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文檔簡介

1、 心內(nèi)四組2011年護(hù)理工作目標(biāo)管理工作目標(biāo)目標(biāo)值具 體 措 施相關(guān)部門及負(fù)責(zé)人完成時限效果評價達(dá)標(biāo)情況病人滿意率901、護(hù)理部制定護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)并全員培訓(xùn)護(hù)理部1月2、對待病人熱情接待,禮貌服務(wù),耐心解釋。護(hù)士長及護(hù)理人員112月3、及時向病人介紹住院相關(guān)事項。護(hù)士長及護(hù)理人員112月4、根據(jù)病人需要,進(jìn)行階段性健康教育。護(hù)士長及護(hù)理人員112月5、為病人實施身心整體護(hù)理,滿足病人合理需要。護(hù)士長及護(hù)理人員112月6、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。護(hù)士長及護(hù)理人員112月7、嚴(yán)格執(zhí)行重要操作告知程序及安全告知。護(hù)士長及護(hù)理人員112月8、及時向病人介紹醫(yī)保、低保、新農(nóng)合住院相關(guān)事項。護(hù)士長及

2、護(hù)理人員112月9、科室每月發(fā)放滿意度調(diào)查問卷不少于10份。護(hù)士長112月特級、一級基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%1、科室組織學(xué)習(xí)特級、一級、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長1月2、護(hù)士長參加護(hù)理部組織的特級、一級、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理要求學(xué)習(xí)。護(hù)理部2月3、科室組織對全院科護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)及考核。護(hù)士長17月4、科室每周對本科病人特級、一級、基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行檢查,對合格率90者,按本科有關(guān)規(guī)定處罰。護(hù)士長112月5、隨時巡回病房,按危重病人護(hù)理要求執(zhí)行。護(hù)士長112月6、科室每月召開科務(wù)會,對存在問題提出整改并追蹤護(hù)士長112月器械消毒滅菌合格率100%1、科室對需滅菌的物品嚴(yán)格按消毒隔離制度執(zhí)行??剖易o(hù)理

3、人員112月 “三基”理論考試合格率100%1、護(hù)理部組織全院護(hù)理人員“三基”理論考試全年2次。主管護(hù)師80分合格,護(hù)理師70分合格,護(hù)士60分合格。護(hù)理部6、10月2、科室理論考試每兩月1次,主管護(hù)師80分合格,護(hù)理師70分合格,護(hù)士60分合格。對不合格者補(bǔ)考合格為止。護(hù)士長雙月3、護(hù)理人員自學(xué)“三基理論”。護(hù)士長112月4、科室每月組織??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次。護(hù)士長111月5、科室每周組織晨間提問2次。護(hù)士長112月工作目標(biāo)目標(biāo)值具 體 措 施相關(guān)部門及負(fù)責(zé)人完成時限效果評價護(hù)理技術(shù)操作合格率1001、護(hù)理部組織對各科室護(hù)士長、主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員進(jìn)行17項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范護(hù)理和16項

4、常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)并考核。護(hù)理部129月2、護(hù)士長對科室相應(yīng)護(hù)理人員進(jìn)行以上培訓(xùn)、考核。護(hù)士長129月3、護(hù)士長對科室護(hù)理人員進(jìn)行專科護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。護(hù)士長10月4、對不合格者補(bǔ)考合格為止。護(hù)士長110月護(hù)理文書書寫合格率90%1、護(hù)士長負(fù)責(zé)對本科運行護(hù)理文書隨時質(zhì)控。護(hù)士長112月2、對本科出院病歷質(zhì)量終末質(zhì)控,不合格病歷不出科護(hù)士長112月3、每月在科務(wù)會上反饋科室護(hù)理文書書寫存在問題,提出整改措施,并以月報形式上報護(hù)理部。護(hù)士長112月急救物品完好率100%1、科室護(hù)理人員班班交接急救物品,出現(xiàn)問題及時匯報并送維修。護(hù)士長、護(hù)理人員112月2、護(hù)士長隨時檢查急救物品完好

5、情況。每周檢查急救藥品至少一次。各科護(hù)士長112月一人一針一管一帶執(zhí)行率100%1、院感科每年對護(hù)理人員進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓(xùn)一次。院感科4月2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。護(hù)士長、護(hù)理人員112月3、護(hù)士長每周跟班檢查一人一針一管一帶執(zhí)行情況。護(hù)士長112月4、對一人一針一管一帶未執(zhí)行的科室及個人按獎罰制度處罰。護(hù)士長112月健康教育覆蓋率100%1、科室制定疾病健康教育內(nèi)容。護(hù)士長6月2、根據(jù)病人需要對其進(jìn)行階段性健康指導(dǎo)并體現(xiàn)在健康教育單上。護(hù)理人員112月3、科室每周在質(zhì)量檢查中對病人健康教育情況進(jìn)行檢查。護(hù)士長112月4、護(hù)理人員在工作中隨時為病人進(jìn)行健康教育??剖易o(hù)理人員112月年壓瘡發(fā)生

6、次數(shù)為01、對每位住院患者進(jìn)行安全告知及入院評估??剖易o(hù)理人員112月2、切實落實基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理及落實皮膚壓力傷管理及上報工作。護(hù)士長及護(hù)理人員112月3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接時注重皮膚交接??剖易o(hù)理人員112月4、對年老、體弱、重危病人加強(qiáng)巡視、按時翻身,并建立翻身卡??剖易o(hù)理人員112月工作目標(biāo)目標(biāo)值具 體 措 施相關(guān)部門及負(fù)責(zé)人完成時限效果評價護(hù)理嚴(yán)重缺陷發(fā)生率2.51、參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員對護(hù)理安全重要性認(rèn)識。護(hù)理部112月2、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程??剖易o(hù)理人員112月3、科室每月組織召開安全會議,對本科存在的安全隱患及護(hù)理差錯進(jìn)行分析,提出整改措施。

7、由護(hù)士長監(jiān)督執(zhí)行。護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,操作及執(zhí)行醫(yī)囑前、中、后均查對。護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月5、工作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,避免交叉感染。護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月6、嚴(yán)格執(zhí)行值班與交接班制度。護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月7、按護(hù)理常規(guī)及護(hù)理級別護(hù)理病人,及時巡回,觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,避免護(hù)理意外事件發(fā)生。護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月8、按護(hù)理差錯事故登記報告制度,發(fā)生差錯事故及時上報,差錯發(fā)生后積極采取搶救措施,減少由于差錯事故所造成的影響及不良后果護(hù)士長及科室護(hù)理人員112月年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)為0同“護(hù)理嚴(yán)重缺陷發(fā)生率”措施。護(hù)士長及科室

8、護(hù)理人員112月護(hù)理人員年培訓(xùn)率90%1、制定本科各級各類護(hù)理人員培訓(xùn)計劃、目標(biāo),對護(hù)理人員分層次培訓(xùn)及考核。護(hù)士長1月2、科室按培訓(xùn)計劃對本科護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作培訓(xùn)、考核。護(hù)士長112月3、對不合格及未及時參加培訓(xùn)者予以培訓(xùn)及補(bǔ)考。護(hù)士長112月開放床位與出勤護(hù)士之比1:0.4通過招聘方法達(dá)標(biāo)護(hù)士長1-12月年計劃目標(biāo)達(dá)標(biāo)率95%1、按時完成各項目標(biāo)措施。護(hù)士長2、未達(dá)標(biāo)者,按獎懲制度處罰。護(hù)士長2011年心內(nèi)四組工作計劃重點具體實施方案時間表項目重點分類項目內(nèi)容實施時間責(zé)任部門完成情況一、進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、組織學(xué)習(xí)護(hù)理部修訂并印制的護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范、護(hù)理管理制度

9、及職責(zé)、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等護(hù)理工作規(guī)范。112月護(hù)士長2、護(hù)士長每周不定期對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查一次并在科務(wù)會上反饋,提出整改措施,責(zé)任到人,限期整改,隨時進(jìn)行質(zhì)量追蹤,每月護(hù)士長月工作手冊上報護(hù)理部。112月護(hù)士長3、科室護(hù)理質(zhì)量分析會、護(hù)理安全會議每月一次。112月護(hù)士長4、隨時進(jìn)行皮膚壓力傷、護(hù)理不良事件、護(hù)理會診的上報工作。112月全體護(hù)士5、參加護(hù)理部組織舉辦的國家級I類學(xué)分護(hù)理管理創(chuàng)新學(xué)習(xí)班。3月護(hù)理部二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,保障患者安全1、組織學(xué)習(xí)修訂的護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范、護(hù)理管理制度及職責(zé)、護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等護(hù)理工作規(guī)范。112月護(hù)士長2、繼續(xù)使用“患者入院評估單及告知單”、

10、“患者護(hù)理安全告知同意書”,對住院患者進(jìn)行安全告知。112月護(hù)理人員3、進(jìn)一步完善重點科室CCU的各項規(guī)章制度并實施。112月護(hù)士長4、參加院感辦組織的相關(guān)院感知識的講座。護(hù)理人員三、改進(jìn)護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量。1、繼續(xù)開展?fàn)巹?chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動。1月護(hù)理人員2、在科室繼續(xù)推廣特色服務(wù)。112月護(hù)理人員3、參加5.12”護(hù)士節(jié)評選“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)小組”“微笑天使”個人活動并表彰。5月科室護(hù)理人員4、對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)士日常禮儀培訓(xùn)。129月護(hù)士長5、進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查,發(fā)放問卷每月不少于10份。112月護(hù)士長四、加強(qiáng)護(hù)理人員分層次培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。1、制定各級各類護(hù)理人員培訓(xùn)計

11、劃、目標(biāo)。 10年12月護(hù)士長2、分層次培訓(xùn)、考核17項基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范和24項常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范。129月護(hù)士長3、參加醫(yī)院組織的由新一大一附院進(jìn)行的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。護(hù)理部4、自學(xué)護(hù)理人員“三基”實用指導(dǎo)手冊護(hù)理安全目標(biāo)管理。111月自學(xué)5、參加全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次。每季度護(hù)理部6、新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行崗前強(qiáng)化培訓(xùn)。12月護(hù)理部7、全體護(hù)理人員參加醫(yī)院護(hù)理理論考試二次。6、11月護(hù)理部8、科室組織護(hù)士專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次。112月護(hù)士長9、科室組織護(hù)士專科理論考試每兩月一次。全年6次護(hù)士長10、科室組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房每兩月一次。全年6次護(hù)士長11、安排1-2名護(hù)理人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。112月護(hù)理部12、鼓勵

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