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1、西寧市科學(xué)技術(shù)項(xiàng)目申 報(bào) 書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng):承擔(dān)單位:起止時(shí)間: 年 月 年 月報(bào)送時(shí)間: 年 月 日西寧市科學(xué)技術(shù)局 制說(shuō) 明1.本科技項(xiàng)目申報(bào)書(shū),不論何類(lèi)項(xiàng)目,報(bào)市科技局一式三份。2.表列各項(xiàng)應(yīng)根據(jù)所申報(bào)項(xiàng)目情況選擇填寫(xiě)。3.申報(bào)書(shū)后附科技項(xiàng)目計(jì)劃和信息登錄表,前者供立項(xiàng)后下達(dá)計(jì)劃,后者供計(jì)算機(jī)錄入,請(qǐng)務(wù)必按要求填寫(xiě)。4.表列各欄目如篇幅不夠,可以加頁(yè)。5.本申報(bào)書(shū)一律用A4紙并附軟盤(pán)。一、 申請(qǐng)項(xiàng)目的依據(jù)和理由二、 國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)三、 市場(chǎng)現(xiàn)狀與需求分析四、 主要內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵、技術(shù)來(lái)源五、 項(xiàng)目擬采取的方法、技術(shù)路線或工藝流程六、 項(xiàng)目要達(dá)到的主要技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1. 技術(shù)指標(biāo)2. 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(

2、新增產(chǎn)值、新增利稅)3. 社會(huì)效益和生態(tài)效益七、 承擔(dān)單位基本情況(含人員等基礎(chǔ)條件及擬增加的設(shè)施、設(shè)備)八、 經(jīng)濟(jì)可行性分析(含財(cái)務(wù)分析)九、 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及參加人員十、 規(guī)模和地點(diǎn)十一、 項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度十二、 經(jīng)費(fèi)預(yù)算及償還計(jì)劃1、 投資預(yù)算明細(xì)表序號(hào)項(xiàng) 目金額(萬(wàn)元)計(jì)算依據(jù)及理由1234567891011(1)12(2)13(3)142、 分年度投資計(jì)劃 單位:萬(wàn)元 投資年度項(xiàng)目總投資3、 其它十三、 審查意見(jiàn)十四、 專(zhuān)家評(píng)估意見(jiàn)主持專(zhuān)家姓名職稱(chēng)簽字年 月 日計(jì)劃項(xiàng)目申請(qǐng)信息登錄表申請(qǐng)代碼申請(qǐng)年度計(jì)劃類(lèi)別項(xiàng)目級(jí)別申請(qǐng)?zhí)栔鞴芴幨遥ㄒ陨嫌芍鞴軜I(yè)務(wù)處室填寫(xiě))項(xiàng)目名稱(chēng)課題名稱(chēng)課題活動(dòng)類(lèi)別社會(huì)經(jīng)濟(jì)目

3、標(biāo)學(xué)科代碼行業(yè)代碼項(xiàng)目主持部門(mén)起止時(shí)間: 年 月 年 月參加單位總數(shù): 個(gè)名稱(chēng)聯(lián)系電話地址郵政編碼性質(zhì)1.大專(zhuān)院校2.科研院所3.企業(yè)9.其它 所在地代碼主管單位名稱(chēng)單位法人代碼開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)帳號(hào)電 子 信 箱其它主要參加單位其它主要參加單位名稱(chēng)參與形式:1.合作2.協(xié)作1.2.3.4.5.課題負(fù)責(zé)人姓名性別1.男2.女 出生年月 年 月學(xué)歷1.博士生2.碩士生3.研究生4.大學(xué)5.大專(zhuān)6.中專(zhuān)9.其他 職稱(chēng)1.高級(jí)2.中級(jí)3.初級(jí)4.其他 現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)課題組總?cè)藬?shù)高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他主要研究?jī)?nèi)容及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)(不超過(guò)100個(gè)漢字)技術(shù)來(lái)源1.國(guó)外技術(shù)2.國(guó)內(nèi)技術(shù)3.自有技術(shù) 預(yù)期成果形式1.新產(chǎn)品(

4、或農(nóng)業(yè)新品種)2.新工藝(或新方法、新模式)3.新裝置4.新材料5.計(jì)算機(jī)軟件6.研究(咨詢(xún))報(bào)告.論文論著9.其它 預(yù)期成果水平1.國(guó)際領(lǐng)先2.國(guó)際先進(jìn)3.國(guó)內(nèi)領(lǐng)先4.國(guó)內(nèi)先進(jìn)5.省、部?jī)?nèi)先進(jìn)9.其它 預(yù)期效益投產(chǎn)后直接經(jīng)濟(jì)效益(萬(wàn)元)年增產(chǎn)值年增利稅年節(jié)匯年創(chuàng)匯社 會(huì)效 益01.科技02.教育03.管理決策04.自然資源保護(hù)05.環(huán)保06.安全生產(chǎn)、改善勞動(dòng)條件07.醫(yī)療衛(wèi)生08.國(guó)防09.公共安全10.人民生活99.其它 申請(qǐng) 經(jīng)費(fèi) 預(yù)算 (萬(wàn)元)投資總額:其中外匯額(千美元):償還總額:科技廳撥款政府其它部門(mén)撥款銀行 貸款國(guó)外 資金自籌其它有償注:1.凡有的欄目,根據(jù)項(xiàng)目情況,填寫(xiě)欄目?jī)?nèi)相關(guān)數(shù)字

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