《教材出版申請(qǐng)表》

1、附件一;濱州醫(yī)教材出版（立項(xiàng)）申請(qǐng)表教材名稱：主編姓名：主編工作單位:申請(qǐng)日期：年月日濱州醫(yī)教務(wù)處制申請(qǐng)教材基本情況主編單舷課程所屬教研室名稱教材名稱紡編口修訂口是否屬于學(xué)校精菇晦規(guī)劃翔t是口否口修訂教材原教材岀版時(shí)間印數(shù)廩數(shù)材出版社修訂內(nèi)容及比例適用本科口?？瓶谘芯可诔山炭谑强诜窨?.課程類型基礎(chǔ)課程口專業(yè)課程口課程性質(zhì)必修口限選口任選口適用牙業(yè)教材主要 形式紙質(zhì)口電子/影像口其他語(yǔ) #漢語(yǔ)口外國(guó)語(yǔ)口雙語(yǔ)口蓼診軸11估計(jì)字?jǐn)?shù)是否為包銷教材是口否口包銷最低冊(cè)數(shù)冊(cè)：注：本頁(yè)如選“ ”處劃紹V側(cè)即可本表用黑色鋼筆簽寫，也可直接打印，不要以剪貼代填“字跡要求清楚、工整 如表格篇幅不夠,可另附紙色申

2、請(qǐng)表需左面裝訂®V編寫人員情況主編祝姓名性別出座年月職稱學(xué)歷工作單位辦公電話手機(jī)電子郵箱擬編寫字?jǐn)?shù)（萬(wàn)字）主要教學(xué)經(jīng)歷（授課名稱.起止時(shí)間、授課對(duì)象、授課學(xué)時(shí)、所在單位等 ）主要教學(xué)、科學(xué)研究、實(shí)踐經(jīng)歷（項(xiàng)目名稱、來(lái)源、鑒定結(jié)論、獲獎(jiǎng)情況等）曾經(jīng)編寫過的教材（教材名稱、出版時(shí)間、字?jǐn)?shù)、出版社、獲獎(jiǎng)情況等） 4 . *. >*參編人員情況% 姓名年齡工襪單儻擬參編字?jǐn)?shù)（萬(wàn)字）（頁(yè)字）（萬(wàn)字（萬(wàn)字（萬(wàn)字）（萬(wàn)羽申報(bào)基礎(chǔ)（教學(xué)改革的基礎(chǔ)，教材或講義試用的次數(shù)及效果，社會(huì)效益食?)教材研究（列舉國(guó)內(nèi)外的同類教材，并分析其優(yōu)缺點(diǎn).若無(wú)同類教材請(qǐng)注明）三、本教材特色自編教材的基本情況（與國(guó)內(nèi)同類教材相比，學(xué)術(shù)水平、體系、結(jié)構(gòu)、內(nèi)容等有何 特 色，吸收本學(xué)科最新信息情況等）四、工作安排及進(jìn)度完成編寫大綱的時(shí)間完成書稿的編寫時(shí)f可審定時(shí)間書搞可交出版社的時(shí)間五、推薦及評(píng)審意見教研室研究討論意見1教研室主任簽字（蓋章）：年月曰院（系）教材建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)審意見：評(píng)審組長(zhǎng)簽字（蓋章）：系C院）蓋章年月日教務(wù)處審批意見：教務(wù)處（蓋章）：年月口分管教學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批意見：校領(lǐng)導(dǎo)（簽章）