附錄A通用表填寫(xiě)格式

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附錄A（規(guī)范性附錄）交工技術(shù)文件通用表序號(hào)名 稱編 號(hào)頁(yè)次A.1封面SH/T 3503J101A9A.2封面SH/T 3503J101B10A.3封面SH/T 3503J101C11A.4封面SH/T 3503J101D12A.5交工技術(shù)文件總目錄SH/T 3503J10213A.6交工技術(shù)文件目錄SH/T 3503J10314A.7交工技術(shù)文件說(shuō)明SH/T 3503J10415A.8開(kāi)工報(bào)告SH/T 3503J105A16A.9開(kāi)工報(bào)告SH/T 3503J105B17A.10工程中間交接證書(shū)SH/T 3503J106 A18A.11工程中間交接證書(shū)SH/T 3503

2、J106 B19A.12工程交工證書(shū)SH/T 3503J107 A20A.13工程交工證書(shū)SH/T 3503J107 B21A.14交工技術(shù)文件移交證書(shū)SH/T 3503J108 A22A.15交工技術(shù)文件移交證書(shū)SH/T 3503J108 B23A.16重大質(zhì)量事故處理報(bào)告SH/T 3503J10924A.17工程變更一覽表SH/T 3503J11025A.18隱蔽工程記錄SH/T 3503J11126A.19工程聯(lián)絡(luò)單SH/T 3503J11227A.20合格焊工登記表SH/T 3503J11328A.21無(wú)損檢測(cè)人員登記表SH/T 3503J11429A.22開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄（一）SH/T

3、3503J115A 3031A.23開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄（二）SH/T 3503J115B31A.24防腐工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄SH/T 3503J11632A.25隔熱工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄SH/T 3503J11733A.26接地電阻測(cè)量記錄SH/T 3503J11834A.27安全閥調(diào)整試驗(yàn)記錄SH/T 3503J11935A.28安全附件安裝檢驗(yàn)記錄SH/T 3503J12036A.29射線檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)表SH/T 3503J12137序號(hào)名 稱編 號(hào)頁(yè)次A.30射線檢測(cè)報(bào)告（一）SH/T 3503J122138A.31射線檢測(cè)報(bào)告（二）SH/T 3503J122239A.32焊縫超聲檢測(cè)報(bào)告（一）SH/T

4、 3503J123140A.33焊縫超聲檢測(cè)報(bào)告（二）SH/T 3503J123241A.34材料超聲檢測(cè)報(bào)告（一）SH/T 3503J124142A.35材料超聲檢測(cè)報(bào)告（二）SH/T 3503J124243A.36超聲測(cè)厚報(bào)告（一）SH/T 3503J125144A.37超聲測(cè)厚報(bào)告（二）SH/T 3503J125245A.38磁粉檢測(cè)報(bào)告（一）SH/T 3503J126146A.39磁粉檢測(cè)報(bào)告（二）SH/T 3503J126247A.40滲透檢測(cè)報(bào)告（一）SH/T 3503J127148A.41滲透檢測(cè)報(bào)告（二）SH/T 3503J127249A.42金屬材料化學(xué)成分分析檢驗(yàn)報(bào)告SH/

5、T 3503J12850A.43硬度檢驗(yàn)報(bào)告SH/T 3503J12951A.44墊鐵隱蔽記錄SH/T 3503J13052SH/T3503-J101A封 面案卷號(hào)：* 本卷號(hào) / 總卷數(shù) 本冊(cè)號(hào) / 總冊(cè)數(shù)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件 工程名稱：?jiǎn)雾?xiàng)工程名稱全稱 如：燕山石化1000萬(wàn)噸/年煉油系統(tǒng)改造工程 800萬(wàn)噸/年常減壓裝置 卷 名：填寫(xiě)卷文件名稱 填表說(shuō)明：本表用于綜合卷封面，適用于非總包單位填寫(xiě)。 承包單位可為：施工單位、設(shè)計(jì)單位、采購(gòu)單位等 用章 位置應(yīng) 騎年蓋月建設(shè)單位（公章） 監(jiān)理單位（公章） 承包單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目總監(jiān)： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 日期： 日期： 年

6、 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101B封 面案卷號(hào)： 第 / 卷 第 / 冊(cè)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件 工程名稱：卷 名： 填表說(shuō)明： 本表同J101A，適用于總承包模式。 建設(shè)單位（公章） 監(jiān)理單位（公章） 總承包單位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目總監(jiān)： 項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101C封 面案卷號(hào)： 第 / 卷 第 / 冊(cè)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件 填表說(shuō)明：本表用于非總包模式的專業(yè)工程卷、冊(cè)封面。 承包單位可為：施工單位、設(shè)計(jì)單位、采購(gòu)單位等 工程名稱：?jiǎn)雾?xiàng)工程名稱全稱 如： 燕山石化1000萬(wàn)噸

7、/年煉油系統(tǒng)改造工程 800萬(wàn)噸/年常減壓裝置單元名稱：爐區(qū) 卷 名：設(shè)備安裝工程卷冊(cè) 名：加熱爐安裝工程冊(cè) 建設(shè)單位（公章） 監(jiān)理單位（公章） 承包單位（公章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目總監(jiān)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J101D封 面案卷號(hào)： 第 / 卷 第 / 冊(cè)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件 工程名稱：?jiǎn)卧Q：卷 名：冊(cè) 名：表格填寫(xiě)說(shuō)明：本表用于有總承包的工程項(xiàng)目的專業(yè)交工技術(shù)文件冊(cè)的封面。交工技術(shù)文件由施工單位編制，總承包單位審查合格后提交監(jiān)理單位審查。監(jiān)理單位（公章） 總承包單位（公章） 承包單位（公章） 項(xiàng)目總監(jiān)： 項(xiàng)目

8、經(jīng)理： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 日期： 日期： 年 月 日 年 月 日 年 月 日SH/T3503-J102交工技術(shù)文件總目錄工程名稱：填寫(xiě)單項(xiàng)工程名稱如：800萬(wàn)噸年常減壓裝置序號(hào)卷 號(hào)冊(cè) 號(hào)資 料 名 稱頁(yè) 數(shù)表格填寫(xiě)說(shuō)明：本表用于綜合卷、綜合冊(cè)，作為總交工技術(shù)文件的卷冊(cè)索引。資料名稱填寫(xiě)卷、冊(cè)文件名稱編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J103交工技術(shù)文件目錄工程名稱：800萬(wàn)噸年常減壓裝置單元名稱：爐區(qū)序號(hào)文件編號(hào)資 料 名 稱頁(yè) 次填寫(xiě)說(shuō)明：用于專業(yè)卷、冊(cè)目錄，資料名稱填寫(xiě)文件名稱。編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T35

9、03-J104交工技術(shù)文件說(shuō)明工程名稱：填寫(xiě)說(shuō)明：本表應(yīng)根據(jù)卷冊(cè)內(nèi)容填寫(xiě)不同的說(shuō)明內(nèi)容：、綜合卷交工技術(shù)文件說(shuō)明應(yīng)包括：所承擔(dān)工程內(nèi)容的簡(jiǎn)要說(shuō)明，各卷、冊(cè)構(gòu)成及編制單位，本卷主要內(nèi)容，其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。、各專業(yè)工程卷的綜合冊(cè)交工技術(shù)文件說(shuō)明應(yīng)包括：所承擔(dān)專業(yè)工程內(nèi)容的簡(jiǎn)要說(shuō)明，本卷分冊(cè)情況及編制單位，本冊(cè)的主要內(nèi)容，其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。、各專業(yè)工程卷的專業(yè)冊(cè)分冊(cè)的交工技術(shù)文件說(shuō)明應(yīng)包括：本卷分冊(cè)情況，本冊(cè)文件的施工內(nèi)容、編制單位、主要內(nèi)容，與本冊(cè)內(nèi)容相關(guān)的文件所在卷、冊(cè)號(hào)（如與本冊(cè)有關(guān)的管道焊口熱處理報(bào)告、無(wú)損檢測(cè)報(bào)告、原材料質(zhì)量證明文件所在卷冊(cè)號(hào)），其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)（如按規(guī)范和合同要求沒(méi)

10、有完成的工程內(nèi)容、讓步接收的情況說(shuō)明等）。編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T3503-J105A開(kāi) 工 報(bào) 告工程名稱：合 同 號(hào)設(shè) 計(jì) 單 位計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日計(jì)劃竣工日期年 月 日工程內(nèi)容填寫(xiě)說(shuō)明：） 本表用于工程總體開(kāi)工報(bào)告和專業(yè)工程開(kāi)工報(bào)告，本表用于未實(shí)施總承包的工程，由施工單位填寫(xiě)，報(bào)監(jiān)理單位審查后報(bào)建設(shè)單位審批。作為考核工期的重要依據(jù)。） 本欄填寫(xiě)申請(qǐng)開(kāi)工項(xiàng)目的內(nèi)容。開(kāi)工條件本欄根據(jù)項(xiàng)目的具體情況填寫(xiě)人（技術(shù)人員、特殊工種培訓(xùn)、考核）、機(jī)（施工機(jī)具、測(cè)量器具）、料（施工用料、消耗用料）、法（施工方案審批、技術(shù)交底、施工圖紙會(huì)審）、環(huán)（施工現(xiàn)場(chǎng)三通一

11、平情況）五個(gè)方面準(zhǔn)備情況。審查意見(jiàn)本欄由監(jiān)理單位填寫(xiě)審查意見(jiàn)。質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)由監(jiān)督站站長(zhǎng)填寫(xiě)對(duì)開(kāi)工條件審查過(guò)程監(jiān)督意見(jiàn)。工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)： （公章） 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日SH/T3503-J105B開(kāi) 工 報(bào) 告工程名稱：合 同 號(hào)設(shè) 計(jì) 單 位計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日計(jì)劃竣工日期年 月 日工程內(nèi)容本表用于總承包模式工程的開(kāi)工，報(bào)告由施工單位填寫(xiě)，總包單位審核后報(bào)監(jiān)理單位審查。其它內(nèi)容SH/T3503-J105。開(kāi)工條件審查意見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)

12、： （公章） 日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106A工程中間交接證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)交接日期年 月 日工程內(nèi)容填寫(xiě)說(shuō)明：本表是非總承包模式的工程中間交接證書(shū)。該表由施工單位填寫(xiě)，在中交驗(yàn)收時(shí)共同簽署。本欄簡(jiǎn)要填寫(xiě)工程中間交接項(xiàng)目?jī)?nèi)容，及未完項(xiàng)目?jī)?nèi)容。工程中間交接驗(yàn)收的時(shí)機(jī)應(yīng)符合合同和有關(guān)規(guī)定。驗(yàn)收意見(jiàn)本欄由建設(shè)單位填寫(xiě)驗(yàn)收意見(jiàn)。質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)本欄由監(jiān)督組填寫(xiě)工程質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)。工程質(zhì)量監(jiān)

13、督站站長(zhǎng)： （公章） 日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位設(shè) 計(jì) 單 位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日SH/T3503-J106B工程中間交接證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)交接日期年 月 日工程內(nèi)容填寫(xiě)說(shuō)明：本表是總承包模式的工程中間交接證書(shū)。該表由施工單位填寫(xiě)，在中交驗(yàn)收時(shí)共同簽署。其它填寫(xiě)要求同SH/T3503-J106。驗(yàn)收意見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)： （公章） 日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項(xiàng)目

14、經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日SH/T3503-J107A工程交工證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日交工日期年 月 日工程內(nèi)容：填寫(xiě)說(shuō)明：）本表是非總承包模式的工程交工證書(shū)，由施工單位填寫(xiě)，在交工驗(yàn)收時(shí)共同簽署。）工程交工驗(yàn)收的時(shí)機(jī)和條件應(yīng)符合SH /T 3904 -2005 第.節(jié)的規(guī)定。）本欄按合同規(guī)定的施工內(nèi)容填寫(xiě)。工程接收意見(jiàn)：本欄由建設(shè)單位填寫(xiě)。工程質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)：本欄由監(jiān)督組填寫(xiě)。工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)： （公章） 日期： 年 月 日 建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位

15、設(shè) 計(jì) 單 位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）總代表：日期： 年 月 日SH/T3503-J107B工程交工證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)實(shí)際開(kāi)工日期年 月 日交工日期年 月 日工程內(nèi)容：填寫(xiě)說(shuō)明：本表是總承包模式的工程交工證書(shū)，由施工單位填寫(xiě)。其它同表SH/T3503-J107。工程接收意見(jiàn)：工程質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)：工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)： （公章） 日期： 年 月 日建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目總監(jiān)：日期： 年 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年

16、 月 日（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期： 年 月 日 SH/T3503-J108A交工技術(shù)文件移交證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)： 按石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定（SH/T35032007）向 辦理工程建設(shè)交工技術(shù)文件移交手續(xù)，共計(jì) 卷 冊(cè)。填寫(xiě)說(shuō)明：本表用于非總承包模式。由承包單位填寫(xiě)，監(jiān)理單位審查，建設(shè)簽收。移交文件時(shí)應(yīng)按移交的交工技術(shù)文件總目錄進(jìn)行清點(diǎn)核查。建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位承 包 單 位（公章） 經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J108B交工技術(shù)文件移交證書(shū)工程名稱：合同編號(hào)： 按石油化工建設(shè)

17、工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定（SH/T3503-200×）向 辦理工程建設(shè)交工技術(shù)文件移交手續(xù)，共計(jì) 卷 冊(cè)。填寫(xiě)說(shuō)明：本表用于總承包模式。由總承包填寫(xiě)，監(jiān)理單位審查，建設(shè)簽收。建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位（公章）經(jīng) 辦 人： 日期： 年 月 日（公章）經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日（公章）經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J109重大質(zhì)量事故處理報(bào) 告工程名稱：事故經(jīng)過(guò)說(shuō)明 本表本欄由責(zé)任單位填寫(xiě)。責(zé)任單位代表： 責(zé)任單位（公章） 年 月 日事故處理方案與處理結(jié)果 本欄由監(jiān)理單位填寫(xiě)監(jiān)理單位總監(jiān)： （公章） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督意見(jiàn)本欄由監(jiān)督組填寫(xiě)。 質(zhì)量

18、監(jiān)督工程師：工程質(zhì)量監(jiān)督站站長(zhǎng)： （公章） 年 月 日相 關(guān) 單 位（公章）代表：日期： 年 月 日（公章）代表：日期： 年 月 日（公章）代表：日期： 年 月 日SH/T3503-J110工程變更一覽表工程名稱：序號(hào)變更通知單號(hào)頁(yè)數(shù)變更要點(diǎn)填表說(shuō)明：本欄目用于設(shè)計(jì)變更、工程聯(lián)系單的統(tǒng)計(jì)，該表格編入各專業(yè)工程卷。應(yīng)放入專業(yè)工程綜合冊(cè)。由施工單位填寫(xiě)。建 設(shè)/監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位承 包 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日 審核人： 編制人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J111隱蔽工程記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：隱蔽項(xiàng)目施工圖號(hào)隱蔽內(nèi)容及簡(jiǎn)

19、圖 填表說(shuō)明： 本表作為各專業(yè)隱蔽工程記錄的通用表格。由施工單位填寫(xiě)。檢查結(jié)果 本欄由監(jiān)理單位填寫(xiě)。 建 設(shè)/監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師： 質(zhì)量檢查員： 施工班組長(zhǎng)： 日期： 年 月 日 SH/T3503-J112工 程 聯(lián) 絡(luò) 單工程名稱：?jiǎn)卧Q：聯(lián)絡(luò)單編號(hào)送達(dá)單位 內(nèi) 容： 本表由工程聯(lián)絡(luò)單的提出單位填寫(xiě)。 經(jīng)辦人： 提出單位（公章） 審核人： 年 月 日 處理意見(jiàn)： 本欄由送達(dá)單位的接收人填寫(xiě)，說(shuō)明對(duì)聯(lián)絡(luò)單所提事項(xiàng)的處置意見(jiàn)。涉及其它單位協(xié)助處理的，需明確需處理的事項(xiàng)并轉(zhuǎn)發(fā)給協(xié)助處理單位。待

20、全部意見(jiàn)處理完成后將聯(lián)絡(luò)單返回給提出單位。 涉及施工圖變更和原材料代用的必須由監(jiān)理和設(shè)計(jì)單位確認(rèn)，并由設(shè)計(jì)單位出具設(shè)計(jì)變更。涉及重大設(shè)計(jì)變更的，必須報(bào)建設(shè)單位簽字認(rèn)可。經(jīng)辦人： 處理單位（公章）審核人： 年 月 日 會(huì) 簽 意 見(jiàn)代表：會(huì)簽單位（公章）日期： 年 月 日代表：會(huì)簽單位（公章）日期： 年 月 日代表：會(huì)簽單位（公章）日期： 年 月 日SH/T3503-J113合格焊工登記表工程名稱：序號(hào)焊工姓名焊工代號(hào)證書(shū)編號(hào)合格項(xiàng)目代號(hào)有效期限施工單位自行編號(hào)壓力容器、壓力管道必須填寫(xiě)國(guó)家技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的證書(shū)號(hào)登記與本項(xiàng)目工程相關(guān)的項(xiàng)目其它焊接工程填寫(xiě)按GB50236考核合格的證書(shū)號(hào)建 設(shè)/

21、監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師： 質(zhì)量檢查員：制表人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J114無(wú)損檢測(cè)人員登記表工程名稱：序號(hào)姓 名證書(shū)編號(hào)合格項(xiàng)目代號(hào)級(jí)別有效期限新增表格國(guó)家無(wú)損檢測(cè)管理部門(mén)頒發(fā)的證書(shū)號(hào)登記與本項(xiàng)目工程相關(guān)的項(xiàng)目建 設(shè)/監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位檢 測(cè) 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：制表人： 日期： 年 月 日SH/T3503-J115A開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄（一）工程名稱：?jiǎn)卧Q：名 稱位 號(hào)型 號(hào)制 造 商合 同 號(hào)箱 數(shù)箱

22、 號(hào)裝箱單號(hào)檢驗(yàn)情況1包裝 無(wú)破損 有破損；4外觀 無(wú)可見(jiàn)缺陷 有可見(jiàn)缺陷2規(guī)格與裝箱單 相符 不相符；5質(zhì)量證明文件 有 無(wú) 3數(shù)量與裝箱單 相符 不相符；6產(chǎn)品技術(shù)文件 有 無(wú)問(wèn)題及處理意見(jiàn)填表說(shuō)明：本表用于非總承包模式的工程，本欄開(kāi)箱檢驗(yàn)中所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及對(duì)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。隨機(jī)資料名 稱份數(shù)接收單位接收人專用工具名 稱數(shù)量接收單位接收人建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位采 購(gòu) 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 檢驗(yàn)人員： 日期： 年 月 日SH/T3503-J115B開(kāi)箱檢驗(yàn)記錄（二）工程名稱：?jiǎn)卧Q：名 稱

23、位 號(hào)型 號(hào)制 造 商合 同 號(hào)箱 數(shù)箱 號(hào)裝箱單號(hào)檢驗(yàn)情況1包裝 無(wú)破損 有破損；4外觀 無(wú)可見(jiàn)缺陷 有可見(jiàn)缺陷2規(guī)格與裝箱單 相符 不相符；5質(zhì)量證明文件 有 無(wú) 3數(shù)量與裝箱單 相符 不相符；6產(chǎn)品技術(shù)文件 有 無(wú)問(wèn)題及處理意見(jiàn)填表說(shuō)明：本表用于總承包模式的工程，本欄開(kāi)箱檢驗(yàn)中所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及對(duì)問(wèn)題的處理意見(jiàn)。隨機(jī)資料名 稱份數(shù)接收單位接收人專用工具名 稱數(shù)量接收單位接收人建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位采 購(gòu) 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 檢驗(yàn)人員： 日期： 年 月 日SH/T3503-J116防腐

24、工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：防腐前表面狀態(tài)環(huán)境溫度 環(huán)境相對(duì)濕度 %防腐部位防腐層結(jié)構(gòu)及要求檢查項(xiàng)目與要求檢查結(jié)果原材料符合設(shè)計(jì)要求及有關(guān)規(guī)范規(guī)定，具有出廠質(zhì)量合格證明文件及復(fù)驗(yàn)報(bào)告設(shè)備、管道按規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)，具有工序交接記錄基層表面處理方法正確，處理結(jié)果符合設(shè)計(jì)等級(jí)要求隔離層材料使用正確，層數(shù)或厚度符合規(guī)范規(guī)定防腐層材料的配比、試驗(yàn)符合有關(guān)規(guī)范規(guī)定，報(bào)告齊全防腐底層材料使用正確，層數(shù)、厚度符合規(guī)范規(guī)定防腐中間層材料使用正確，層數(shù)、厚度符合規(guī)范規(guī)定防腐面層材料使用正確，層數(shù)、厚度符合規(guī)范規(guī)定部位材料名稱牌 號(hào)生產(chǎn)廠家設(shè)計(jì)厚度mm實(shí)測(cè)厚度mm底 層中間層面 層 驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)

25、/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：質(zhì)量檢驗(yàn)員：施工班組長(zhǎng)： 日期： 年 月 日SH/T3503-J117隔熱工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：隔熱部位隔熱結(jié)構(gòu)檢查項(xiàng)目與要求檢查結(jié)果原材料符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，具有出廠質(zhì)量證明文件及復(fù)驗(yàn)報(bào)告設(shè)備、管道按規(guī)定進(jìn)行了強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)，防腐涂層完畢具有工序交接記錄檢查口、人孔、觀察孔以及管件等處隔熱結(jié)構(gòu)周圍做成45°斜坡，并做防潮層密封管支、托架處的隔熱層結(jié)構(gòu)不影響活動(dòng)面的自由伸縮隔熱層成型制品同層錯(cuò)縫、內(nèi)外層壓縫，伸縮縫留置正確，嵌縫充填或粘貼緊密、厚度

26、偏差符合規(guī)范規(guī)定纏裹材料同層靠緊，內(nèi)外層纏裹方向相反，接縫錯(cuò)開(kāi)，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定 散狀材料和澆注材料，填充密實(shí)、均勻，厚度偏差符合規(guī)范規(guī)定防潮層粘貼于隔熱層上，無(wú)脫落和鼓包現(xiàn)象，表面平整，厚度符合規(guī)范規(guī)定保護(hù)層金屬保護(hù)層應(yīng)壓邊，搭接縫、表面平整度符合規(guī)范規(guī)定，無(wú)脫殼和凹凸不平合格卷材保護(hù)層應(yīng)緊貼表面，無(wú)褶皺和開(kāi)裂抹面保護(hù)層應(yīng)平整、光滑，端部棱角整齊，無(wú)顯著裂紋，表面平整度符合規(guī)范規(guī)定 驗(yàn)收結(jié)論：建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：質(zhì)量檢驗(yàn)員：施工班組長(zhǎng)： 日期： 年 月 日SH/T3503-J118接地電

27、阻測(cè)量記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：專業(yè)工程施工圖號(hào)測(cè)量日期年 月 日接地種類測(cè)量?jī)x表允許值接地電阻測(cè)量記錄序號(hào)測(cè) 量 位 置實(shí)測(cè)值環(huán)境相對(duì)濕度%測(cè)量時(shí)間當(dāng)天及前三天的天氣情況測(cè)量結(jié)論： 測(cè)量位置示意圖：建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日 專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：測(cè) 量 人： 日期： 年 月 日專心-專注-專業(yè)SH/T3503-J119安全閥調(diào)整試驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：管道編號(hào)/設(shè)備位號(hào)安全閥位號(hào)安全閥型號(hào)規(guī)格設(shè) 計(jì)試 驗(yàn)介質(zhì)設(shè)計(jì)壓力MPa整定壓力MPa介質(zhì)整定壓力偏差回座壓力MPa冷態(tài)試驗(yàn)差壓力MPa啟跳次數(shù)鉛封MPa%

28、監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位試 驗(yàn) 單 位委 托 單 位專業(yè)工程師：35日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日質(zhì)量檢查員：試 驗(yàn) 人：（試驗(yàn)專用章）日期： 年 月 日 SH/T 35032007經(jīng) 辦 人：日期： 年 月 日SH/T3503-J120安全附件安裝檢驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：管線/設(shè)備安全附件位號(hào)名 稱型號(hào)規(guī)格合格證號(hào)檢查結(jié)果建設(shè)/監(jiān)理單位總 承 包 單 位施 工 單 位 專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日專業(yè)工程師： 日期： 年 月 日 專業(yè)工程師： 質(zhì)量檢查員： 施工班組長(zhǎng)： 日期： 年 月 日SH/T3503-J121射線檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)表工程名稱：?jiǎn)卧Q：委托單位檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢件編號(hào)檢件規(guī)格mm檢件材質(zhì)檢測(cè)比例%合格級(jí)別一次檢測(cè)一次不合格擴(kuò)檢擴(kuò)檢不合格實(shí)際檢測(cè)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)焊口數(shù)片數(shù)返修情況一次返修焊口數(shù)二次返修焊口數(shù)三次及以上返修焊口數(shù)注1：質(zhì)量評(píng)定和透照參數(shù)見(jiàn)射線檢測(cè)報(bào)告。注2：檢測(cè)位置見(jiàn)該管道單線圖圖示。一次返修片數(shù)二次返修片數(shù)三次及以上返修片數(shù)監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位檢 測(cè) 單 位專業(yè)工程師：37日期： 年