SF36-簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上簡(jiǎn)明健康調(diào)查問(wèn)卷（SF-36）這項(xiàng)調(diào)查詢問(wèn)您對(duì)健康狀況的評(píng)估，您所提供的信息有助于了解您的自我感覺(jué)和從事日常生活的能力。感謝您回答這份問(wèn)卷！1、總體來(lái)講，您的健康狀況是：極好 很好 好 一般 差 2、跟1年以前比較，您認(rèn)為目前自己的健康狀況是：比1年前好多了 比1年前好一些 跟1年前差不多 比1年前差一些 比1年前差多了3、以下幾個(gè)問(wèn)題都和日?；顒?dòng)有關(guān)。請(qǐng)您想一想，您目前的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)？如果有限制，限制到什么程度？（1）重體力活動(dòng)。如跑步、搬重物或參加劇烈的體育活動(dòng)：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（2）中等強(qiáng)度的活動(dòng)。如搬桌子、掃地、打太極拳、做簡(jiǎn)單體操：

2、限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（3）提起或攜帶雜貨。如買菜、購(gòu)物等：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（4）上幾層樓梯：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（5）上一層樓梯：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（6）彎腰、屈膝或俯身：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（7）步行一公里以上的路程：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（8）步行幾百米的路程：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（9）步行一百米的路程：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制（10）自己洗澡、穿衣：限制很大 有些限制 毫無(wú)限制4、在過(guò)去4個(gè)星期里，您的工作和日?；顒?dòng)中，有多少時(shí)間會(huì)因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題？（1）減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間：常常如此 大部分時(shí)間 有

3、時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有（2）本來(lái)想要做的事情只能完成一部分：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有（3）工作或活動(dòng)種類受到限制：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有（4）完成工作或其他活動(dòng)時(shí)有困難（比如覺(jué)得更吃力，需要額外的努力）：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有5、在過(guò)去4個(gè)星期里，您的工作和日?；顒?dòng)有無(wú)因?yàn)榍榫w的原因（比如感到沮喪或焦慮）而出現(xiàn)以下這些問(wèn)題？（1）減少了工作或日?；顒?dòng)時(shí)間：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有（2）本來(lái)想要做的事情只能完成一部分：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)有（3）干事情不如平時(shí)仔細(xì)：常常如此 大部分時(shí)間 有時(shí) 偶爾 從來(lái)沒(méi)

4、有6、在過(guò)去4個(gè)星期里，您的健康或情緒問(wèn)題在多大程度上妨礙了您與家人、朋友、鄰居或社團(tuán)的日常社交活動(dòng)？完全沒(méi)有影響 有一點(diǎn)影響 中等影響 影響很大 影響非常大7、在過(guò)去4個(gè)星期里，您在身體上有多大程度的疼痛？完全沒(méi)有 很輕微 輕微 有一些 劇烈 非常劇烈8、在過(guò)去4個(gè)星期里，您的身體疼痛對(duì)您的工作和家務(wù)有多大影響？完全沒(méi)有影響 有很少影響 有一些影響 影響較大 影響非常大9、以下這些問(wèn)題是關(guān)于在過(guò)去4個(gè)星期里的自我感覺(jué)，回答每一個(gè)問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)選擇一個(gè)最接近您的感覺(jué)的答案。（1）您覺(jué)得生活充實(shí)：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（2）您覺(jué)得精神非常緊張：所有的

5、時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（3）您的情緒非常不好，什么事都不能使您高興起來(lái)：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（4）您感到心平氣和：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（5）您做事精力充沛：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（6）您覺(jué)得心情不好，悶悶不樂(lè)：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（7）您覺(jué)得筋疲力盡：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（8）您是個(gè)快樂(lè)的人：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)（9）您感覺(jué)厭煩：所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué) 10、在過(guò)去4個(gè)星期里，有多少時(shí)間您的身體健康或情緒問(wèn)題妨礙了您的社交活動(dòng)？所有的時(shí)間 大部分時(shí)間 比較多時(shí)間 一部分時(shí)間 小部分時(shí)間 沒(méi)有這種感覺(jué)11、請(qǐng)看下列每一條問(wèn)題，哪一種答案最符合您的情況？（1）我好象比別人容易生?。航^對(duì)正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯(cuò)誤 絕對(duì)錯(cuò)誤（2）我跟周圍人一樣健康：絕對(duì)正確 大部分正確 不能肯定 大部分錯(cuò)誤 絕對(duì)錯(cuò)誤（3）我認(rèn)為我的