監(jiān)理用表-表頭B

1、B1 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B2 工 程 開(kāi) 工 報(bào) 審 表工程名稱

2、： 編號(hào)：致： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料： 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B3 工 程 復(fù) 工 報(bào) 審 表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為 工程暫停令所停工的 部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文

3、件資料： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B4 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額防水工程公司合計(jì)附件：1.分包單位資質(zhì)材料： 2.分包單位業(yè)績(jī)材料： 3.分包單位專職

4、管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書：4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B5 施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：1.施工控制測(cè)量依據(jù)資料：2.施工控制測(cè)量成果表： 3.測(cè)量人員的資格證書及測(cè)量設(shè)備檢定證書。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)

5、構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B6 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單： 2.質(zhì)量證明文件： 3.自檢結(jié)果： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B7 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

6、）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查或驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B8 分 部 工 程 報(bào) 驗(yàn) 表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)

7、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B9 監(jiān) 理 通 知 回 復(fù) 單工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào) 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B10 單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢

8、合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告： 2.工程功能檢驗(yàn)資料：施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B11 工程款支付報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共計(jì)（大寫） （小寫： ），請(qǐng)予以審核。附件： 已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（

9、蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：1.施工單位應(yīng)得款為：2.本期應(yīng)扣款為：3.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審本表時(shí)本表一式五份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份，施工單位二份。B12 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予

10、以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B13 費(fèi) 用 索 賠 報(bào) 審 表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 甲供材料未及時(shí)進(jìn)場(chǎng)，致使工程工期延期，且造成我司現(xiàn)場(chǎng)施工人員停工 的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由： 附件：索賠金額計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：不同意此項(xiàng)

11、索賠。同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B14 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期 （日歷天），請(qǐng)予批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算： 2.證明材料： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：同意工程臨時(shí)/最終延期 （日歷天）。工程

12、竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。不同意延期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位、城建檔案管理機(jī)構(gòu)各一份。B15施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄編號(hào)：工程名稱施工許可證號(hào)建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)檢查項(xiàng)目主要內(nèi)容1項(xiàng)目部質(zhì)量管理體系2現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作崗位證書4分包單位管理制度5圖紙會(huì)審記錄6地質(zhì)勘察資料7施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8施工組織設(shè)計(jì)編

13、制及審批9物資采購(gòu)管理制度10施工設(shè)施和機(jī)械設(shè)備管理制度11計(jì)量設(shè)備配備12檢測(cè)試驗(yàn)管理制度13工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度14自查結(jié)果：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日檢查結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表用于工程開(kāi)工前對(duì)施工單位質(zhì)量管理體系建立情況和每月對(duì)施工單位質(zhì)量管理體系運(yùn)行情況的檢查。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B16施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理檢查記錄編號(hào)： 工程名稱建設(shè)單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目專職安全生產(chǎn)管理人員序號(hào)檢查項(xiàng)目主要內(nèi)容1安全生產(chǎn)許可證2現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)3現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度4項(xiàng)目經(jīng)理安全生產(chǎn)管理資格5專職安全

14、生產(chǎn)管理人員資格和配備人數(shù)6特種作業(yè)人員特種操作證書7施工機(jī)械和設(shè)施安全許可驗(yàn)收手續(xù)8分包單位資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證9應(yīng)急救援預(yù)案10安全防護(hù)措施費(fèi)用使用計(jì)劃11自查結(jié)果：施工單位項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日檢查結(jié)論：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表用于開(kāi)工前對(duì)施工單位安全生產(chǎn)管理體系建立情況和每月對(duì)施工單位安全生產(chǎn)管理體系運(yùn)行情況的檢查。本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份B17混凝土澆筑申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我方已完成 （部位）混凝土澆筑準(zhǔn)備工作，自檢結(jié)果如下表?，F(xiàn)申請(qǐng)于 年 月 日 時(shí)開(kāi)始澆筑。本次計(jì)劃澆筑強(qiáng)度等級(jí)為 混凝土 立方米，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。澆筑準(zhǔn)備工作自查結(jié)果名稱結(jié)果檢查人名稱結(jié)果檢查人鋼材連接、安裝檢查安裝預(yù)留、預(yù)埋模板支撐體系、模板安裝測(cè)量放線檢查混凝土開(kāi)盤鑒定、混凝土配合比澆筑準(zhǔn)備情況檢查附件： 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復(fù)查意見(jiàn)：審查結(jié)論：同意 整改認(rèn)可后澆筑 不同意 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）