[慢性盆腔炎的疼痛與治療

1、慢性盆腔炎的疼痛與治療（作者 單位 郵編）摘 要：慢性盆腔炎是女性的生殖器官以及周圍的結(jié)締組織和盆腔腹膜發(fā)生 的慢性炎癥， 它對女性的身體造成重大傷害， 如果不能及時(shí)治療， 還會轉(zhuǎn)化為其 它炎癥，給女性造成終生的困擾。 本文主要論述了慢性盆腔炎的概念、 特征和癥 狀，進(jìn)而論述慢性盆腔炎的疼痛， 在此基礎(chǔ)上， 探討出治療慢性盆腔炎的中醫(yī)治 療方法和西醫(yī)治療方法，以期對慢性盆腔炎的治療提供可行性治療建議和方案。關(guān)鍵字 ：慢性盆腔炎，疼痛，治療1 慢性盆腔炎1.1 慢性盆腔炎的概念慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器官、周圍結(jié)締組織及盆腔腹膜發(fā)生慢性炎 癥。慢性盆腔炎的的發(fā)病原因常是因?yàn)榕栽谶^去的急性炎癥

2、發(fā)作后， 由于不重 視或者延誤治療等方面的原因， 造成炎癥治療的不徹底， 在此過程中炎癥進(jìn)過演 化，變成慢性盆腔炎。 造成慢性盆腔炎的另一個(gè)原因是患者的體質(zhì)差， 不能有效 對抗一些頑固炎癥， 在頑固炎癥和患者較差的身體素質(zhì)的結(jié)合下， 也會造成慢性 盆腔炎。慢性盆腔炎在臨床是的表現(xiàn)是腰骶部酸痛、下腹墜痛、不孕、月經(jīng)多等 癥狀，難以根治， 如果此時(shí)機(jī)體的抵抗力下降， 就可能在多種因素的組合下誘發(fā) 慢性盆腔炎的急性發(fā)作， 給患者造成損害。 中醫(yī)和西醫(yī)治療慢性盆腔炎都有一定 的效果，目前對此病主要采用綜合治療的療法，而不應(yīng)偏廢哪一種方式。1.2 慢性盆腔炎的特征在論述慢性盆腔炎之前， 我們應(yīng)該對盆腔炎

3、的分類有一個(gè)大致的了解， 盆腔 炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種， 這兩種形式在發(fā)病原理和治療方法上都是 不盡相同的。 急性盆腔炎的發(fā)病常比較迅速， 而且伴隨的癥狀也很激烈， 給患者 造成嚴(yán)重的損害。 慢性盆腔炎和急性盆腔炎不同， 其是在急性盆腔炎基礎(chǔ)上的發(fā) 展，是因?yàn)榧毙耘枨谎椎陌l(fā)作后延誤治療， 由于這種不及時(shí)的治療而慢慢發(fā)展而 來。雖然慢性盆腔炎通常是由于治療的不及時(shí)而產(chǎn)生的， 但是其發(fā)作起來比急性 盆腔炎的后果要嚴(yán)重， 而且其治療效果也不如急性盆腔炎， 故而對待慢性盆腔炎 要及時(shí)治療，切莫延誤而給患者的健康帶來隱患。1.3 慢性盆腔炎的癥狀既然慢性盆腔炎的危害如此嚴(yán)重， 是造成當(dāng)今很多婦

4、女不育的罪魁禍?zhǔn)祝?故 而一旦慢性盆腔炎發(fā)作， 我們就要及時(shí)去治療， 如何觀察到自己的慢性盆腔炎的 發(fā)作，就涉及到慢性盆腔炎有哪些癥狀的問題。 慢性盆腔炎歸納起來主要有以下三個(gè)癥狀：第一，慢性盆腔炎患者容易感到勞累。 慢性盆腔炎和急性盆腔炎不同， 發(fā)病 原理比較緩慢， 有時(shí)甚至難以觀察癥狀， 這種癥狀的不明顯主要表現(xiàn)為低熱和易 疲勞，而很多病癥都會導(dǎo)致這兩種癥狀，故而患者常難以覺察。第二，慢性盆腔炎患者的白帶明顯增多， 部分患者的白帶可能還有異味。 大 部分的慢性盆腔炎患者都帶有白帶異常的癥狀，但是這也不易被患者覺察和重 視，宮頸炎、陰道炎等婦科其它常見病也可能是白帶增多的原因。第三，慢性盆腔

5、炎患者月經(jīng)變得不規(guī)律。 患者的月經(jīng)可能有所增多， 也可能 有所下降， 或者上升和下降反復(fù)發(fā)生， 在一般人眼里可能這個(gè)不是非常嚴(yán)重， 但 是對于慢性盆腔炎患者就不同了， 慢性盆腔炎可能造成卵巢功能的損害， 進(jìn)而導(dǎo) 致輸卵管粘連阻塞是可能導(dǎo)致不育，從而給患者造成重大傷害。2 慢性盆腔炎的疼痛慢性盆腔炎會給患者不僅可能給患者帶來月經(jīng)不規(guī)律、 不孕等傷害， 還會給 患者帶來生理上的疼痛， 這種生理上的疼痛是一種身心上的折磨， 具體而言， 慢 性盆腔炎的疼痛主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面的疼痛。第一，下腹墜痛。 慢性盆腔炎患者下腹墜痛的種類很多， 表現(xiàn)形式也多種多 樣，而且不同的體質(zhì)和年齡的患者表現(xiàn)形式也有差別

6、， 但這種疼痛有一些共同的 特征，如疼痛變化不大，進(jìn)展不快，就是疼痛的時(shí)間較長，讓患者長時(shí)間忍受疼 痛的折磨， 患者的小腹墜脹感比較強(qiáng)， 這種墜脹感教月經(jīng)不調(diào)等癥狀明顯， 成為 患者觀察在自身病情的一個(gè)重要指標(biāo)， 而且，慢性盆腔炎患者的小腹墜脹感在性 生活、勞累和月經(jīng)期會加劇。 如果引不起患者的重視延誤治療， 可能會給患者造 成嚴(yán)重的后果，故而患者及早到醫(yī)院檢查和治療。第二，腰骶部酸痛。腰骶部酸痛的原因有很多，如月經(jīng)期不注意衛(wèi)生、臨近 器官的蔓延等都是腰骶部酸痛的原因， 但是慢性盆腔炎是腰骶部酸痛的一個(gè)最常 見的原因。 在腰骶部酸痛的時(shí)候， 患者因?yàn)榕枨坏难装Y可能導(dǎo)致低熱等癥狀， 加 熱了酸痛

7、的發(fā)生， 部分患者可能由于酸痛出現(xiàn)神經(jīng)衰弱能癥狀， 如失眠、 周身不 適、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生理狀態(tài)和精神狀態(tài)。3 慢性盆腔炎的治療慢性盆腔炎比一般的疾病頑固， 而且容易反復(fù)發(fā)作， 患者在治療過程中需要 堅(jiān)持，不能因?yàn)槎唐趦?nèi)看不到療效而產(chǎn)生放棄的念頭， 故而醫(yī)院在治療的過程中 要解決患者的思想顧慮， 采用一些方法增強(qiáng)患者的信心， 強(qiáng)化患者不斷治療的意 志力，患者要注意自己平常的要合理膳食， 增加飲食里的營養(yǎng)元素， 注意勞逸集 合切不可勞累過度，從而高自身的免疫力。3.1 中醫(yī)治療因?yàn)槁耘枨谎椎闹委熤委煏r(shí)間較長， 故而西藥可能會是人體產(chǎn)生耐藥性和 菌群失調(diào)，故而采取中藥治療是重要

8、的選擇。第一，中藥治療慢性盆腔炎，可以用盆腔炎丸治療，它具有活血化瘀。清熱 燥濕、疏肝理氣等作用，是治療慢性盆腔炎、 附件炎等常見婦科疾病的良好方法。 同時(shí)，它可以促進(jìn)盆腔的血液循環(huán)，減輕盆腔的充血、滲出，此種治療措施可以 促使炎癥的消失，從而起到止血、止痛、恢復(fù)卵巢功能的作用，并在此基礎(chǔ)上達(dá) 到治療盆腔炎的目的。 這種方式治療慢性盆腔炎， 不僅要做好上述治療工作， 還 要做好相應(yīng)的預(yù)防及調(diào)護(hù)工作， 一是保持會陰部的干燥、 清潔，清洗時(shí)做到專人 專盆，不可用熱水、肥皂等清洗。盆腔炎來是白帶量多，質(zhì)粘稠，所以患者要勤 換內(nèi)褲、不穿緊身褲子。二是月經(jīng)期等關(guān)鍵時(shí)期要禁止性生活，要勤換衛(wèi)生巾， 因?yàn)榇?/p>

9、時(shí)患者的體質(zhì)交叉， 病菌容易趁虛而入， 造成不必要的感染。 三是治療期 間一定要臥床休息或者取半臥位， 以利于炎癥的排出， 同時(shí)，患者不要過于勞累， 因?yàn)閯诶垡矔斐裳装Y加重。第二，其它中藥治療。 治療慢性盆腔炎的重要主要以溫經(jīng)散寒， 活血化瘀為 宜，經(jīng)過臨床的治療觀察， 中成藥康婦消炎栓、 婦炎康復(fù)片等治療慢性盆腔炎都 有一定的好處，重要保留灌腸亦有一定的療效。 其它如婦炎舒膠囊、 婦炎康復(fù)片、 金剛藤膠囊對治療慢性盆腔炎也有很好的療效。根據(jù)筆者手上的資料，本院使用上述方法共治865例，其有效率在85.296.9 之間，愈顯率為 73.0，有效 18.7，無效 8.3。以上數(shù)據(jù)說明采用 中醫(yī)

10、治療慢性盆腔炎的效果是非常明顯的。3.2 西醫(yī)治療慢性盆腔炎多少因?yàn)榧毙耘枨谎谆颊叩捏w質(zhì)較差， 在急性盆腔炎的治療期間 又感染其它細(xì)菌， 或者由于急性盆腔炎未能及時(shí)徹底的治療， 或者因?yàn)榛颊邔ε?腔炎的重視程度不夠， 病情延誤所致。 對于西醫(yī)療法， 慢性盆腔炎的西醫(yī)治療方 法主要是西藥治療。第一，抗生素治療。 抗生素治療要特別注意抗生素的選擇， 長期用藥會導(dǎo)致 細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性， 故而治療慢性盆腔炎多選擇新型的廣譜抗生素。 一些 醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明， 大腸埃希氏菌作為盆腔炎的常見病原體， 其敏感藥物第三代 頭孢，替硝銼和氧佛沙星等對慢性盆腔炎的治療也有比較好的效果。 對于沙眼衣 原體感染可

11、以選擇大環(huán)內(nèi)脂類和四環(huán)素類藥物， 這兩類藥物對治療沙眼衣原體感 染有重要作用，是目前國內(nèi)外治療慢性盆腔炎的首選藥物之一。第二，局部注射治療。 局部注射治療的目的是細(xì)菌的惡性刺激， 概述盆腔局 部組織的營養(yǎng)， 改善盆腔的內(nèi)部環(huán)境， 進(jìn)而達(dá)到治療慢性盆腔炎的目的。 常用方 法為 0.25%普魯卡因引導(dǎo)側(cè)穹隆粉筆，每日一次或者隔日一次，8-9 次為一個(gè)療程，2-3 個(gè)療程一般就會取得良好的效果， 對于治療慢性盆腔炎有著重要的作用。 為了增強(qiáng)抗菌效果， 提高療效， 除了抗生素能藥物之外， 同時(shí)可加入透明質(zhì)的酸 酶、糜蛋白酶或強(qiáng)地松龍等成分，以期更好的進(jìn)行治療。第三，其它藥物治療。 為了改善機(jī)體抗病的能

12、力， 可在肌肉內(nèi)注射胎盤組織 液或者胎盤球蛋白， 此種方法也是治療慢性盆腔炎的有效方法， 只是隨著醫(yī)學(xué)進(jìn) 步此種方法慢慢淡出了公眾的視野，但是近年來研究者對此種方法進(jìn)行了改進(jìn)， 故而仍是治療慢性盆腔炎的重要方法。 運(yùn)用此種方法治療慢性盆腔炎， 要在肌內(nèi) 注射5mg或透明質(zhì)算酶1500U,隔日1次，7-10此為一個(gè)療程，有利于粘連和炎 癥的吸收。 其它如左氧氟沙星分散片、 羅紅霉素對治療慢性盆腔炎也有一定的療 效。根據(jù)筆者的觀察， 本院使用上述方法共治 410例，痊愈 33例(8.1 )，顯效 176例(42.9)，有效 171 例(41.7)，無效 9例(2.2)，有效率為 94.9 。 以上數(shù)據(jù)說明治療慢性盆腔炎西醫(yī)也是可以選