北京醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析

1、北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析北京市常駐人口已經(jīng)達(dá)到2700多萬，并在此基礎(chǔ)上未來10年乃至更長時間內(nèi)將形成超過30%X上老齡化的趨勢。從2015年5月公布的2014年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報(bào)數(shù)據(jù)可以窺見全貌。機(jī)構(gòu)類型機(jī)閡敷有位原實(shí)有天值生工生人員人）工技人費(fèi)（用國業(yè)（就育醫(yī)瘴±(A)總尋10265113653$04990二；，二89590106167醫(yī)院672104032乂2551225634:三支：昭4；88836公立醫(yī)一沖=45539004：8970£1572145a£477342要芭在三40919224207S51592221Z53的”寫言hW別：三轂醫(yī)行SS5

2、9937F-L妁口14E9471247274050E63396二毆醫(yī)過1232714226223496301364717367一求醫(yī)運(yùn)招41437315570二二164636661.德茨分芟品綜含醫(yī)親32363209523001559SS二""4390365064中醫(yī)醫(yī)一1.81皖76LS7BQ320422居5m102499829專行醫(yī)法£6021597214713757327511B：751723二-基層醫(yī)疔衛(wèi)生機(jī)第9355651545155938C46563229=64136牡W二主子吳小，一葺195965154515306代255A1112767500門瓊1

3、3547138345找口37K二舒.衛(wèi)生脹醫(yī)務(wù)室K231143693626逐二三尸工主室二二3667Lcl23714三-專重公共衛(wèi)生機(jī)。2053242J1454311233"rlgf3-15S急效中心峰141663S30457300弟看血丘愴jE345S5326骨幻英罡於訐、玷19統(tǒng)g：9融61535000L5772135學(xué)科接病隨治陵（所、站2T66443490s5331的247我這宗T若上士一勺AJ-非2929容41204二主蜜看所±!.：IS二三三11?i他1朦百所正中心）1其三專二六二生機(jī)陶n£1S14H35四、其他機(jī)構(gòu)513：2550476IB7生益法遺

4、學(xué)七亭軒憑機(jī)困233190163119：醫(yī)學(xué)在款定調(diào)機(jī)構(gòu)g23529A3*4其七6LZ0624S62472014年，北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)量增長，全市醫(yī)院診療人次數(shù)和出院人數(shù)分別為15751萬人次，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的68.6兩口308.5萬人次占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的95.8%,與2013年相比分別增長了7.1%和10.8%。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，外地患者門診就診人次比例占總門診就診人次比例已經(jīng)超過30%三級醫(yī)院甚至在50始右，專科醫(yī)院的外地患者門診就診人次比例峰值甚至達(dá)到65%而醫(yī)療資源配置涉及三個核心問題：區(qū)域布局、結(jié)構(gòu)調(diào)整和就醫(yī)秩序。區(qū)域布局基本依靠市政交通網(wǎng)，三級醫(yī)院大致形成東

5、西城集中、三環(huán)分布，四環(huán)零星、五環(huán)新發(fā)；二級醫(yī)院以城六區(qū)為主要分布，遠(yuǎn)郊區(qū)縣欠缺；基層衛(wèi)生基本普及轄區(qū)人口的格局。經(jīng)SWO分析和PEST分析，北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源存在醫(yī)生資源結(jié)構(gòu)化緊張的突出矛盾，而新建大型醫(yī)院只能提供醫(yī)療服務(wù)場所和醫(yī)療檢查、手術(shù)硬件平臺。相比新建大型醫(yī)院，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的功能顯得尤為突出。作為屬地管理的北京市衛(wèi)生計(jì)生委以及下屬北京市醫(yī)院管理局直接管理并運(yùn)行21家三級醫(yī)院，并通過區(qū)縣各級政府管理著市轄范圍的約70蛆上的二級醫(yī)院和92.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。作為北京市最大的一個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)，可以通過政策影響市轄區(qū)所有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的單位，北京市衛(wèi)生計(jì)生委代表政

6、府執(zhí)行減少病人數(shù)量，提高居民健康水平的理念。北京市衛(wèi)生服務(wù)資源建設(shè)總體規(guī)劃思路2014年，隨著北京市總體發(fā)展規(guī)劃布局，將禁止在五環(huán)內(nèi)新建大型醫(yī)院，通過醫(yī)藥分開、實(shí)施法人治理結(jié)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體、放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策等措施對公立醫(yī)院實(shí)施改革。因具體改革措施尚未明確細(xì)節(jié)，下一步改革只能依據(jù)分級診療的方向，建立規(guī)范的診療秩序，引導(dǎo)優(yōu)勢醫(yī)療資源向周邊發(fā)展，向基層發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力來發(fā)展。因公立醫(yī)院的使命愿景不斷回歸公益，非營利性醫(yī)院將成為民營資本入市主體，高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)呈會員制發(fā)展結(jié)構(gòu)，今后以減少疾病對居民身體健康的危害，減少病人數(shù)量和維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員規(guī)模和能力的持續(xù)穩(wěn)定增長的目標(biāo)成

7、為未來醫(yī)改的宏觀戰(zhàn)略思路。未來公立醫(yī)院改革的趨勢將是管疾病、少病人、增能效而真正能夠?qū)崿F(xiàn)這一愿景的方法，在現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)資源的基礎(chǔ)上，只有盤活現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的功能，發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)廣覆蓋、基層控制慢病、各級醫(yī)院人才資源共享方能將目前本市常住人口健康水平保持較好水平，才能夠增能增效”，實(shí)現(xiàn)外地就診患者按需就診、科學(xué)就診，緩解大型醫(yī)院人滿為.望京地區(qū)比較大得醫(yī)院有10家，分別是蕙蘭醫(yī)院一甲，中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院三級甲等，北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院，北京善爾醫(yī)院綜合一級，凌和望京醫(yī)院一級，然后是我們的醫(yī)院，國宗中醫(yī)院沒寫,望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行知堂沒寫，東湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。望京地區(qū)一共的醫(yī)院有78家，

8、門診口腔什么的都算計(jì)在內(nèi)2009年中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見出臺，鼓勵社會多元辦醫(yī)。2010年，國務(wù)院轉(zhuǎn)發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見。2012年8月30日，北京市正式出臺關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干政策，明確了社會資本在京舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的待遇政策。在市場需求和政策支撐的大環(huán)境下蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院利用精準(zhǔn)醫(yī)療臨床科研為驅(qū)動，綜合服務(wù)配套為支撐，以弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化為特色，健康管理和家庭病床為補(bǔ)充，旨在架構(gòu)一個專業(yè)化，人性化和可永續(xù)發(fā)展的高端醫(yī)療健康服務(wù)體系.經(jīng)營思路一、指導(dǎo)思想堅(jiān)持以人為本”，以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方針，以提高醫(yī)療質(zhì)量和社

9、會效益為核心，以把蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建立成一所一流的醫(yī)院為終點(diǎn)目標(biāo)，建設(shè)初期夯實(shí)基礎(chǔ)加快人才隊(duì)伍建設(shè)的，堅(jiān)持走以誠實(shí)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)品牌求發(fā)展的內(nèi)涵式發(fā)展道路，立高起點(diǎn)，創(chuàng)新思路，做名醫(yī)院，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時俱進(jìn)，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵精圖志。二、發(fā)展目標(biāo)（一）中期規(guī)劃目標(biāo)1、五年內(nèi)一級醫(yī)院年度評審優(yōu)秀通過率100%,醫(yī)療、科研、保健、康復(fù)水平達(dá)到朝陽區(qū)內(nèi)一流一級醫(yī)院要求。2、2017年前建成醫(yī)技、后勤、病房、門診綜合樓，使醫(yī)院使用面積達(dá)到10000平米.3、2020年使醫(yī)院固定資產(chǎn)超過5億，業(yè)務(wù)收入年均遞增25%以上，公眾滿意度達(dá)到95減上。4、服務(wù)績效指標(biāo)：年門診量到2017年達(dá)到8000人次以上；住院病人

10、達(dá)到4000-5000人次出院診斷符合率)95%;治愈好轉(zhuǎn)率)95%;床位使用率80%-90%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)16次；平均住院日W10天；與同級醫(yī)院相比，醫(yī)院感染率W10%；醫(yī)院感染漏報(bào)率W10%;法定傳染病報(bào)告率100%;業(yè)務(wù)收入增長率20-30%。5、積極實(shí)施科教興院戰(zhàn)略，不斷提高科研學(xué)術(shù)水平，規(guī)劃期內(nèi)，力爭醫(yī)院獲區(qū)級科技進(jìn)步獎1-2項(xiàng)。有1-2篇論文在省級以上刊物發(fā)表。6、在規(guī)劃期內(nèi)，建成弁完善醫(yī)院局域網(wǎng)，使其發(fā)揮院內(nèi)醫(yī)療文書同傳、數(shù)據(jù)資源共享，行政業(yè)務(wù)公用的信息平臺。7.在規(guī)劃期內(nèi)，建成弁完善博華醫(yī)院網(wǎng)站，使其初步具有網(wǎng)上診療在線咨詢、網(wǎng)上予約醫(yī)生。（二）十年規(guī)劃目標(biāo):1、力爭在十年內(nèi)使

11、醫(yī)院成為一所集醫(yī)教研、防?？涤谝惑w的醫(yī)院，床位擴(kuò)至100-200張。2、加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍中具有中級以上職稱者占專業(yè)人員總數(shù)的三分之一多。3、在規(guī)劃期內(nèi)，進(jìn)一步優(yōu)化、完善網(wǎng)絡(luò)資源和網(wǎng)站建設(shè)，引進(jìn)高端網(wǎng)絡(luò)人才，在五年規(guī)劃的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的便捷、快速、可視、直觀的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上病情資料傳輸，體征文圖視頻的功能。三、發(fā)展策略（一）以人為本，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為最大目標(biāo)。未來五至十年醫(yī)院要以創(chuàng)建一流醫(yī)院為重點(diǎn)，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為主線，大力實(shí)施品牌戰(zhàn)略和特色立院措施，把蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建成品牌突出，特色明顯，醫(yī)患和諧，公眾滿意的一流醫(yī)院。（二）特色強(qiáng)院，打

12、造優(yōu)質(zhì)品牌。牢固樹立特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展的思想，堅(jiān)持特色強(qiáng)院，立足于醫(yī)療體制的整體改革，著眼于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，追求人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個性鮮明的辦院風(fēng)格。醫(yī)院將在鞏固原有特色?？平ㄔO(shè)的基礎(chǔ)上，按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作。要在人力、物力、財(cái)力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢。四、實(shí)施方案實(shí)施強(qiáng)化三項(xiàng)建設(shè)、加強(qiáng)五項(xiàng)管理”工程。（一）三項(xiàng)建設(shè)：強(qiáng)化人才和學(xué)科建設(shè)。1、人才是醫(yī)院競爭，發(fā)展的根本。高素質(zhì)的人才隊(duì)伍是醫(yī)院事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵和動力，今后5-10年內(nèi)醫(yī)院要緊緊抓住培養(yǎng)后備人才，吸引緊缺人

13、才，用好現(xiàn)有人才三個環(huán)節(jié)，建設(shè)學(xué)習(xí)型醫(yī)院，建設(shè)穩(wěn)定的人才學(xué)術(shù)隊(duì)伍。首先，要加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人才檔次。堅(jiān)持全員培訓(xùn)，采取多層次培訓(xùn)，普遍輪訓(xùn)和重點(diǎn)培養(yǎng)相結(jié)合，職工進(jìn)修與研修相結(jié)合，開辟多種渠道加強(qiáng)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)。2、正確定位，科學(xué)布局，突出重點(diǎn)，扶持特色，形成品牌優(yōu)勢。醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心競爭力，沒有重點(diǎn)就沒有特色，沒有特色就缺乏競爭力。首先，今后一段時間內(nèi)，醫(yī)院要根據(jù)實(shí)際情況，結(jié)合自身優(yōu)勢、科學(xué)調(diào)整學(xué)科布局，制定重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，力爭在五年時間內(nèi)進(jìn)入市級領(lǐng)先學(xué)科行列，銀肖病，其他難治性皮膚病治療在五年內(nèi)進(jìn)入全國重點(diǎn)學(xué)科行列；其次是對那些發(fā)展勢頭良好的科室、專業(yè)實(shí)行優(yōu)惠政策

14、，重點(diǎn)投資、重點(diǎn)培養(yǎng)、重點(diǎn)管理、重點(diǎn)發(fā)展；第三是繼續(xù)加強(qiáng)重點(diǎn)?？仆本┘叭珖饔嘘P(guān)醫(yī)院高校的協(xié)作關(guān)系，積極引進(jìn)新技術(shù)，開展新項(xiàng)目；四是以重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展帶動醫(yī)院其它科室的發(fā)展。力爭在5-10年之內(nèi)建設(shè)更多的強(qiáng)勢學(xué)科，樹立更多的品牌名醫(yī)。實(shí)現(xiàn)院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長”的目標(biāo)。五個方面管理：一、質(zhì)量管理1、不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的永恒主題。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在要求，今后的工作中醫(yī)院要圍繞建好一級醫(yī)院”，再創(chuàng)二級醫(yī)院的總目標(biāo)，以開展醫(yī)院管理年”活動為載體，以醫(yī)療安全為目的，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化管理。首先要逐漸完善和加強(qiáng)院、科”二級質(zhì)量控制體系。明確職責(zé)、

15、責(zé)任到人；二是全面提高全體醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，增強(qiáng)質(zhì)量意識；三是對醫(yī)療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)及終末環(huán)節(jié)實(shí)行全方位質(zhì)量控制，推行單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制；四是建立弁完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制；五是制定弁完善各級人員醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，量化指標(biāo)，嚴(yán)格考核；六是培養(yǎng)弁強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識、法律意識和責(zé)任意識，每年組織全體職工進(jìn)行相關(guān)法律知識培訓(xùn)和考試，加強(qiáng)新入院人員的崗前培訓(xùn)工作，盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；七是經(jīng)常組織醫(yī)生學(xué)習(xí)合理用藥相關(guān)知識和制度，提高合理用藥水平，保證患者的醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理：首先要逐年深化護(hù)理改革，要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持以人為本，積極探索開展多元化、多層次、多階段

16、服務(wù)；二是要加強(qiáng)培訓(xùn)，依法管理，組織全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)及考試，嚴(yán)格準(zhǔn)入，持證上崗，使護(hù)理質(zhì)量管理逐漸走向規(guī)范化的軌道；三是繼續(xù)開展整體護(hù)理，根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定單病種標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，弁認(rèn)真執(zhí)行；四是加強(qiáng)病人的健康宣教工作，逐漸規(guī)范化弁列入護(hù)理日常工作內(nèi)容之一；五是加強(qiáng)護(hù)理骨干人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)，引進(jìn)高學(xué)歷高水平的護(hù)理人員，逐漸優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。3、加強(qiáng)科研質(zhì)量管理：科研工作是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，科研質(zhì)量、層次不同代表了醫(yī)院的綜合實(shí)力，在今后工作中：一是要逐步提高醫(yī)院科研層次和水平，強(qiáng)化前瞻意識，把握好科研課題新穎性、先進(jìn)性和實(shí)用性，多開展醫(yī)院特色?？蒲芯亢碗y治病種研究；二是要充

17、分利用北京人才、課題、信息、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)條件等方面的資源優(yōu)勢，開展合作研究；三是醫(yī)院要積極營造濃厚科研氛圍，加大人、財(cái)、物的投入，制定激勵措施，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的科研積極性；四是建立嚴(yán)格監(jiān)管制度，做好科研工作過程管理。保證科研項(xiàng)目高質(zhì)量完成。通過以上措施盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科研的規(guī)范化、科學(xué)化、程序化管理。力爭在5年內(nèi)獲得市級科技進(jìn)步獎一項(xiàng)，區(qū)級科技進(jìn)步獎一項(xiàng)。二、人力資源管理人才競爭是醫(yī)療市場競爭的關(guān)鍵。首先，要牢固樹立人力資源是第一資源，是最寶貴資源，人才就是生產(chǎn)力的觀念，要站在醫(yī)院人才需求的角度，為人才提供滿意忠誠的服務(wù)，要尊重人才的選擇權(quán)和工作自主權(quán)；其次是要進(jìn)一步建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度，逐步形成市場選聘、競爭上崗、定期考評、動態(tài)管理的用人機(jī)制。要逐漸完善崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)推行全員聘任制和臨時人員合同制管理；三是探索建立公正、公平、合理的分配制度和薪酬體系，逐步形成重實(shí)效、重貢獻(xiàn)、自主靈活的分配機(jī)制，在公平的基礎(chǔ)上注意拉開檔次，進(jìn)一步做到"流人才、一流服務(wù)、一流業(yè)績、一流報(bào)酬”；四是采取多種渠道和措施，繼續(xù)努力提高全院職工的綜合素質(zhì)，提升人員內(nèi)涵，充分發(fā)揮各級各類人員的作用。三、強(qiáng)化經(jīng)營理念，加強(qiáng)成本管理。首先要在全院職工中樹立弁強(qiáng)化經(jīng)營理念，要求做為獨(dú)立核算單位和效益單元的科室負(fù)責(zé)人，要把握好成本和效益，市場和營銷，投資和回報(bào)幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，注意