臨床護理應(yīng)急預(yù)案

1、臨床護理應(yīng)急預(yù)案臨床護理應(yīng)急預(yù)案護理部目錄目錄一、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案二、儀器使用中出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案三、患者墜床與跌倒防范制度與應(yīng)急預(yù)案四、患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案十、消毒供應(yīng)室應(yīng)急預(yù)案一、重點環(huán)節(jié)一、重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案( (一一) )護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案1、輸錯液體的預(yù)防（1）護士在執(zhí)行輸液治療時應(yīng)思想高度集中。（2）嚴格執(zhí)行三查八對制度，仔細核對，確保無誤。（3）護士長在日常護理質(zhì)量檢查中，應(yīng)嚴格督查護理人員執(zhí)行治療

2、的情況，避免護士發(fā)生輸錯藥液的情況。2、輸錯液體的處理（1）發(fā)現(xiàn)輸錯藥液，無論對人體臟器有無危害，一律立即停止輸液， 并按醫(yī)囑換上應(yīng)輸之液體。（2）立即報告醫(yī)師與護士長，夜班報告夜查房護士長。（3）當(dāng)班醫(yī)師應(yīng)立即對病員進行詳細檢查，按檢查情況，開具相應(yīng) 醫(yī)囑。（4）護士應(yīng)密切注意患者的生命體征，以及肝、腎功能的監(jiān)測。( (一一) )護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案（5）、輸錯青霉素者，立即拔除針頭撤去液體，在患者床邊觀察15-30分鐘，患者沒有發(fā)生過敏的按以下步驟處理（有過敏性休克者，立即按青霉素過敏處理預(yù)案護理）：重新建立靜脈通道，給予患者常規(guī)輸液。根據(jù)病情給予吸氧、心電監(jiān)護。根

3、據(jù)醫(yī)囑給予治療護理。觀察生命體征、病情的變化并做好護理記錄。（6）、用無菌巾將拔除的輸液裝置包好，貼好封條（封條上寫明患者床號、姓名及時間）放在冰箱的冷藏柜中，準(zhǔn)備鑒定。（7）、護士長帶領(lǐng)當(dāng)事人向患者及家屬做好解釋及安撫工作，取得患者的諒解。（8）、向下一班的護士詳細交班，交代觀察要點。（9）、護士長應(yīng)在24小時內(nèi)上報護理部。( (一一) )護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案護士輸錯液體的應(yīng)急預(yù)案( (二二) )患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生靜脈空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體，應(yīng)立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位，通知主管醫(yī)生

4、及病房護士長。3、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。4、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。5、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。( (三三) )輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。4、加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。6、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。

5、7、認真記錄患者搶救過程。8、患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。 ( (四四) )輸血反應(yīng)處理預(yù)案輸血反應(yīng)處理預(yù)案1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，輕者應(yīng)減慢輸血速度，密切觀察，重者立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科。6、懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及患者血樣一起送輸血科。7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄 【處理流程】 立刻

6、停止輸血 更換輸液管 改換生理鹽水 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴密觀察并做好記錄 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 上報輸血科 懷疑嚴重反應(yīng)時 保留血袋 抽取患者血樣 送輸血科 ( (四四) )輸血反應(yīng)處理預(yù)案輸血反應(yīng)處理預(yù)案（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案1、青霉素過敏性休克的預(yù)防（1）在給病人做青霉素皮試時，應(yīng)嚴格遵守三查七對制度，仔細核 對醫(yī)囑，做到準(zhǔn)確無誤。（2）仔細詢問病人藥物過敏史，避免對陽性患者作皮試。（3）在給病人青霉素皮試和注射青霉素過程中，應(yīng)備好1：1000腎 上腺素、無菌注射器，以作青霉素過敏性休克搶救的備用。2、青霉素過敏性休克的處理（1）立即停止注

7、射藥物，給患者就地平臥，松開領(lǐng)扣，保持呼吸道 通暢，備好吸引器，同時報告值班醫(yī)師及護士長到場。（2）氧氣吸入，2-4L/分的流量。（3）醫(yī)師到場立即檢查病人，并開出相應(yīng)醫(yī)囑。（4）根據(jù)醫(yī)囑給予皮下或肌肉注射1：1000腎上腺素0.5-1ml.（5）按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療（地塞米松5-10mg靜脈注射 或氫化考的松200mg加在5%葡萄糖溶液500ml中靜脈點滴），必要 時根據(jù)醫(yī)囑給予升壓藥。（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（6）若發(fā)生心跳呼吸驟停時，應(yīng)立即對病人實施心肺復(fù)蘇，并立即 通知麻醉科插管，或行氣管切開術(shù)，給予呼吸機輔助呼吸。（7）密切觀察患者生

8、命體征及其他病情變化，觀察尿量，注意保暖， 并做好危重病人護理記錄。（8）經(jīng)以上處理，病人病情迅速緩解后，做好家屬安撫解釋工作， 減少不必要的誤會。（9）妥善保存輸液裝置與注射藥品,待檢查。（10）在以上處置過程中，報告醫(yī)教科、護理部，夜間匯報夜查房護 士長。（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案（五）青霉素過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案( (六六) )患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案1、化療藥物一旦外滲，立即停止藥液注入，可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥液，然后拔出針頭，抬高患者患肢，并通知主管醫(yī)生及護士長。2、立即皮下封閉，用0.5%的利多卡因皮下封閉。外滲輕度者，第一天行皮下封

9、閉兩次，間隔以6-8 小時為宜，第二天1-2次，以后酌情處理；外滲嚴重者，第一天行皮下封閉3-4次，間隔以6-8小時為宜，以后酌情處理。局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用，封閉液的劑量視局部外滲情況而定。3、外滲局部24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，但應(yīng)加強觀察，防止凍傷。4、抬高患者，避免局部受壓。外滲局部腫脹嚴重的可選用50%硫酸鎂、中藥、喜療妥等濕敷或外涂。濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm.5、切忌熱敷，告知患者或家屬如遇藥物外滲應(yīng)立即通知護士，不可自行熱敷。因熱敷會促使組織腫脹、壞死。6、外滲局部有破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。7、加強

10、交班，密切觀察患者皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛程度等變化，做好護理記錄。8、做好心理護理，減輕患者的恐懼。9、填寫護理安全（不良）事件報告單并上報。( (六六) )患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案（七）藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（七）藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、藥物使用前認真閱讀說明書，正確使用藥物。2、加強用藥觀察，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，做好患者的心理安慰。3、如發(fā)現(xiàn)藥物說明書上提到的不適主訴或癥狀：（1）癥狀輕微，病人能耐受，應(yīng)減慢滴速或減少口服劑量，并配以能減輕藥物副作用的藥物，繼續(xù)觀察癥狀。若癥狀未消失或有加重趨向，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保

11、存原輸液器及液體，按醫(yī)囑進行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征，進行護理記錄。（2）癥狀嚴重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保存原輸液器及液體，按醫(yī)囑進行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征，進行護理記錄。4、病人若出現(xiàn)說明書上未提到的不良反應(yīng)，癥狀嚴重，病人不能耐受，即停藥，如靜滴則更換輸液器及液體，并保存原輸液器及液體，按醫(yī)囑進行抗藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)觀察病人的癥狀和體征，進行護理記錄。5、臨床醫(yī)生根據(jù)情況填寫藥物藥物不良反應(yīng)報告表上報。（七）藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（七）藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（八）標(biāo)本采集環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（八）標(biāo)本采集環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案【標(biāo)本采集

12、環(huán)節(jié)管理】 1、正確審核病人標(biāo)本采集醫(yī)囑，打印條形碼，雙人核對。2、按照標(biāo)本采集規(guī)定選用合適的容器。3、標(biāo)本采集前，正確發(fā)放容器，囑咐病人做好標(biāo)本采集前工作，并告之相關(guān)注意事項。4、采集標(biāo)本時，再次核對病人信息是否正確。 5、按照相應(yīng)的操作規(guī)范進行采集。6、 符合病人信息及標(biāo)本類型。 7、標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)及時安全送檢。 8、采集標(biāo)本時做好職業(yè)防護。 【標(biāo)本采集錯誤應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)生標(biāo)本采集錯誤，立即停止操作與送檢。2、報告護士長及主管醫(yī)生。3、重新進行核對，找出原因。4、向患者及家屬致歉，取得患者及家屬的諒解。5、按操作流程進行重新操作。6、如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有誤或檢驗結(jié)果有質(zhì)疑，立即核查，通知醫(yī)

13、生，做好解釋，重新采集標(biāo)本。7、各類標(biāo)本在采集、暫存與運送過程中發(fā)生標(biāo)本撒漏、標(biāo)本容器破損等緊急意外事件時，立即按醫(yī)療垃圾處理標(biāo)本，重新采集標(biāo)本。 8、標(biāo)本采集錯誤發(fā)生后填寫護理 安全（不良）事件報告單。（八）標(biāo)本采集環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（八）標(biāo)本采集環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案【圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理】1、按醫(yī)囑作好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、導(dǎo)尿、灌腸、術(shù)前用藥等。根據(jù)患者病情及個人情況，進行術(shù)前健康指導(dǎo)，并做好記錄。 2、術(shù)前物品準(zhǔn)備，根據(jù)日常手術(shù)開展的種類，準(zhǔn)備手術(shù)用物、設(shè)備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態(tài)。 3、嚴格查對手術(shù)病人身份，手術(shù)

14、室與病區(qū)做好交接。 4、正確安置病人手術(shù)體位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。 5、手術(shù)結(jié)束后，與病房護士認真進行交接并記錄。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。 6、體位：腰麻，去枕平臥6h，全麻，清醒后即可給予合適體位。 7、定時測量并記錄T、P、R、BP，觀察傷口有無出血、滲血、滲液、敷料脫落及感染征象，妥善固定各種引流管，保持引流通暢，嚴密觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量等，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。 8、局麻或小手術(shù)患者，麻醉反應(yīng)消失后即可視情況給予合理飲食。9、鼓勵病人深呼吸，協(xié)助翻身、拍背、咳嗽、排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。 10、鼓勵早期活動，促

15、進血液循環(huán)，利于傷口愈合及防止壓瘡和下肢靜脈血栓，促進腸蠕動，防止腹脹和腸粘連，防止尿潴留的發(fā)生。 11、遵醫(yī)囑用藥.12、積極開展手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好相關(guān)護理記錄。（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案【圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案】 1、發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。 2、患者發(fā)生墜床跌倒、氣管插管、各種引流管脫落等不良事件，立即配合醫(yī)生處置患者，將危害減少到最小。3、發(fā)生用藥、輸血反應(yīng)立即報告醫(yī)生，積極配合醫(yī)生處理，按有關(guān)程序?qū)λ幬锛拜斠浩鬟M行封存，報告科主任、護士長、護理部、藥劑科等。 4、發(fā)現(xiàn)術(shù)后大量出血，立

16、即加快輸液、輸血，同時通知醫(yī)生，必要時行手術(shù)止血。 5、發(fā)生切口裂開，囑病人臥床，用無菌生理鹽水紗布覆蓋，并用腹帶包扎，立即通知醫(yī)生進行相應(yīng)處理。（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（九）圍手術(shù)期重點環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案（十）氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案（十）氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案1、立即吸凈口、鼻腔分泌物，通知醫(yī)生。2、如有自主呼吸，予以吸氧或面罩加壓給氧，同時觀察呼吸狀況。3、如無自主呼吸，應(yīng)重新置管，同時準(zhǔn)備好置管所需物品。4、必要時行環(huán)甲膜穿刺。5、嚴密監(jiān)測心率、呼吸、血壓、氧飽和度等變化。6、神志清醒者，做好心理護理。7、檢查氣管導(dǎo)管意外脫出原因，采取針對措施預(yù)防再次脫管。8、填寫護理不

17、良事件報告單，及時上報護理部（十一）深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（十一）深靜脈導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案1、發(fā)現(xiàn)深靜脈導(dǎo)管滑脫，應(yīng)立即壓迫穿刺點，防止出血和空氣栓塞。2、觀察局部有無血腫、患者呼吸情況。如有呼吸困難，予頭低腳高左側(cè)臥位并立即匯報醫(yī)生。3、穿刺部位嚴格消毒，防止感染。4、檢查靜脈導(dǎo)管是否完整。如有斷裂，緊急床邊攝片，確定導(dǎo)管位置，請醫(yī)生進一步處理。5、如深靜脈導(dǎo)管部分脫出，查回血暢，無局部腫脹，嚴格消毒后，重新固定。6、根據(jù)病情另建立靜脈通道。7、填寫護理不良事件報告單，及時上報護理部。（十二）胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案（十二）胸腔引流管脫出應(yīng)急預(yù)案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消

18、毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進一步處理。2、如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應(yīng)立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。4、安慰患者和家屬，交代注意事項，妥善固定管路；若患者煩燥，應(yīng)用約束帶適當(dāng)加以約束，以防再次脫落。5、填寫護理不良事件報告單，及時上報護理部。 二、儀器使用中出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案二、儀器使用中出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預(yù)案（一）吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案（一）吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案 中心吸氧裝置故障即醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)（中心氧站、減壓裝置、管道、閥門、及氧氣

19、快速插座終端等）或氧氣輸入系統(tǒng)（流量表、濕化瓶、一次性吸氧管、鼻導(dǎo)管等）出現(xiàn)故障，使之不能正常供氧。常見原因有：1、吸氧流量表故障：氧氣接口未接緊；氧氣流量表浮標(biāo)不靈敏。2、濕化瓶破裂。3、中心供氧流量表與設(shè)備帶連接不緊。4、吸氧管道破裂漏氣。應(yīng)急程序：1、立即打開備用氧氣袋，調(diào)節(jié)流量，連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。2、必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3、應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善以及其他病情變化。4、通知器械維修組進行維修。（一）吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案（一）吸氧過程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案（二）洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障

20、應(yīng)急預(yù)案（二）洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案洗胃機故障是洗胃機內(nèi)部電路系統(tǒng)、動力泵、電磁閥、換向缸、控制電路、管路連接等部件出現(xiàn)故障，使之無法正常工作。常見原因有：控制電路損壞；三極管損壞；動力泵磨損、卡死、短路燒毀等；電磁閥或換向缸吸合不到位；管路脫開；瓶內(nèi)污物堵塞。應(yīng)急程序：1、應(yīng)先關(guān)閉洗胃機，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者和家屬做好解釋與安慰工作。2、將備用洗胃機立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、若備用洗胃機也在應(yīng)用，立即用量筒或50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。4、立即通知維修組，維修洗胃機。（三）（三） 除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況

21、應(yīng)急預(yù)案 1、 值班護士應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用指征。 2、 除顫儀本身帶有蓄電池，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，每周檢查，每半月充放電一次，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行?？剖遗渲脗溆贸潈x，應(yīng)定點放置（導(dǎo)電糊配套），并設(shè)專人定期檢查、維護，做好使用、維修登記。 3、 在使用除顫儀過程中，如遇除顫儀出現(xiàn)意外停電、儀器故障等致除顫儀不能正常工作時，護士應(yīng)停止應(yīng)用故障除顫儀，立即行持續(xù)CPR,并啟用備用除顫儀，同時評估病人、協(xié)助醫(yī)生進行其他搶救措施。 4、 故障的除顫儀應(yīng)懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。 5、 在使

22、用過程中，應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，并將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。 （四）心電監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案（四）心電監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案1、 值班護士應(yīng)熟知監(jiān)護儀操作規(guī)程及使用性能。 2、監(jiān)護儀本身帶有蓄電池，平時應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行?？剖遗渲脗溆帽O(jiān)護儀，并專人定期檢查其狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。 3、 如遇監(jiān)護儀意外停電、設(shè)備故障致監(jiān)護儀不能正常工作時：護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護儀，立即啟用備用監(jiān)護儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，對清醒病人做好

23、心理護理。 4、 故障的監(jiān)護儀應(yīng)懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。 5、 護理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護理記錄單中。 （五）輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案（五）輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案 1、 值班護士應(yīng)熟知使用輸液泵、注射泵患者的病情，嚴密觀察其生命體征。 2、輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池，應(yīng)定期充電，使其處于飽和狀態(tài)。在使用過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的工作狀態(tài)，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。 3、如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時，護士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時評估病人、通知醫(yī)

24、生。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。 4、 相關(guān)人員應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵性能，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。 5、 故障的輸液泵、注射泵應(yīng)懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維護部門維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。 （六）中心負壓吸引使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案（六）中心負壓吸引使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案1、在使用中心負壓吸引過程中，要定期檢視真空壓力表是否在正常范圍（P30cm，時間30分鐘?！緺C傷的處理流程】1、護士在巡視病房中，一旦發(fā)現(xiàn)傷員燙傷發(fā)生，應(yīng)立即報告床位醫(yī)師和護士長，夜班報告值班醫(yī)師

25、和夜查房護士長。2、燙傷處理的原則是立即降低燙傷部位的中心溫度和止痛、防滲出。具體措施：（1）遵醫(yī)囑在燙傷部位涂上軟膏。（2）紗布覆蓋，使用繃帶加壓包扎，以防滲出起泡。（3）在繃帶加壓包扎后的燙傷部位，使用冰袋冰敷24小時，降低溫度。（4）冰袋使用注意事項：冰袋外使用布套；冰敷期間應(yīng)加強巡視，密切觀察，以防凍傷；做好巡視記錄。四、患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案四、患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案3、24小時后根據(jù)醫(yī)囑給予治療：（1）燙傷局部如有水泡產(chǎn)生，可使用安爾碘消毒局部皮膚，再用無菌針筒抽盡泡內(nèi)滲液，然后涂上軟膏，無菌紗布覆蓋，每天換藥至痊愈。（2）燙傷局部如有皮損發(fā)生，可使用1%碘胺嘧啶銀霜或其它有效局部抗菌藥物

26、換藥，直至痊愈。4、記錄燙傷部位、面積、深度及其他癥狀體征，記錄處理措施。5、燙傷發(fā)生后，應(yīng)做好病人的安撫工作，征得病人諒解。如病人及家屬不能諒解，糾紛一旦發(fā)生，立即上報，按程序辦理。6、科室填寫護理安全（不良）事件報告單上報護理部，討論分析患者燙傷原因，提出防范措施四、患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案四、患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案1、值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。2、急救物品做到“五定”，完好率達到100%，以備急用。3、醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌

27、握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。4、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請患者或家屬幫助呼叫其它醫(yī)務(wù)人員。5、增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。6、搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。7、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請患者或家屬幫助呼叫其它醫(yī)護人員。8、其它醫(yī)護人員到達后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速

28、采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。9、在搶救中，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。五、猝死的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案10、參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。11、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。12、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，必要時向醫(yī)教科或總值班匯報搶救過程、結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。五、猝死的應(yīng)急預(yù)案五、猝死的應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的

29、應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案1、患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。2、加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在請假條上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長， 通知主管醫(yī)生。 4、立即通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。 5、分析患者外出原因，必要時報告保衛(wèi)科。 6、如果在3小時內(nèi)仍未找到患者，護理報告程序如下： 白天：責(zé)任護士報告-護士長-護理部-分管院

30、長 夜間：責(zé)任護士報告-護士長-護理總值班-醫(yī)院總值班-聽班院領(lǐng)導(dǎo)。 7、患者外出不歸1天未找到時，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科，并封存簽字。 8、保衛(wèi)處調(diào)出患者外出監(jiān)控錄像，根據(jù)提供線索協(xié)助查找病人，根據(jù)情況報告公安部門。 六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案六、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案 為積極搶救危重患者，保障病人生命安全，提高搶救成功率，特制定危重患者護理應(yīng)急預(yù)案。 （一）、建立危重患者管理工作機制 1、建立危重病人上報管理制度 危重病人是臨床科室、醫(yī)護人員重點管理對象，也是醫(yī)院醫(yī)

31、療護理質(zhì)量管理的重點對象。各科室危重病人，及時填寫危重病人上報表報護理部。2、建立、健全危重患者搶救組織 醫(yī)院成立由各科主任護士長組成的搶救網(wǎng)，各科成立由業(yè)務(wù)骨干組成的搶救小組，搶救組織成員應(yīng)隨叫隨到。 3、護理部掌握全院危重患者護理情況，有重點地巡視危重病人，參加或組織指揮全院性重大搶救和各科危重病例臨床護理討論、會診等，檢查考核治療小組對危重病人質(zhì)量控制措施落實情況，及時解決護理管理中的各種重大和特殊問題，隨時向業(yè)務(wù)院長匯報重大情況。（二）、嚴密觀察和監(jiān)護病情變化 對危重病人而言，嚴密觀察病情變化是一項極其細致而又重要的診療活動，要求醫(yī)護人員要有高度的責(zé)任心和仔細的工作態(tài)度，注意及時捕促病

32、情變化情況，為挽救病人生命贏得寶貴時間。 1、加強護理觀察和監(jiān)護 2、各科醫(yī)師及護理人員要加強對危重病人的查房，及時掌握病情變化情況，對病情轉(zhuǎn)歸趨勢作出判斷，并依據(jù)病情及時調(diào)整治療措施。 3、要充分運用現(xiàn)代檢測、監(jiān)測技術(shù)，對危重病人進行連續(xù)的定期的檢測、監(jiān)測，及時指導(dǎo)診療工作。 七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案（三）提高應(yīng)急能力 危重病人的病情變化可能驟然惡化，需要爭分奪秒地及時處理或搶救，否則，就會失去搶救時機，付出難以彌補的代價。因此，保證危重病人得到及時有效的救治，加強危重病人護理管理至關(guān)重要。1、建立和保持暢通的通信呼叫系統(tǒng) 2、保持搶救物資、裝備處于完好狀態(tài) ，搶救器

33、械藥品必須齊全完備，要定人員保管、定放置地點、定數(shù)量品種、定期消毒滅菌、定期檢查維修，用后隨時補充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法，搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案3、加強一線醫(yī)護人員搶救技能培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、氣管插管、靜脈切開術(shù)、吸痰、洗胃、心電監(jiān)護等搶救技術(shù)，一線醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握，保證病情突然惡化的危重病人，能在一線醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)時，及時在現(xiàn)場得到救治。 （1）參加搶救人員必須全力以赴，明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項制度和操作規(guī)程。醫(yī)生未到以前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量血壓、建立

34、靜脈通道，行人工呼吸和心臟按壓等搶救措施。（2）嚴密觀察病情，記錄及時詳細，用藥處置準(zhǔn)確，對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。（3）嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等詳細交接及記錄，所有藥品的空安瓿須經(jīng)兩人核對后方可棄去?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)述。搶救完畢須做好用品消毒。（4）嚴格執(zhí)行搶救制度七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案七、危重患者護理應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范 及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（一）靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)

35、范1、靜脈用藥的調(diào)配在醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心未開展之前，可在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，但需參考靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范有關(guān)要求嚴格管理，其他場所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。 2、進行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專業(yè)知識培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。 3、靜脈用藥調(diào)配操作程序： （1）按輸液貼核對擺放的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，瓶口有無松動、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無沉淀、絮狀物等，確認無誤后，方能進行調(diào)配。 （2）用消毒劑消毒輸液袋（瓶）口，待干。 （3）除去瓶蓋，消毒膠塞；安瓿用砂輪切割后，需用75%乙醇仔細擦拭消毒，去除微粒。 （4）選用適宜的一次性注射器，拆除

36、外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。（5）抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。 （6）溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（7）調(diào)配結(jié)束后，進行檢查及核對： 再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等； 進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處； 按醫(yī)囑執(zhí)行單內(nèi)容逐項核

37、對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量等是否相符； 核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符； 操作人員簽名，簽名需清晰可辨； 核查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進行處理。 （8）輸液調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場，用清水或75乙醇擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、注射器等。 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案4、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項： （1）不得采用交叉調(diào)配流程。 （2）靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液貼上明顯標(biāo)識，以便校對。 （3）若有兩種以上

38、粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。 （4）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品及用具，報告護士長或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細記錄，防止再次發(fā)生。 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案5、調(diào)配操作危害藥品注意事項： （1）危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護，嚴格按照有關(guān)規(guī)程操作； （2）危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安

39、瓿等單獨置于適宜的包裝中，以供核查； （3）調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理； （4）危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案6、靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料由藥學(xué)及有關(guān)部門統(tǒng)一采購，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定。靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等器具，應(yīng)當(dāng)采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的一次性使用產(chǎn)品，臨用前應(yīng)檢查包裝，如有損壞或超過有效期的不得使用。 7、每日對操作臺、治療室進行清潔消毒處理。定期檢測治療室空氣中的菌落數(shù)，并有記錄。 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸

40、液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（二）靜脈輸液操作規(guī)范1、評估和觀察要點。（1）、評估病情、年齡、意識、心肺功能、自理能力、合作程度、藥物性質(zhì)、過敏史等。（2）、評估穿刺點皮膚、血管的狀況。2、操作要點。（1）、患者取舒適體位，選擇血管。（2）、頭皮針穿刺：消毒皮膚，頭皮針與皮膚呈1530角斜行進針，見回血后再進入少許，妥善固定。（3）留置針穿刺：消毒皮膚，留置針與皮膚呈1530角刺入血管，見回血后再進入少許，保證外套管在靜脈內(nèi)，將針尖退入套管內(nèi)，連針帶管送入血管內(nèi)，松開止血帶，撤出針芯，連接無針輸液裝置，用透明敷料妥善固定，注明置管時間。（4）根據(jù)藥物及病情調(diào)節(jié)

41、滴速。八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案3、指導(dǎo)要點（1）告知患者操作目的、方法及配合要點。（2）告知患者或家屬不可隨意調(diào)節(jié)滴速。（3）告知患者穿刺部位的肢體避免用力過度或劇烈活動。（4）出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案4、注意事項（1）選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人穿刺血管的常規(guī)部位。（2）在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。（3）輸注2種以上藥液時，注意藥物間的配伍禁忌。（4）不應(yīng)在輸液側(cè)

42、肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。（5）定期換藥，如果患者出汗多，或局部有出血或滲血，可選用紗布敷料。（6）敷料、無針接頭或肝素帽的更換及固定均應(yīng)以不影響觀察為基礎(chǔ)。（7）發(fā)生留置針相關(guān)并發(fā)癥，應(yīng)拔管重新穿刺，留置針保留時間根據(jù)產(chǎn)品使用說明書而定。八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案（三）輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥及氧氣吸入。3、情況嚴重者配合醫(yī)生就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。4、認真記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。5、及時報告醫(yī)院管理感染管理科、

43、護理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液，記錄其批號，必要時送檢。 【處理流程】立刻停止輸液 更換液體和輸液器 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地搶救 觀察生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保留輸液器和藥液 送檢 八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案八、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范及輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（一）手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案1、在手術(shù)過程中，如果突然遇上意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補救措施，以保證手術(shù)的正常進行。2、如果是一個手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲是否

44、有問題，針對相應(yīng)問題進行解決。3、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫時維持功能，同時通知電工班、后勤保障科等相關(guān)部門進行發(fā)電，如無蓄電儀器的裝備，可行手工操作。4、 停電期間，本手術(shù)間護士不得離開手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。 5、將各用電儀器關(guān)閉，以免突然來電時損壞儀器。 6、來電后，打開手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。 7、護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況進行記錄。8、 每位護理人員應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。9、儀器蓄電池應(yīng)保持長期備用狀態(tài)，專人負責(zé)，定期檢查，以保持應(yīng)急使用。 九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的

45、應(yīng)急預(yù)案（二）手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案（二）手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案1 1、手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)、手術(shù)室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)急使用。急使用。2 2、對特殊器械如開胸器等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，、對特殊器械如開胸器等常規(guī)準(zhǔn)備，同時備有足量的一次性消耗材料，以備突發(fā)搶救的應(yīng)用。以備突發(fā)搶救的應(yīng)用。3 3、各類搶救藥品，儀器固定房間放置，性能良好，嚴格交接，以備應(yīng)急、各類搶救藥品，儀器固定房間放置，性能良好，嚴格交接，以備應(yīng)急使用使用4 4、全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和

46、使、全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。用方法。5 5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。時通知相關(guān)人員，立即到達手術(shù)室進行搶救。 九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案6、根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由科主任護士長統(tǒng)一指揮。7、根據(jù)情況隨時與醫(yī)務(wù)科、護理部或醫(yī)院總值班聯(lián)系，做好一切記錄。8、準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧裝置等，同時準(zhǔn)備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進行。9、洗手護士密切配

47、合手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)。同時安排專人取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。10、各班分工負責(zé)，忙而不亂，遇有大量傷員要啟動第二應(yīng)急梯隊，及時報告協(xié)調(diào)。 九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（三）接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案 1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上，同時馬上通知主管醫(yī)生。 2、對病人的情況初步判斷，觀察有無外傷，測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識等。 3、醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 4、遵醫(yī)囑進行必要的檢查及治療。 5、嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 6、認真記錄患者墜床的經(jīng)過及搶救過程。7、填寫護理安全（不良）事件報告單上報。 九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案九、手術(shù)室突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案（四）手術(shù)室泛水應(yīng)急預(yù)案 1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。 2、如不能自行解決，立即找維修組，夜間通知院總值班。 當(dāng)班人員立即通知護士長。 3、關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān)，防漏電。 4、協(xié)助維修人員工作，白天通知手術(shù)室清潔人員及時清掃地上積水