醫(yī)院護(hù)理單元設(shè)置布局與管理要求

1、、普通病區(qū)【設(shè)置和布局】 每個(gè)病區(qū)為一個(gè)獨(dú)立的護(hù)理單元，一般設(shè) 30-5030-50 張病床，搶救 床 1-21-2張。病區(qū)要求布局合理，通風(fēng)采光良好，消毒隔離設(shè)施符合預(yù)防醫(yī)院感 染要求，地面平整、易清潔、易干燥、有排水孔，設(shè)有防滑、扶手等設(shè)施，有 防火設(shè)備及安全通道 病區(qū)分病房和附屬用房?jī)刹糠帧２》堪ㄆ胀ú》?、搶救室、隔離室。附屬用 房包括治療室、處置室、換藥室（內(nèi)科病區(qū)則設(shè)診療室）、醫(yī)師辦公室、護(hù)士 辦公室（站）、醫(yī)師值班室、護(hù)士值班室、主任辦公室、護(hù)士長(zhǎng)辦公室、更衣 室、示教室、會(huì)客室 （接待室 ）或活動(dòng)室、庫(kù)房、配餐室、雜物間、洗滌間、洗手 間、洗漱間 （浴室 ）、污衣室等。1.1.

2、普通病房 病房可設(shè)置為單人、雙人及多人間，病床的擺放應(yīng)便于診療護(hù)理操作，與墻壁垂直擺放。多人簡(jiǎn)單牌一般不超過(guò) 3 3 張病床，雙排不超過(guò) 6 6 張病房；每張病床 占用面積 6-76-7tf，床間距1.0m1.0m;床沿距墻壁面0.6m0.6m;單排病房通道凈寬 1.1m1.1m,雙排床（床尾端）通道凈寬1.5m1.5m。兩床之間設(shè)活動(dòng)隔簾。病房門(mén)直接開(kāi)向 走道，房門(mén)凈寬1.1m1.1m,門(mén)扇應(yīng)設(shè)觀察窗。病房空間高 3-3.3m3-3.3m,墻角為鈍角，房間色調(diào)柔和、安靜、陽(yáng)光充足，光照適2.2.搶救室臨近護(hù)士站，單獨(dú)房間，以 1212 張病床為宜，床間距2 2,以隔連隔開(kāi)。除配備普通病房基本

3、設(shè)施以外，還配有搶救車(chē)、搶救藥品、搶救儀器設(shè)備等。搶救 床應(yīng)配置有滑輪、能力等的多功能搶救床，必要時(shí)備心臟按壓用得硬板一塊； 張貼搶救流程或放在搶救車(chē)內(nèi)3.3. 隔離病房 以單人房間為宜，門(mén)外及病床尾懸掛隔離標(biāo)志。配隔離用物，如隔 離衣、鞋套、洗手設(shè)備、帶蓋垃圾桶、避污紙，專(zhuān)用食具、便器、存放清潔用 物儲(chǔ)物柜等。有條件的醫(yī)院設(shè)層流裝置，一凈化空氣。4.4. 治療室設(shè)在辦公室附近，面積不小于 1212，用語(yǔ)治療前的準(zhǔn)備工作。室內(nèi)布局 合理，配置易清潔消毒的治療操作臺(tái)、檢驗(yàn)燈、藥柜、無(wú)菌物品存放柜、冰 箱、空氣消毒設(shè)備。必要時(shí)安裝紗門(mén)、紗窗，光線充足；治療師有“三查八對(duì) 一注意”提示和藥物配伍禁忌

4、表；有條件的醫(yī)院可配備生物安全柜。發(fā)藥車(chē)、 治療是定位放置。5.5. 處置室與治療室相鄰，潔污分區(qū)，布局合理。設(shè)物品柜、處置臺(tái)、洗手池、干手設(shè)備、洗手示意圖、清洗池、垃圾分類(lèi)、治療室及辦公室專(zhuān)用衛(wèi)生工具。6.6.換藥室可設(shè)在治療是附近，分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。配診療床、處置 臺(tái)、無(wú)菌用物柜、清潔物品與外用藥柜、鵝頸燈、洗手及干手設(shè)備、空氣消毒 設(shè)備、醫(yī)用垃圾分類(lèi)盛裝容器、專(zhuān)用衛(wèi)生工具等，相關(guān)標(biāo)示清晰7.7.護(hù)士辦公室設(shè)在病區(qū)中心位置，緊鄰搶救室，有利于觀察和搶救患者，呈扇 形或 X X形設(shè)置。室內(nèi)配備必要的辦公設(shè)施和診療輔助用具，包括辦公桌、電 腦、打印機(jī)、電話、紙張柜、記事版等8.8.醫(yī)

5、師辦公室醫(yī)護(hù)分開(kāi)設(shè)置，配備必要的值班床、家具、衛(wèi)生間等。9.9.男、女更衣室配備衣柜、鞋柜、穿衣鏡等。課余值班室一起配套安置，外室 為更衣室，內(nèi)置值班室。10.10. 會(huì)客室或患者活動(dòng)室克設(shè)置于病房入口處或病區(qū)末端房間，室內(nèi)安放電視 機(jī)、沙發(fā)、報(bào)紙、書(shū)刊、健康教育資料、功能鍛煉器材、飲水裝置等。11.11. 主任及護(hù)士長(zhǎng)辦公室有條件的醫(yī)院設(shè)置。室內(nèi)配備辦公桌、椅、電腦、投影 屏幕、書(shū)柜、示教模型等。有條件可配多媒體示教設(shè)備，作為病區(qū)會(huì)議、小講 課、員工及學(xué)生學(xué)習(xí)場(chǎng)所。12.12. 庫(kù)房供病區(qū)存放備用辦公用品、醫(yī)療儀器物品、布類(lèi)、保潔用品等。物品分 類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用。克根據(jù)條件設(shè)置 1

6、212 個(gè)庫(kù)房，潔、污物分開(kāi)13.13. 配餐室通風(fēng)良好，工作臺(tái)、墻面、地面、洗滌池等易于清潔。酌情設(shè)置防 蠅、防塵的餐具柜。配備微波爐、開(kāi)水供應(yīng)設(shè)備、餐臺(tái)或桌，有條件者克配置 消毒碗柜。14.14. 洗滌間用于處理污物、洗滌和消毒各種用后物品，一般設(shè)置在人員流動(dòng)少的 病區(qū)一端。配備抹布或毛巾清洗消毒池、拖把清洗及消毒侵泡池、引流物及分 泌物傾倒消毒池，抹布架、拖把池、便器架、垃圾袋存放柜、垃圾通道等。格 式拖把、抹布等衛(wèi)生潔具按清潔區(qū)域污染區(qū)專(zhuān)用專(zhuān)放，分區(qū)、分類(lèi)明確。15.15. 雜物間存放平車(chē)、輪椅、陪人床等16.16. 洗漱室或浴室每個(gè)房間未設(shè)獨(dú)立衛(wèi)生間時(shí)，則設(shè)公共男、女洗漱室和浴室。洗

7、漱室設(shè)洗手池。浴室內(nèi)設(shè)淋浴、熱水設(shè)備、扶手和信號(hào)燈，門(mén)向外開(kāi)。17.17. 公共衛(wèi)生間設(shè)男、女衛(wèi)生間及洗手池?！竟芾硪蟆?.1.人員管理（1 1）上班著工作服，儀表端莊，整潔大方（2 2）遵守護(hù)士守則和“護(hù)士工作行為規(guī)范”。（3 3）嚴(yán)格實(shí)行崗位責(zé)任制，各班工作有質(zhì)量要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，分工明確，各司 其責(zé)。（4 4）熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、熟悉專(zhuān)科疾病診療原理及護(hù)理常規(guī)。（5 5）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，防止不良事件發(fā)生。2.2.環(huán)境管理（一）清潔落實(shí)病區(qū)清潔衛(wèi)生制度，定期檢查考核，達(dá)到環(huán)境“五無(wú)”；既無(wú)痰跡、無(wú) 蜘蛛網(wǎng)、衛(wèi)生間及大小便器無(wú)臭味和尿垢、室內(nèi)無(wú)死角、地面無(wú)積水。地板和 玻璃顯

8、本色。室內(nèi)家具無(wú)灰塵、無(wú)污跡；桌面、窗簾等清潔、無(wú)破損、無(wú)污跡；室內(nèi)無(wú)未 及時(shí)傾倒的嘔吐物、排泄物等污物。患者身體及床單位清潔。工作人員遵守衛(wèi)生規(guī)范。（二）整齊 病區(qū)布局同意、陳設(shè)一致，物品定位放置，擺設(shè)整齊。 病床間距均等；床頭柜用物擺放整齊，放置水杯、藥杯及常用物品；床 頭、床下、窗臺(tái)無(wú)雜物；室內(nèi)空中不拉線，無(wú)懸掛衣物；鞋及臉盆放于床 下架上；毛巾掛于指定位置。床單、被套鋪法統(tǒng)一，空床鋪成備用床。 床頭卡及床頭標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，管道、器械、導(dǎo)線放置有序。 庫(kù)房?jī)?nèi)物品分類(lèi)清楚，放置有序，清潔干燥。 護(hù)士站無(wú)私人用品，抽屜、柜內(nèi)物品存放有序。 護(hù)士值班室整潔美觀，床褥疊放整齊，個(gè)人用物入柜。（三）舒適

9、 病區(qū)溫馨、美觀，色調(diào)雅致；空氣流通，光線柔和，白天以自然采光 為主；睡眠是有窗簾當(dāng)光線；室溫以 18261826 為宜；濕度在 5060.5060.床單位被服用料對(duì)健康無(wú)害，床單位用物充足。床鋪平整、干燥、清潔 無(wú)渣屑，病服松軟合體患者睡眠時(shí)宜用地?zé)艋虮跓?；夜間巡視用手電筒，無(wú)特殊情況不開(kāi)房燈，避免強(qiáng)光刺激患者?；颊唧w位舒適，符合病情要求。護(hù)患關(guān)系融洽，言語(yǔ)文明、有禮貌。護(hù)理服務(wù)熱情周到，對(duì)患者做到 “四心”；既細(xì)心、耐心、愛(ài)心及責(zé)任心，即使了解患者生理、心里及社 會(huì)的等健康需求，提供全方位的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理技術(shù)熟練，向患者盡可能提供無(wú)痛注射、穿刺、換藥等技術(shù)。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做到勤巡視，即使更

10、換污染被服、保持患者皮膚、口腔潔凈，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。（四）安靜強(qiáng)度控制在 4545 以下，避免噪聲過(guò)大。工作人員做到“四輕”；走路 輕，說(shuō)話輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕及操作輕。護(hù)士上班穿軟底鞋，不穿高跟鞋、響 底鞋、拖鞋。保持病區(qū)病床、治療車(chē)、護(hù)理車(chē)、換藥車(chē)、平車(chē)、輪椅車(chē)等滑輪靈 活，各類(lèi)車(chē)軸轉(zhuǎn)無(wú)響聲，定期清潔車(chē)輪和潤(rùn)滑輪軸；椅、凳腳有橡皮墊。做好病區(qū)探視告知，禁止在室內(nèi)大聲喧嘩，將收音機(jī)、電視機(jī)等電子發(fā)聲設(shè)備聲音調(diào)到適當(dāng)大小或建議使用耳機(jī)。集中治療和護(hù)理，盡可能避免干擾患者休息。（五）安全病區(qū)走道清潔、寬敞、通暢、保證推床通過(guò)。走道、樓梯有扶手。走道有“消防安全疏散路線示意圖”，消防設(shè)施完好，緊急通道及公

11、共陽(yáng)臺(tái)不堆 放雜物，保持暢通，便于搶救患者和緊急情況下人員疏散。有必要的警示 牌，如“小心跌倒”“禁止吸煙”“靜”等，標(biāo)識(shí)清晰、醒目、規(guī)范、齊 全。病區(qū)裝飾遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮、防霉、防靜電、容易清潔 和符合防火要求的原則；外墻及屋面無(wú)滲漏，外窗氣密性和防水性良好； 地面防滑、平坦、無(wú)門(mén)檻、排水通暢無(wú)滲漏、無(wú)積水、無(wú)污垢。 床號(hào)、門(mén)牌號(hào)安置位置固定合理。病房?jī)?nèi)有必要的安全設(shè)備，如病房護(hù)欄、呼叫系統(tǒng)、衛(wèi)生間有扶手等。對(duì) 老、幼、昏迷、精神異常的患者有相應(yīng)的安全措施；躁動(dòng)患者使用保護(hù)用 具；熱療和鏈接電極的患者防燙傷。地面保持清潔、干燥、潮濕時(shí)有防滑 標(biāo)志。各類(lèi)醫(yī)用儀器及搶救設(shè)備如心電

12、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、靜脈注射泵、呼吸氣囊 等用物齊全，功能良好，有簡(jiǎn)明操作流程、使用說(shuō)明及維修記錄本。對(duì)搶 救車(chē)內(nèi)藥品定期每周清點(diǎn)一次，用后即使補(bǔ)充。搶救物品管理做到“四定”“三及時(shí)”和保持完好率 100.100.嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班、探陪人員管理制度，及時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)不安全跡象立即報(bào)告有管部門(mén)。提醒患者不要攜帶貴重物品及大量現(xiàn)金入病房，注 意個(gè)人物品和公共財(cái)物的保管，防范偷盜。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)囑制度、 插隊(duì)制度和執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作流程， 防范醫(yī)療事故和 醫(yī)患糾紛。一旦發(fā)生事故或糾紛， 在積極救治患者的同時(shí)， 按程序及時(shí)向 有關(guān)部門(mén)報(bào)告和處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染護(hù)理控制制度，預(yù)防醫(yī)院感染。環(huán)境消毒設(shè)施齊全，

13、各 類(lèi)物品消毒、處置及保存符合規(guī)范。衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，用后 清洗懸掛。醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，垃圾分類(lèi)符合要求，加強(qiáng)個(gè)人職業(yè)防護(hù)。保證病區(qū)冷水、熱水、開(kāi)水、空調(diào)供應(yīng)，有冷熱標(biāo)志、電源、水源、冷暖 氣、氧氣等各項(xiàng)設(shè)備有專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查維護(hù)。注意用電、用火、用水安全； 煤氣或微波爐有使用說(shuō)明，患者及其家屬使用時(shí)有專(zhuān)人指導(dǎo)。有停水、停 電、醫(yī)用氣體泄漏和失火等突發(fā)意外事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織學(xué)習(xí)消防知 識(shí)，確保人人能正確使用消防器材。腫瘤科病區(qū)腫瘤科病區(qū)是具備普遍病區(qū)配備的基礎(chǔ)上，還應(yīng)考慮建筑布局具有減輕職 業(yè)危害的良好通風(fēng)要求?！驹O(shè)置與布局】1.1.按普通病區(qū)設(shè)置與布局要求2.2.化療藥配置室包括更衣室、準(zhǔn)備間、配藥間1)1)更衣室設(shè)洗手及干手設(shè)備，感應(yīng)式水龍頭、穿衣鏡、衣柜、鞋柜、淋浴間、用物存放柜2)2)準(zhǔn)備間配置藥柜、冰箱3)3)配藥間有條件的醫(yī)院設(shè)生物凈化配藥柜、檢驗(yàn)燈、藥物傳遞窗口、治療 臺(tái)、空氣消毒設(shè)備、配藥用物、有毒物質(zhì)外滲處理箱導(dǎo)尿管。無(wú)生物凈化 配藥柜的醫(yī)院，在普通病區(qū)治療的基礎(chǔ)上增加換氣設(shè)備，必要時(shí)安置紗 門(mén)、紗