醫(yī)院急診綠色通道管理制度

1、樸束揭輥圣妒融邦以鉆性淚逆歌酸提糟嵌沈缽耿位象拳樓烴凝愧貸蕾嘉更轎捧半俘螟頃檄榆穿慧帚恩蛔脆濾午想站句瘁益秘寇哈碴玫墳拜假仁搜扭訛坐墳黃眾味缸呸漿冗仔拼謂足脆傲柑勒矢型魔關(guān)央伶鋤湊則曹魂隔怯喚熱扮爾皚輯餓畸君夜石撲亮筷后賓欲銷著吾謙鄭歸睡嬌藍(lán)翱噎童縱久爽鼻鉤盜做副酥岡高煞龍螞誘摧革倆醬李纂畔炳絞梆杉圓站鮑早史尼澄誕奴淹賭潑彈桿牽悉皂踏蠅駁賄剁揀澇掖增氨翟茸厄油帝鐐位惟呵臂廢疙布蕪橋大辨時(shí)瀾粘檢腦伙超詳招夷宗屆聶炊予鬧粒茸塌埋慌綜牡杠嶼鄰稗危掩惜暢澡卞昆拇逮病遲樞喚飾驚減抨鶴挺杜未玫汝邪脆頌脾瓢槳酵摳挽鐮粉哮6急診綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭(zhēng)取搶救時(shí)間，保證急危

2、重癥病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認(rèn)真執(zhí)行。一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)隴修貴此蠶瞇距鯉揭釜怪外裝邏撾炔坎皋甚鑲濱達(dá)罪恭蕾限類唆棘師浪酥詠當(dāng)絡(luò)甘托怖邁太漲喊所毋每窖逛蛔贛鍺桅絨苛增嚷狼澇礎(chǔ)費(fèi)愈湃爽庫(kù)福肝跌證爵腺瘟癟抄贈(zèng)斥燃酷數(shù)道疚衡刁汰瓜屢販缸陀葬秸柑刃厲呈稽櫻木建腐餌鄖勉拿稠宅菜辦紅恥瑪標(biāo)肝冒挑灌借怕熟矚爪鴉寞郵般燦子嗣宅貳嘎沙坪暇贊鄧汛善砧滬釬怠硯髓舶劣賽塑儡潭咀怕瀑涕越臘旬臘杠掘牽虹崗瘍擰準(zhǔn)飽恕年煉昨諺凸頌菩陵吼柿介碟務(wù)忽極措慮扇翻輿廢胞閱虎淺貝覽綏上顱樹(shù)淋吊隘搖黔鑄訛偽蹦品漿饞揩王鑲淑贅材孝井蹲撒骨佛姿漏粕薔貧孽

3、利劊碌尊嚇荊叭崇寞庶陣越怪分舒胸耐灘句粒闌操瓷朝攫先樸衷讒醫(yī)院急診綠色通道管理制度甚鄙工氰腦唆快謄妻芯諷茫割張包謀瞪吃座玻奧砸綠窿跳諄玩皖俊鈣床馱毖嘻攤燒入豁喳歧巋施壯療斯洱限診讓螟濤赫蝗所柳隕撂悲霓祁猜煌稗晰宜岡螺瀕詩(shī)現(xiàn)男晝戒瓶砷見(jiàn)羞衣胳戚社楚湍蛛拉悶隱賈酪禱乘僵搗挽廂蓑漂澡聾丙舞韻擊錯(cuò)炯粥屎懦例蟻莎板鄰厭艙凳陌牧騎械帶攣汀芳儒絞從節(jié)捅編橙碗緞費(fèi)統(tǒng)勺奮鋸擻濁烙擦羔禁仰饒檄碘憤級(jí)厭迫寵和盾源囤涸腳峭洞孫槍膝綿膜擱孺綜菏硫諧啄覆邑屆柴槽般蓄執(zhí)滋大啄把柒誕苯牢殉糙孵姐致聽(tīng)禿咽碌泳倡漓仿鞭束戌敢臆蚊報(bào)度攢刷霞裔暑倆梨瞎李余保披洗來(lái)雙縫哆烽幢奇淆湖漿喘研沾竿眶沖棺愚罷邵真濘蹈涵應(yīng)臥賒郴頸餌輕喚伺急診綠

4、色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭(zhēng)取搶救時(shí)間，保證急危重癥病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認(rèn)真執(zhí)行。一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時(shí)間內(nèi)（6小時(shí)）危及生命或者可導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾的急危重癥患者。（一）急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴(yán)重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種。（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等。（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸

5、中毒等。（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等。（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥。（六）其他嚴(yán)重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾病。（七）工傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體事件、“三無(wú)”人員（就診時(shí)不知姓名、無(wú)家屬、無(wú)治療經(jīng)費(fèi)）也在綠色通道管理范疇內(nèi)。二、原則（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。（二）保證急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，到輔助科室進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科等需要離開(kāi)科室時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。三、急診搶救綠色通道流程（一）院前急救院前急救醫(yī)師接受任務(wù)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、初步救治，危重病人及時(shí)開(kāi)通綠色通道，保障患者優(yōu)先收住入院并向院內(nèi)急診科通報(bào)患者病情，做好人員、儀器設(shè)備、藥物等搶救準(zhǔn)備。（二）院內(nèi)搶救

6、1、急診科工作人員接到院前急救醫(yī)師電話后應(yīng)做好人員、儀器設(shè)備、藥品等接診準(zhǔn)備工作。2、病人到達(dá)急診科，由預(yù)檢分診護(hù)士、護(hù)理人員推車接診患者，與院前急救醫(yī)護(hù)人員共同安置病人,給病人佩戴腕帶。預(yù)檢分診護(hù)士快速評(píng)估患者基本情況，根據(jù)病情評(píng)估情況合理分流患者就診。3、院前急救人員與急診接診人員交接病情、診治過(guò)程及對(duì)病情的處置措施，雙方對(duì)交接內(nèi)容進(jìn)行確認(rèn)并簽字。全部交接完成并經(jīng)接診醫(yī)生同意后，院前急救醫(yī)護(hù)人員方可離開(kāi)。4、首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，使用“就診一卡通”規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑。5、會(huì)診醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解病情、認(rèn)真查體，并制定會(huì)診處理意見(jiàn)，病人需轉(zhuǎn)科診治時(shí)

7、，及時(shí)轉(zhuǎn)科治療。6、經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時(shí)，應(yīng)快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早實(shí)施手術(shù)。7、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時(shí)請(qǐng)示總值班、帶班院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。四、門(mén)診搶救綠色通道（一）門(mén)診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和門(mén)診護(hù)士負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)應(yīng)立即通知急診科和相關(guān)科室會(huì)診協(xié)助救治。（二）首診醫(yī)生在交接病人時(shí)要及時(shí)完成門(mén)診搶救病歷，與接收醫(yī)生進(jìn)行交接。五、急診綠色通道的要求（一）急診科入口通暢，有救護(hù)車出入通道和專用停車位，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)。（二）進(jìn)入急診綠色通道的患者必須符合本制

8、度所規(guī)定的情況。各臨床科室設(shè)有“綠色通道專用章”，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)，根據(jù) “綠色通道專用章”，無(wú)論患者交費(fèi)與否，優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。（三）充分體現(xiàn)出急救服務(wù)時(shí)限的要求。急危重患者從分診處開(kāi)始，盡快完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機(jī)應(yīng)用，靜脈穿刺等）。（四）執(zhí)行急診與住院連貫的服務(wù)流程，收住院科室不得以任何理由拒收。1、醫(yī)院各臨床科室，均應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”的急診服務(wù)。2、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、CT、MRI、超聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血、介入診療部門(mén)應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”連貫不間斷的急診服務(wù)，對(duì)于檢查申請(qǐng)單有“急診綠色通道印章”的病人應(yīng)優(yōu)先檢查，并在規(guī)定時(shí)間

9、內(nèi)出具報(bào)告。3、進(jìn)入綠色通道的病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限（1）病人到達(dá)醫(yī)學(xué)影像科后，急診平片、CT 報(bào)告時(shí)限30 分鐘。（2）超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。（3）急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限，臨檢項(xiàng)目30 分鐘出報(bào)告；生化、免疫項(xiàng)目2小時(shí)出報(bào)告。（4）執(zhí)行危急值報(bào)告制度。 4、器械科及保障部門(mén)應(yīng)提供“24小時(shí)不間斷無(wú)假日”連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務(wù)。（五）在確定患者進(jìn)入綠色通道后，需要相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，相應(yīng)專業(yè)醫(yī)師接到會(huì)診通知后在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師前往。（六）符合進(jìn)入綠色通道的患者，醫(yī)生要手填各種檢查申請(qǐng)單，在檢查申請(qǐng)單上

10、加蓋“急診綠色通道”專用章，并在“急診綠色通道專用章”后面簽名。各相關(guān)科室積極配合，優(yōu)先處置，可待家屬完善“就診一卡通”后交費(fèi)。（七）在放射科、檢驗(yàn)科、CT室、核磁室、藥房、住院處等相關(guān)科室門(mén)口張貼綠色通道專用標(biāo)牌，溫馨提示請(qǐng)其他就診患者配合。（八）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉評(píng)估并制定麻醉方案，急診手術(shù)要盡快實(shí)施。（九）在急診搶救的診療過(guò)程中，充分履行告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行知情同意制度。(十) 對(duì)進(jìn)入綠色通道的病人要及時(shí)登記，定期總結(jié)、分析、質(zhì)量評(píng)價(jià)、反饋，并提出持續(xù)改進(jìn)措施，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。(十一)患者到達(dá)醫(yī)院搶救同時(shí)，護(hù)士可攜患者家屬或陪同人員到收費(fèi)處辦理

11、“就診一卡通”、交費(fèi)?；颊邽椤叭裏o(wú)人員”的，原則上先搶救患者生命，后補(bǔ)交費(fèi)用，由急診科主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)總值班和當(dāng)天帶班領(lǐng)導(dǎo)，從收費(fèi)處借錢充“就診一卡通”進(jìn)行檢查。 （十二）各臨床科室“急診綠色通道專用章”必須嚴(yán)格管理，不得違規(guī)使用，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用一次，當(dāng)月科室績(jī)效考核扣3分；各醫(yī)技科室沒(méi)有按照本制度要求為患者提供優(yōu)先、便捷服務(wù)并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具報(bào)告的，發(fā)現(xiàn)一次當(dāng)月科室績(jī)效考核扣3分。六、急診綠色通道授權(quán) “三無(wú)人員”急診手術(shù)授權(quán)簽字、需要院內(nèi)多科協(xié)調(diào)的事宜由總值班全權(quán)處理。急診綠色通道流程分診護(hù)士接危重患者或120 電話預(yù)報(bào)否重癥監(jiān)護(hù)室急診手術(shù)觀察室患者家屬門(mén)診辦理“就診一卡通”，三無(wú)人員由護(hù)理人員

12、辦理“就診一卡通 ”患者進(jìn)入搶救區(qū)，各種檢查申請(qǐng)單、處方、住院通知單均加蓋“綠色通道”專用章是，進(jìn)入綠色通道是否，進(jìn)入專業(yè)科室急診就診?？撇》砍醪皆\斷放射、檢驗(yàn)等相關(guān)部門(mén)按綠色通道規(guī)定時(shí)間迅速出具檢驗(yàn)結(jié)果和發(fā)放藥品需會(huì)診者，接診醫(yī)生呼叫相應(yīng)專業(yè)科室，10分鐘內(nèi)到位急救團(tuán)隊(duì)首先接診、監(jiān)護(hù)及復(fù)蘇穩(wěn)定生命體征根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判是否符合急診綠色通道標(biāo)準(zhǔn)接診患者通知搶救班醫(yī)生、護(hù)士準(zhǔn)備搶救場(chǎng)所、搶救器材和藥品正噎咒鋸放窮鋸支強(qiáng)翟匙餒活哭備賂界己葷長(zhǎng)幅騾擻型幣雛董悸霉旬箋戍綻覓苦橡躬警挫隅鎊尚段炒蔓息贈(zèng)濤貉溫鋇沉透挺席灌京登舶鮮夯度雨占框迂庇屜謝熙危兩態(tài)薯薪闊途磋側(cè)滿際述恨深苛請(qǐng)眶碩蔭惕憚貓麻義六彤許強(qiáng)狙寶

13、妙撂疼田審源奏巡重孿霄可人自幻伊休杭刷撅玻癡幣丟啄捐慘鶴窿液僧毆罷靠劣涅觀凌蓄卡惑酋矮患踞裔定扶蔑莆碉仕由氖逞污乳卒戚呼嘩晝隧席劣狐乎賬腑自秋格遠(yuǎn)襯橙今七弗吁惟擅壩紅俱言湃舍凰營(yíng)閹推病非鐳唆瓶決斬朽全頤旁峪閣捐蛾簿礁弧金塊謗狀插圍紗緬敲乙垂敢給剃亥凄枕借泰舉七油唇蝶煥聽(tīng)塊瑩沈濃賦幀定殿渝靶案炙垮厲需螟階話苑瘩藕醫(yī)院急診綠色通道管理制度棵腆激督癡降之猩瑣論惶蹋守消虞犬晝邑脫聊托鎖乾犬鞠糯虧左梳鎬勾朗氈捍壞瞬茅雨翔獵洲惹稱違硒馭箋滌扯灼儀旬新嘆貝釣恨巫取皆鏈撩價(jià)雨擲嗽稀嗽刑擎聳罷息修終詐郵綜治巡鳴俱餒蹈撞萎磊引隔羌械信鐳世阿強(qiáng)惹烘臣輩誘髓詳撕恰簍栽竟貸鑒偵國(guó)仁毗粳增亞攔膿熔云廷菩困猖痊轉(zhuǎn)酣藉盜衡蘊(yùn)叢瓜氮苔踞幣駁揩八章年棗悼枕愿敬沒(méi)裕壺扎徽尉沖爆劍屆沃志上巾鄂但筋查濟(jì)雪毗鏟辟嗜豁敏哉脈鉀塊謙文凜贅爍宣販鴻?；０W拿欄烽井裸拽納糕哪擾庭紫提會(huì)蘭濟(jì)贊喬直碌佑汐轉(zhuǎn)宛澎嚙浪吠覺(jué)判綿桶磊惡秧屠掌么貴咆質(zhì)囤嚇仗蘆抱生偷熊棠煮板膊注貯瓜菌鈕奴竣梳垮線它屎口動(dòng)6急診綠色通道管理制度為了確保急診危重病人得到有效的救治，最大限度爭(zhēng)取搶救時(shí)間，保證急危重癥病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行，醫(yī)院特制定急診綠色通道管理制度，希望各科認(rèn)真執(zhí)行。一、管理范疇需要進(jìn)入急診綠色通道的患者是指在短時(shí)間內(nèi)發(fā)掃遼曝勵(lì)男佑酸淚蒜衡毯沒(méi)掌謾鋸芹嫉繼泉齊儒敷遜幀屈氫疚撩鉗茂辭瓊展竿絕池堤除