié)，相反，卻日趨連貫。始終是個(gè)性核心的那些特征，似乎變得更加明顯，個(gè)人一向堅(jiān)持的價(jià)值觀念愈發(fā)顯著。在保持完整的個(gè)性中在環(huán)境許可下，公開行為的形式很

21、可能與個(gè)性的潛在需要和個(gè)人欲望更為和諧?！焙苊黠@，連續(xù)性理論是從發(fā)展心理學(xué)的角度來思考問題的，老化問題因此被置于人生發(fā)展的整個(gè)過程之中來考察。連續(xù)性理論承認(rèn)每個(gè)老年人都可能是不同的，也應(yīng)該是不同的。四.年齡分層理論由美國(guó)學(xué)者賴?yán)热颂岢觯挲g分層利用了社會(huì)學(xué)中階級(jí)、分層、社會(huì)化、角色等理論，力圖從年齡的形成和結(jié)構(gòu)等方面來闡述老年期的發(fā)展變化。認(rèn)為，年齡不是一種純粹的個(gè)體性特征，而是現(xiàn)代社會(huì)中的一個(gè)動(dòng)態(tài)構(gòu)成，每一個(gè)人都是從屬于一個(gè)特定的年齡群體，隨著人的成長(zhǎng)，他也會(huì)不斷地進(jìn)入另一個(gè)不同的年齡群體，而社會(huì)對(duì)不同的年齡群體所賦予的角色、所寄托的期望也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化，因此，一個(gè)人的行為變化必然會(huì)隨著

22、所屬的年齡群體的改變而發(fā)生相應(yīng)的改變。一個(gè)人從兒童期到老年期，每個(gè)時(shí)期表現(xiàn)出不同的顯著特征，如青年期的戀愛、成年期的工作、老年期的退休就是不同的年齡段對(duì)人所提出的不同發(fā)展任務(wù)，由此導(dǎo)致了兒童、青年、中年、老年之間的質(zhì)的差異。每個(gè)年齡層實(shí)際上有兩個(gè)不同的但又相互聯(lián)系的側(cè)面，一個(gè)是生命的過程，另一個(gè)是歷史的過程。生命的過程主要與人的生理成長(zhǎng)相關(guān)，每個(gè)年齡層都由年齡相同或相近的人所組成。歷史的過程主要是指相同的年齡層都經(jīng)歷了一個(gè)相同的歷史發(fā)展時(shí)期，不同年齡層所置身的社會(huì)環(huán)境是不同的。年齡分層理論既可以解釋為什么個(gè)體的老年人會(huì)在不同的生命成長(zhǎng)時(shí)期扮演不同的社會(huì)角色，同時(shí)也可以解釋為什么同樣是老年人，在

23、不同的社會(huì)發(fā)展階段卻分別表現(xiàn)出不同的特征。但對(duì)于同一年齡層中不同個(gè)體所表現(xiàn)出來的個(gè)體間的差異卻缺乏說服力。五符號(hào)互動(dòng)理論此理論認(rèn)為，人們是在他們的社會(huì)環(huán)境中、在與他人的社會(huì)交往中獲得他們的自我概念的。也就是說，每個(gè)老年人都生活在別人的那面鏡子之中，別人對(duì)老人的評(píng)價(jià)，老人特別敏感看重，因此，社會(huì)應(yīng)給予老年人一定的鼓勵(lì)和評(píng)價(jià)，以增強(qiáng)老年人的自信心。從符號(hào)互動(dòng)理論又派生出了社會(huì)損害理論和社會(huì)重建理論。社會(huì)損害理論是指老年人的正常行為，被他人看作是病兆而作出過分的反應(yīng)，由此給老年人的自我認(rèn)知帶來?yè)p害。社會(huì)重建理論則旨在改變老年人生存的客觀環(huán)境，以幫助老年人重建自信心。社會(huì)重建理論的基本模式是：第一階段

24、，讓老年人了解到社會(huì)上現(xiàn)在的對(duì)老年人的偏見及錯(cuò)誤觀念；第二階段，改善老年人的客觀環(huán)境，通過提倡政府資助的服務(wù)來解決老年人的住房、醫(yī)療、貧困等問題；第三階段，鼓勵(lì)老年人的自我計(jì)劃、自我決定，增強(qiáng)老年人自我解決問題的能力。六社會(huì)交換理論該理論認(rèn)為社會(huì)互動(dòng)是一種雙方交換的行為，在交換的過程中雙方都考慮各自的利益，企圖根據(jù)他人在某些方面的利益來選擇相互作用，當(dāng)互動(dòng)雙方都達(dá)不到自我目的時(shí)，社會(huì)互動(dòng)就會(huì)趨向停止。在社會(huì)交換理論看來，人們是通過掌握物質(zhì)財(cái)富、能力、成就、美麗、健康等社會(huì)認(rèn)可的權(quán)力資源來確認(rèn)自己的社會(huì)地位的。在老年人與年輕人的互動(dòng)中，老年人明顯缺乏可供交換的資源，因此，他們的社會(huì)地位便相應(yīng)下降

25、，他們?cè)谏鐣?huì)中只能扮演屈從和依賴的角色。社會(huì)應(yīng)增長(zhǎng)老年人的社會(huì)資源，而聲望是老年最重要的資源，因此，作為老年社會(huì)工作者，要善于開發(fā)老年人的聲望，讓老年人感到自己有用，仍能給下一代提供幫助和支持，使他們意識(shí)到被尊敬、被需要。第三節(jié) 老年社會(huì)工作的方法與技巧一、老年個(gè)案工作 （一）老年個(gè)案工作的概念老年個(gè)案工作是通過專業(yè)關(guān)系的建立和發(fā)展，針對(duì)老年人特殊情況和需要，了解老年人的內(nèi)在心理特性和問題，以引發(fā)老年人潛能，協(xié)助其改變態(tài)度，調(diào)整其外在環(huán)境的社會(huì)關(guān)系，并運(yùn)用社會(huì)資源來改善或恢復(fù)社會(huì)功能，以解決老年人的問題并增強(qiáng)其社會(huì)適應(yīng)力。（二）老年個(gè)案工作的基本原則 從價(jià)值觀上尊敬并接受老人。 建立相互依賴的

26、關(guān)系。 有耐心，多鼓勵(lì)。 讓老年案主自我選擇，自我決定。 個(gè)別化的原則。（三）老年個(gè)案工作的輔導(dǎo)方法1、懷舊即讓老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時(shí)刻，從回顧中讓老人重新體驗(yàn)快樂、成就、尊嚴(yán)等多種有利于身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。2、生命回顧是指通過生動(dòng)緬懷過去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能詳盡地傾訴出來，以達(dá)到內(nèi)省的目的。與懷舊不同的是，對(duì)整個(gè)人生的回顧，而不只是回顧生命中最重要的時(shí)刻和事件。（四）老年個(gè)案工作的輔導(dǎo)技巧1、  與案主建立互相信任的關(guān)系 懷舊和生命回顧這兩種方法需要建立于信任的工作關(guān)系上。因?yàn)橹挥行湃?/p>

27、，老人才愿意將其一生的經(jīng)歷說出來。與老年案主建立信任的關(guān)系是老年個(gè)案輔導(dǎo)工作最基本的要求。 2注意輔導(dǎo)的過程 開展老年個(gè)案輔導(dǎo)要注意過程， 鼓勵(lì)老年案主將往年經(jīng)歷訴說出來，初期時(shí)可集中于較為開心的人生經(jīng)歷，然后才到較為消沉的往事。3注意老人的情緒側(cè)重聆聽老年案主于訴說經(jīng)歷時(shí)之感受，尤其注意他們喜怒哀樂的情緒，對(duì)那些被壓抑的感受，則應(yīng)協(xié)助他們抒發(fā)出來。 4注意老人對(duì)子女的感受對(duì)那些有子女的老年案主，他們作為父母的經(jīng)歷及感受需要表達(dá)出來，以協(xié)助個(gè)案的診斷及治療。5協(xié)助老人抒發(fā)痛苦的感覺對(duì)于有喪偶之痛，加上因病或意外而引致身體傷殘的老年案主，工作人員要協(xié)助他們將痛苦的感覺抒發(fā)出來。當(dāng)案主知道有人肯接

28、受及了解他們的哀傷時(shí)，慢慢便會(huì)接受這些痛苦的現(xiàn)實(shí)。6協(xié)助老人重返現(xiàn)實(shí)當(dāng)懷舊情懷抒發(fā)出來后，工作員可采用“時(shí)間緊迫”技巧，協(xié)助案主從過往生活重回現(xiàn)實(shí)中。7、防止老人過分自責(zé)生命回顧是協(xié)助老年案主中肯地評(píng)核自己一生的經(jīng)歷，而不是讓他過分自責(zé)。遇到老人有過分自責(zé)的情形時(shí)，工作員應(yīng)幫助其分析導(dǎo)致自己失敗的外在因素，以避免案主將所有責(zé)任放在自己身上。二、老人小組工作小組工作（group work），又稱小組工作，它是社會(huì)工作的專業(yè)方法之一，即：透過有目的的小組經(jīng)驗(yàn)，提高個(gè)人社會(huì)生活功能，并協(xié)助個(gè)人能更有效地處理個(gè)人、小組與社區(qū)的問題（konopaka，1972）， （一）分析老人小組的動(dòng)力平時(shí)經(jīng)?？梢砸?/p>

29、到街上、公園等休閑場(chǎng)所分布一群一群的老人，這是不是就是小組？當(dāng)一群老年人聚在一起，并不代表一個(gè)小組已形成，因?yàn)樵谛〗M中成員必須相互交往，并有共同的需要和目標(biāo)，小組成員的意愿能在小組得到滿足，所以小組成員間的互動(dòng)形成小組動(dòng)力是非常重要的。小組動(dòng)力一般可以分為溝通與互動(dòng)模式、內(nèi)聚力、社會(huì)控制機(jī)制（例如規(guī)范、角色與地位）、小組文化等，從這四個(gè)方面來看老年人的小組動(dòng)力：1、溝通與互動(dòng)模式（1）小組領(lǐng)袖為主體，組員與領(lǐng)袖間維持緊密互動(dòng)。（2）每一位組員在互動(dòng)時(shí)輪流以言。（3）領(lǐng)袖與其中一或兩位組員互動(dòng)頻繁，其他組員作壁上觀。（4）開放式互動(dòng)，互動(dòng)對(duì)象隨時(shí)改變，互動(dòng)內(nèi)容也不固定。在小組中改善老年組員互動(dòng)，

30、社會(huì)工作者可以有以下的工作手法：1）在未推展活動(dòng)程序之前最好邀請(qǐng)組員們一起策劃。因?yàn)槔夏杲M員會(huì)較喜愛參加一些熟悉的活動(dòng)。2）發(fā)展清晰的期望。例如互相協(xié)議輪替發(fā)言，簡(jiǎn)短發(fā)言，留心聆聽等小組規(guī)則。3）鼓勵(lì)開放式互動(dòng)。老人們對(duì)贊賞，指引及非語(yǔ)言溝通反應(yīng)良好，社工員應(yīng)盡量鼓勵(lì)組員們使用這些暗示以便互動(dòng)。4）改變情感上的聯(lián)系。若組員們能對(duì)相互間吸引，便可以強(qiáng)化小組內(nèi)聚力及歸屬感。5）避免強(qiáng)化小群體。當(dāng)在小組內(nèi)有小群體出現(xiàn)時(shí)，若其內(nèi)聚力較小組強(qiáng)時(shí)使會(huì)損害到小組的團(tuán)結(jié)性，社工員應(yīng)致力安排各類活動(dòng)以便不同組員增加互動(dòng)機(jī)會(huì)。改變座位及刻意組合亦有助于削減于群體的功能。6）小心計(jì)劃小組人物及會(huì)場(chǎng)安排。尤其是當(dāng)組員

31、有身體殘障時(shí)你不希望組員人數(shù)太多的。此外若集會(huì)地點(diǎn)環(huán)境不佳亦會(huì)大大減弱小組成員們互動(dòng)的興趣。7）改變小組集會(huì)結(jié)構(gòu)以容納身體衰弱組員。例如，有弱視或失聰老人則宜周圍而坐。不宜圍繞桌子而坐。若身體健康情況不佳的組員出席會(huì)議，則集會(huì)時(shí)間宜縮短了。8）對(duì)個(gè)別組員的角色、地位、規(guī)范等宜加注意。例如，有效地處理一位獨(dú)裁組員對(duì)小組有莫大的沖擊的。2、凝聚力（內(nèi)聚力）可以通過下列方法發(fā)展小組凝聚力：（1）鼓勵(lì)成員互動(dòng)；（2）鼓勵(lì)組員重視大家的意見（3）助長(zhǎng)組員與組員間的正面的，非競(jìng)爭(zhēng)性、非威脅性的關(guān)系。（4）利用與其它小組的競(jìng)爭(zhēng)而增長(zhǎng)小組內(nèi)部的團(tuán)結(jié)。（5）協(xié)助成員達(dá)成目標(biāo)并獲取滿足感。3、規(guī)范、角色與地位社會(huì)

32、工作員可以運(yùn)用下列手法去促成小組規(guī)范的形成：（） 盡早在小組以展初期制定規(guī)范。（） 使規(guī)范明顯易于理解（） 經(jīng)常重提規(guī)范內(nèi)涵以增記憶（） 令組員們遵守已同意的規(guī)范（） 當(dāng)意圖改變某一規(guī)范時(shí)先征詢組員們的意見。角色則是組員們?cè)谛〗M互動(dòng)中的應(yīng)有行為。若小組長(zhǎng)內(nèi)角色清晰則有利于分工。而不良的角色有下列各種：獨(dú)裁的組員 沉默的組員不合適組員（代罪羔羊） 守門人組員4 、小組文化小組文化產(chǎn)生于組員從其不同的家庭、倫理、文化、種族傳統(tǒng)背景下帶到小組內(nèi)的價(jià)值觀、信仰、習(xí)俗及傳統(tǒng)。若小組文化是充滿互重、鼓舞、公正、參與的話，則該小組將會(huì)是一個(gè)很有效率的小組。而老年組員們往往為小組文化帶來不少困難，如：某位組員

33、在過去從不與人分享內(nèi)心感受，在小組內(nèi)就很難啟齒。（二）老年人的小組活動(dòng)方案設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的因素：1、小組的目標(biāo)：工作者在運(yùn)用小組活動(dòng)方案時(shí)應(yīng)先檢視小組的目標(biāo)是什么？在小組活動(dòng)進(jìn)行中應(yīng)緊扣小組目標(biāo)，對(duì)于老人小組而言，不同性質(zhì)的小組，應(yīng)根據(jù)不同的目標(biāo)設(shè)計(jì)不同的活動(dòng)方案。、小組的發(fā)展階段：小組工作是持續(xù)性的，不同的發(fā)展階段有不同的需求，在老年人小組的發(fā)展階段，要考慮老年人自身的特性及互動(dòng)。、小組的大?。好總€(gè)小組活動(dòng)有人數(shù)限制，以達(dá)到最佳效果，老人小組的活動(dòng)一般而言也在8-12人左右。、聚會(huì)時(shí)間：每一次小組活動(dòng)時(shí)間都要把握好，不能過長(zhǎng)或過短，一般在1-2個(gè)小時(shí)，在設(shè)計(jì)老年小組活動(dòng)時(shí)間時(shí)，考慮到老人的生

34、理、心理特征。、工具準(zhǔn)備：把每次活動(dòng)所需的器材列好清單提前準(zhǔn)備好。、環(huán)境安排：環(huán)境包括場(chǎng)地空間，屋內(nèi)格局，室外排場(chǎng)、座位、燈光等，通常能夠移動(dòng)的桌椅較有利于活動(dòng)，并且針對(duì)老年人的身體特點(diǎn)，不能太復(fù)雜。、過程導(dǎo)向：注重每一個(gè)過程的銜接性，如何開場(chǎng)白，如何轉(zhuǎn)折，如何接續(xù)，如何回饋等，均應(yīng)步驟化。、彈性運(yùn)用：并非每一個(gè)活動(dòng)都運(yùn)用任何小組，而且每個(gè)小組對(duì)活動(dòng)的感受也不一樣，因此工作者要在活動(dòng)的設(shè)計(jì)中靈活變動(dòng)。、工作契約：確立工作者在帶領(lǐng)小組活動(dòng)中的角色與職責(zé)。、活動(dòng)評(píng)價(jià)：工作者要先訂出小組活動(dòng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過評(píng)價(jià)來改進(jìn)活動(dòng)和發(fā)展小組。因此在設(shè)計(jì)小組活動(dòng)中，要充分考慮以上因素，特別對(duì)于老年小組而言，更要

35、考慮他們的身體狀況，接受能力，只有在充分理解老年人的基礎(chǔ)上才能設(shè)計(jì)適合，實(shí)用的小組方案。（三）老年小組工作的技巧1、有效處理老人參加小組的心理障礙直接面談對(duì)于老人而言，參加之前會(huì)心存許多顧慮，如經(jīng)濟(jì)、時(shí)間，能不能獲得好處等，為消除老人的心理顧慮，工作者在小組開始之前，最好能與老人直接接觸，如當(dāng)面介紹小組的內(nèi)容，參加小組能給自己帶來什么好處，以及介紹以前舉辦類似小組的成功經(jīng)驗(yàn)，圖片介紹，以吸引老人的興趣。深入社區(qū)宣傳街頭宣傳：小組工作者把準(zhǔn)備開展小組的信息做成展板，放在社區(qū)顯眼處，并設(shè)立咨詢臺(tái)，由工作者給來詢問的老人介紹具體情況，由于老人都有一種合群的心理，因此如有一些老人關(guān)注此事，會(huì)吸引其它老人加入進(jìn)來。在宣傳方式上要多樣化，如設(shè)立咨詢點(diǎn)，通過媒體宣傳、人際宣傳、海報(bào)宣傳等，但切忌只靠海報(bào)宣傳。較積極的方式是個(gè)別面談和舉辦宣傳活動(dòng)，并且為小組取一個(gè)生動(dòng)新鮮的名稱。2、小組成員的選擇受教育程度大致一樣，避免太過參差不直身體活動(dòng)能力最好差不多，舉辦活動(dòng)或游戲時(shí)便可一視同仁且可加速小組的順利發(fā)展和增強(qiáng)組員的溝通。對(duì)小組的期望和參加小組的興趣最好均衡。3、聚會(huì)前的籌備工作聚會(huì)場(chǎng)所布置基本要求：場(chǎng)地的安排讓小組成員能有認(rèn)同的感受，房間里可以布置一類圖畫或小組的象征物，表明對(duì)老人的接納。房間的大小要適宜。座位安排一般以圓圈的形式出現(xiàn)，注意椅子要靈活