《機能實驗學(xué)》（二）實驗教學(xué)大綱

1、機能實驗學(xué)（二）實驗教學(xué)大綱前言 課程編號：121009 B5 課程名稱：病理生理學(xué)實驗課學(xué)分： 1.5學(xué)分實驗學(xué)時：24學(xué)時先修課程要求：生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)適用專業(yè)(層次)：臨床醫(yī)學(xué)本科 通過實驗課的教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生基本的科研素質(zhì)，即嚴肅的科學(xué)態(tài)度，嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和嚴密的科學(xué)思維，嚴格要求，實事求是。培養(yǎng)學(xué)生能夠客觀地對事物進行觀察、比較、分析和綜合的能力，以及獨立思考的能力。目標(biāo)：1、掌握復(fù)制疾病模型的基本方法和基本技術(shù)操作，提高動手能力，同時加深和鞏固對理論問題的理解，培養(yǎng)靈活運用理論知識分析、解決實際問題的能力。2、學(xué)會觀察、記錄、分析實驗結(jié)果和書寫實驗報告的能力，為進行科學(xué)研究工

2、作打下基礎(chǔ)。3、通過典型病例的討論，培養(yǎng)學(xué)生運用病理生理學(xué)知識分析病例的能力，為臨床思維和臨床決策打下初步基礎(chǔ)。4、通過實驗設(shè)計，初步培養(yǎng)學(xué)生的科研意識與創(chuàng)新精神。實驗項目、內(nèi)容、學(xué)時分配及實驗類型 實驗項目實驗內(nèi)容學(xué)時實驗類型實驗一家兔實驗性高鉀血癥及救治3學(xué)時設(shè)計實驗二小白鼠實驗性缺氧3學(xué)時驗證實驗三家兔失血性休克及救治5學(xué)時綜合實驗四家兔實驗性右心衰竭5學(xué)時綜合實驗五氨在肝性腦病發(fā)病機制中的作用4學(xué)時設(shè)計實驗六實驗設(shè)計、病例討論4學(xué)時綜合、討論總計24學(xué)時實驗一  家兔實驗性高鉀血癥及救治 【目的要求】1、掌握高鉀血癥動物模型的復(fù)制，掌握高鉀血癥對心臟的毒性

3、作用。2、熟悉高鉀血癥心電圖改變的特征。3、了解高鉀血癥產(chǎn)生的原因、機理。4、學(xué)生自行查閱資料，設(shè)計高鉀血癥的基本治療方案并實施搶救。 【教學(xué)內(nèi)容】1、家兔耳緣靜脈注射5% KCl溶液復(fù)制高鉀血癥模型，觀察并記錄高鉀血癥時心電圖變化特征；2、各組采用自行設(shè)計的救治方案治療，觀察心電圖改變，評價療效；探討各救治方案的治療原理；3、用10% KCl溶液耳緣靜脈注射再次誘發(fā)高鉀血癥，觀察室顫波形和對心臟的毒性作用。實驗二 小白鼠實驗性缺氧 【目的要求】1、掌握低張性缺氧、血液性缺氧的模型復(fù)制方法；掌握不同缺氧類型主要的發(fā)病原因和機制。2、熟悉小白鼠腹腔注射方法及不同類型缺氧時呼吸、皮膚粘膜

4、、血液、肝臟顏色的改變。3、了解本次實驗的設(shè)計思想、一氧化碳發(fā)生裝置使用及缺氧分類。 【教學(xué)內(nèi)容】1、在密閉的缺氧瓶中復(fù)制乏氧性缺氧動物模型。2、復(fù)制CO中毒性缺氧。3、復(fù)制亞硝酸鈉中毒性缺氧。4、每3min記錄一次，觀察小白鼠的呼吸的頻率和幅度、皮膚粘膜的顏色等變化。5、記錄動物存活時間，并打開腹腔，觀察血液及肝臟顏色。實驗三 家兔失血性休克及其救治 【目的要求】1、掌握失血性休克動物實驗?zāi)Ｐ偷膹?fù)制方法。2、熟悉股動脈插管的方法和休克發(fā)生、發(fā)展過程中，實驗動物各項指標(biāo)的變化特點。3、了解本次實驗的設(shè)計思想及休克過程中機體代償變化。 【教學(xué)內(nèi)容】1、作頸部、下腹部、股部手術(shù)，分離氣管、頸總動脈

5、、頸外靜脈、膀胱、股動脈，連接所有測量裝置。2、完成以上步驟后，觀察血壓、呼吸頻率及幅度、中心靜脈壓、心率、尿量等指標(biāo)。3、股動脈放血復(fù)制失血性休克并觀察各項指標(biāo)的變化。4、維持血壓40mmHg 3045min時，重復(fù)觀察上述指標(biāo)。5、靜脈回輸血液和等量的生理鹽水；或根據(jù)觀察指標(biāo)變化，自行設(shè)計治療方案。實驗四 家兔實驗性急性右心衰竭 【目的要求】1、掌握通過急驟過度增加右心室的前、后負荷復(fù)制家兔實驗性急性右心衰竭的方法。2、 熟悉急性右心衰竭時各項指標(biāo)的變化，并探討其變化的可能機制。3、了解本次實驗的設(shè)計思想；討論實驗指標(biāo)變化的原因及其病理生理學(xué)意義。 【教學(xué)內(nèi)容】1、作頸部手術(shù)，分

6、離氣管、頸總動脈、頸外靜脈, 連接所有測量裝置。2、動物平穩(wěn)后觀察心率、心音強度、呼吸頻率及幅度、正常呼吸音、動脈血壓、中心靜脈壓、肝-中心靜脈壓返流試驗。3、 注射栓塞劑、輸入生理鹽水，復(fù)制急性右心衰竭模型，輸液量每增加25ml/kg，測記各項指標(biāo)一次，直至動物死亡。4、觀察氣管內(nèi)有無分泌物溢出，并注意其性狀。觀察有無胸水，腹水及其量；觀察心臟各腔體積；肺臟外觀和切面觀；腸系膜血管充盈情況，腸壁有無水腫，肝臟體積和外觀情況。最后剪破腔靜脈，觀察肝臟和心腔體積的變化。實驗五 氨在肝性腦病發(fā)病機制中的作用 【目的要求】1、掌握復(fù)制急性肝功能不全動物模型的實驗方法及血氨升高在肝性腦病發(fā)病

7、機制中的作用。2、 熟悉肝大部分切除術(shù)，十二指腸插管的方法。3、了解科研設(shè)計中實驗分組的原理、方法；了解肝性腦病動物的表現(xiàn)。 【教學(xué)內(nèi)容】 1、上腹正中切口，切除肝大部分；十二指腸插管，關(guān)閉腹腔。 2、 觀察家兔般情況、角膜反射及對疼痛刺激反應(yīng)等。 3、 每隔五分鐘向十二指腸插管中注入復(fù)方氯化銨溶液5ml，仔細觀察動物情況，有無反應(yīng)性增強，直至痙攣發(fā)作為止記錄所用總量及公斤體重的用量。 4、另一家兔作同樣切口和游離肝臟的手術(shù)，但不做肝切除術(shù)，作為假手術(shù)對照。同上找出十二指腸后，作腸腔插管，觀察動物一般情況，每隔5分鐘向十二指腸內(nèi)注入復(fù)方氯化銨溶液5ml，直至實驗組

8、所用次數(shù)。 5、再取一家兔稱重后，在局麻下做肝切除術(shù)及十二指腸插管，術(shù)后每隔5分鐘向十二指腸注入生理鹽水5ml，觀察動物有無異常，并與以上2只家兔進行比較。實驗六  病例討論及實驗設(shè)計 【目的要求】1、 掌握分析病例的基本思路和方法以及科研設(shè)計的基本方法。2、 熟悉應(yīng)用病理生理學(xué)理論對常見的病理過程作出正確的診斷，并分析其發(fā)生機制。全面復(fù)習(xí)病理生理學(xué)所學(xué)知識，融會貫通地將所學(xué)知識應(yīng)用于病例分析討論中。3、了解疾病的防治原則。 【教學(xué)內(nèi)容】 病例討論1、提前2周將病例和相關(guān)問題發(fā)給學(xué)生，通過查閱教材、參考書和文獻，作好討論準(zhǔn)備。2、學(xué)生將各自準(zhǔn)備的材料相互溝通、歸納總結(jié)。3、根據(jù)病例中給出的問題提出自己的觀點看法，其他同學(xué)予以反駁或補充。4、教師歸納總結(jié)。實驗設(shè)計1、 介紹科研設(shè)計的基本要素和基本原則。2、 要求每個學(xué)生以科研論文的形式書寫實