中醫(yī)理論中的肝臟功能

1、醫(yī) 理 論 中的肝 臟 功能唐中醫(yī)理論中的肝臟功能覆黃 （1）主藏血：肝臟的功能是具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。（2）主疏泄：（疏泄即舒展、通暢 之意 ） 。是指肝 氣具有疏展，升發(fā) 的生理功能， 與肝 氣 “喜 條達(dá) ”的性 質(zhì) 分不 開(kāi) 。肝 氣 疏泄，關(guān) 系到人體氣 機(jī)的升降與調(diào)暢 。 氣調(diào)暢 ，升降正常，生理活動(dòng) 正常；反之氣 機(jī)不調(diào) ，升降失序， 內(nèi)臟 呈病理性表現(xiàn) ，如肝氣 抑郁、情志受損 ，可 見(jiàn) 胸 脅脹滿 、郁郁不 樂(lè) 等。如肝氣 亢甚則 可 見(jiàn) 急燥易怒，失眠多夢(mèng) 、目眩 頭暈 等。再是肝失疏泄可影響 脾 劇目化功能和膽汁的分泌排泄，除有上述情形癥狀 外，常兼有肝氣 犯胃所致的胃

2、氣 不降之暖 氣 和脾 氣 不升的肝脾不和之征出 現(xiàn) 腹瀉 。其次是肝主疏泄、還有疏利三焦 （上、中、下三焦） 通調(diào)水道的作用。如果疏泄功能失常， 則 三焦通利受阻，出 現(xiàn) 水液代 謝 障礙的水 腫 、腹水等病癥。 膀腿（3）主筋，其華 在爪：筋膜是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié) 、肌肉、主司 運(yùn)動(dòng) 的 組織 ，肛血盛衰關(guān) 系到筋膜功能。如肝血充盛、筋膜漏養(yǎng) 充分，肢體活動(dòng) 正常；若肝血不足，血不養(yǎng) 筋，則 手足震 顫 ，肢體麻木，伸屈不利；若熱 邪 傷 津，津血耗損 ，血不營(yíng) 筋，可 見(jiàn) 四肢抽 搐 ，角弓反 張 ，牙 關(guān)緊閉 等“肝 風(fēng) ”病 狀 。肝血虛 、筋弱無(wú)力“爪 為 筋之余”，爪甲多薄而軟 ， 變 形

3、脆裂。勘童 （4）開(kāi)竅于目：五臟六腑的精氣、血脈運(yùn)達(dá)皆注于目，目與肝臟有內(nèi)在聯(lián)系。所以肝功能正常與 否，常常表現(xiàn) 在目的病 變 上。如肝 陰 不足， 兩 目干 澀 ；肝血不足，夜盲、視 物不明；肝經(jīng)風(fēng)熱 、目赤 腫 痛；肝火上升，目赤生翳；肝陽(yáng) 上無(wú)， 頭暈 目眩；肝 風(fēng)內(nèi)動(dòng) 、 兩 目斜視 、上吊；肝膽濕熱 ， 兩 目 黃 疸等癥；因此肝 開(kāi)竅 于目，此一理論 ，是 屢試屢驗(yàn) 的。襖材肝與疲勞相關(guān)蒈蟆疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力，運(yùn)動(dòng)能力下降。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密切，素問(wèn)中藏象論曰：肝者，罷極之本，魂之居也，其 華在爪，其充在 筋”， 說(shuō) 明筋的功能受肝的 調(diào)節(jié) 。其 實(shí) 肝 尚 可通 過(guò)臟腑

4、 氣 血等多個(gè) 途 徑 ，影 響 疲勞 感的 產(chǎn) 生和 調(diào)節(jié) 疲 勞 程度的 輕 重。芃蝕 肝主疏泄， 對(duì)氣 血津液的生成、 輸 布和代 謝 有著重要影 響 。 讀醫(yī)隨筆曰：“肝者貫陰陽(yáng)，統(tǒng)氣血握升降之 樞?！斌w力與腦力的產(chǎn)生均以氣血 為 物 質(zhì) 基 礎(chǔ) ，以經(jīng)絡(luò)為 通道，通過(guò) 五 臟 功能的相互協(xié)調(diào) 而 實(shí)現(xiàn) 。肝主疏泄， 調(diào)暢氣 機(jī)，可保 證臟腑 氣 血的運(yùn) 行正常。肝失疏泄必然導(dǎo) 致 氣 血 運(yùn) 行失常，臟腑、筋脈失養(yǎng) ， 從 而 產(chǎn) 生疲 勞 。同 時(shí) ，肝病及他臟 也能引起疲勞 等癥 狀 。瞧裊 肝病及脾螃 脾主運(yùn) 化、胃主受納 ，脾胃升降離不開(kāi) 肝的疏泄功能正常。血證論 曰：“木之

5、性主于疏泄，食氣 入胃，全 賴 于肝木之 氣 以疏泄之，而水谷乃化?！薄捌?后天之本”、“氣 血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清陽(yáng) ， 清陽(yáng)實(shí) 四肢”等等， 說(shuō) 明脾能保 證 全身能量的 補(bǔ) 充， 參與 形體 運(yùn)動(dòng) ， 從 而 與 疲 勞 相 關(guān) 。筮芾肝病及心蠢膂心主神志、心主血脈，肝主疏泄，二者 關(guān)系密切。明醫(yī)雜著醫(yī)論曰：“肝氣 通 則 心 氣 和，肝氣滯則 心 氣 乏?！备螝?郁 滯 是肝失疏泄的后果，肝氣郁 滯 可 導(dǎo) 致心 氣 乏，即肝可對(duì) 心的功能 產(chǎn) 生多方面影響 。心主血脈,心是血液 運(yùn)行的動(dòng) 力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用可以促進(jìn)氣 血 運(yùn) 行，

6、也是心主血脈的重要保障，若肝郁氣滯 ，血行瘀阻也可導(dǎo) 致心不行血而出現(xiàn) 疲 勞 。賺芨 肝病及腎莆英臨證指南醫(yī)案中說(shuō)：“蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，腎藏精，精血相生，精 虛則 不能灌 溉諸 末，血 虛則 不能 營(yíng)養(yǎng) 筋骨。” 闡 述了肝腎 在痿證發(fā) 病中的重要作用，痿證 的早期主要表現(xiàn) 也是疲 勞 ， 說(shuō) 明疲 勞與腎有 關(guān) 。袁瞧 肝病及肺蒄羈 體力的 產(chǎn) 生亦 與 肺相 關(guān) ，肺和心的 氣 血旺盛、循環(huán) 正常則 精力充沛。肺主氣 司呼吸，朝百脈助心行血。 氣 的生成要依 賴 肺的呼吸 運(yùn)動(dòng)來(lái) 完成，而肺要保持正常的呼吸， 則 又依 賴氣 機(jī)的 調(diào)暢 。肝可 調(diào)暢氣 機(jī)，肝失疏泄無(wú)疑會(huì)對(duì)

7、肺的主 氣 功能 產(chǎn) 生影 響 ， 進(jìn) 而 導(dǎo) 致疲 勞 。螞腿 肝與精神情緒有關(guān)袆妨情志活動(dòng)雖屬于心的功能，但也 與肝關(guān)系密切，素問(wèn)調(diào)經(jīng)論曰：“血有余則怒，不足則恐”，說(shuō)明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān)，素問(wèn)舉痛 論云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下原則氣亂思則氣結(jié) ”，又強(qiáng) 調(diào) 了情志 與氣 的密切 關(guān)系。 說(shuō) 明正常的情志活動(dòng) ，主要依 賴精血充足和 氣 機(jī) 調(diào)暢 。肝藏血，主疏泄，可調(diào)暢氣 機(jī)，氣 血的功能受肝的調(diào)節(jié) 。因此，亞 健康的精神情志異 常，實(shí)質(zhì) 上是肝臟 功能 異 常的具體表現(xiàn) 。肇羋 肝 與 睡眠有 關(guān)膈 肝體陰用陽(yáng)，類證治裁不寐謂：陰氣自靜而之動(dòng)，則寐；不寐者，

8、病在陽(yáng) 不交 陰 也?！睆?qiáng)調(diào) 睡眠與陰陽(yáng) 之 氣 的循行有 關(guān) 。肝藏血，主疏泄，體 陰 而用 陽(yáng) ，肝 氣 的 調(diào)暢 是 陰陽(yáng) 各循其常的前提條 件。 醫(yī) 林改 錯(cuò) 中 說(shuō) ：“夜不安者，將臥則起此血府血瘀也”，“血瘀日久，血不行則心失所養(yǎng)，亦致失眠?！鄙鲜?醫(yī) 家均 認(rèn)為 血是睡眠等生理活動(dòng) 的物 質(zhì) 基 礎(chǔ) ，血虛 血瘀都可引起失眠，而血 虛 血瘀均與 肝有關(guān) 。失眠的發(fā) 生亦 與 情志的失常息息相 關(guān) ， 張 氏 醫(yī)通曰：“平人不得臥 ，多起于勞 心思慮 ，喜怒 驚 恐”，肝是主情志的重要臟腑，具有疏達(dá)氣 機(jī)， 調(diào)暢 情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影 響 心神而病不寐。袈肆

9、肝 臟 是人體最大的腺體， 它 在人的代 謝 、膽汁生成、解毒、凝血、 免疫、熱 量 產(chǎn) 生及水 與電 解 質(zhì) 的 調(diào)節(jié) 中均起著非常重要的作用，是人體內(nèi) 的一 個(gè) 巨大的“化工 廠 ”。具有強(qiáng)大的再生能力，能耐受各種 強(qiáng)烈刺激，但是在纖維 化和硬化后就很 難 逆 轉(zhuǎn) 了。 肅蒲肝臟的功能簡(jiǎn)單說(shuō)就兩個(gè)：消化和解毒。覆肇 1、所有的食物（包括靜脈注射 進(jìn)血管的糖）都經(jīng)經(jīng)過(guò) 肝臟來(lái) 重新合成，把食物中的 營(yíng)養(yǎng) 素 轉(zhuǎn) 化成人體需要的營(yíng)養(yǎng) 素。輻2、我們每天還會(huì)面對(duì)無(wú)數(shù)種類的毒素，所有毒素也是要 經(jīng)過(guò)肝臟處理進(jìn)入 消化道排到體外，如果毒素太多就會(huì) 造成肝 臟 工作 負(fù) 擔(dān)太重， 營(yíng)養(yǎng) 跟不上肝 細(xì)胞

10、新 陳 代 謝 不 暢 ，肝也會(huì) 受 損 。箴膈 下面就稍微 說(shuō) 的系 統(tǒng) 科 學(xué) 點(diǎn) 吧 薄前一、代謝功能：聿噩 糖代謝：飲食中的淀粉和糖 類消化后變成葡萄糖經(jīng)腸道吸收，肝臟將它 合 成肝糖原貯 存起 來(lái) ； 當(dāng) 機(jī)體需要 時(shí) ，肝 細(xì) 胞又能把肝糖原分解為 葡萄糖供機(jī)體利用 。墨袁蛋白質(zhì)代謝：肝臟是人體白蛋白唯一的合成器官；T -球蛋白以外的球蛋 白、酶蛋白及血漿 蛋白的生成維 持及 調(diào)節(jié) 都要肝 臟參與 ； 氨 基酸代謝 如 脫氨 基反 應(yīng) 、尿素合成及氨 的 處 理均在肝 臟內(nèi)進(jìn) 行。贛 脂肪代謝：脂肪的合成和釋放、脂肪酸分解、酮體生成與氧化、膽固醇 與 磷脂的合成、脂蛋白合成和運(yùn)輸

11、等均在肝 臟內(nèi)進(jìn) 行。薄 維 生素代 謝 ： 許 多 維 生素如A 、 B、 C、 D 和 K 的合成 與儲(chǔ) 存均 與 肝 臟密切相 關(guān) 。 肝 臟 明 顯 受 損時(shí)會(huì)出 現(xiàn)維 生素代 謝異 常。薄聿 激素代 謝 ：肝 臟參與 激素的 滅 活， 當(dāng) 肝功 長(zhǎng) 期 損 害 時(shí) 可出 現(xiàn) 性激素失 調(diào)。肄二、膽汁生成和排泄：尢 膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，膽汁酸的生成和排泄都由肝臟承擔(dān)。肝細(xì)胞制造、分泌的膽汁， 經(jīng) 膽管 輸 送到膽囊，膽囊濃縮 后排放入小 腸 ， 幫 助脂肪的消化和吸收。袆薅 三、解毒作用：蒂量 人體代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的一些有害廢物及外來(lái)的毒物、毒素、藥物的代謝和 分解 產(chǎn) 物，均在

12、肝臟 解毒。贛蚄 四、免疫功能：螂腿 肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬系統(tǒng)，它能通過(guò)吞噬、隔離和消除入侵和 內(nèi) 生的各 種 抗原。量噩五、凝血功能：節(jié)蔽 幾乎所有的凝血因子都由肝 臟制造，肝臟在人體凝血和抗凝兩個(gè)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài) 平衡中起著重要的 調(diào)節(jié) 作用。肝 臟 破壞的嚴(yán) 重程度常與 凝血障礙的程度相平行， 臨 床上常見(jiàn) 有些肝硬化患者因肝功能衰竭而致出血甚至死亡。蟋艘六、其它：蟻肇 肝臟參與人體血容量的調(diào)節(jié)、熱量的產(chǎn)生和水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)。如肝臟損害 時(shí)對(duì)鈉 、 鉀 、 鐵 、磷、等電 解 質(zhì)調(diào)節(jié)失衡，常 見(jiàn) 的是水鈉 在體 內(nèi) 潴留，引起水腫 、腹水等。芃 以肝 臟為 中心的物 質(zhì) 循 環(huán) ：醫(yī)

13、理 論 中的肝 臟 功能量蠅1.血液由肝動(dòng)脈輸送至肝臟。衿薅 2. 腸 吸收的物 質(zhì) ， 經(jīng) 由 門靜 脈 運(yùn) 送至肝臟 。蛔唐3.肝臟處理后的營(yíng)養(yǎng)素以及肝臟制造的有用物質(zhì)，經(jīng)由肝靜脈注入下腔靜脈。蚆蝴4.肝臟制造的膽汁，經(jīng)由膽管注入十二指 腸，其中一部分則會(huì)積存于膽囊。膈艿大腦螈肆 鈣 VS 情 緒鈣 是 腦 神 經(jīng) 元代 謝 不可缺少的重要物 質(zhì) 。充足的鈣 能抑制腦 神 經(jīng)的 異 常 興奮 ，使人保持鎮(zhèn)靜 。缺 鈣則 使人 煩 躁、情 緒 不 穩(wěn) 。董輯血管衿艘 鈣VS血壓人體缺鈣會(huì)刺激產(chǎn)生導(dǎo)致高血壓的多肽物質(zhì)，日攝入量少于 300mg者與達(dá)到正常攝入量者相比，高血 壓的發(fā)病率要高23倍

14、。建蜜眼睛鬟薇 鈣 VS 視 力 鈣參與視 神 經(jīng) 的生理活 動(dòng) ， 還 使眼球充 滿彈 性。 鈣攝 入不足 則 眼 肌收 縮 功能受到影響 ，眼睛容易 緊張 、疲 勞 、 視 力下降。蓬蔓淋巴液妍蛔 鈣VS免疫力鈣能激活淋巴液中的免疫 細(xì)胞，改善其吞噬能力，同時(shí)促進(jìn)血 液中的免疫球蛋白合成，增強(qiáng)人體免疫力，抑制有害 細(xì) 菌繁殖。袁尢消化系統(tǒng)蠅螃 鈣 VS 消化能力 鈣 激活人體 內(nèi) 的脂肪酶、淀粉酶等多種 消化酶，改善其消化蛋白 質(zhì) 、脂肪、碳 水化合物的能力。 鈣攝 入不足容易 導(dǎo) 致消化不良、食欲降低。薄螂肝臟芨贛 鈣VS排毒能力肝臟是重要的解毒器官，各 種毒素都在肝細(xì)胞的作用下變成 無(wú)毒或低毒物 質(zhì) 。 鈣 是 參與 肝 細(xì) 胞修 復(fù) 的重要元素，對(duì) 保 護(hù) 肝 臟 的排毒功能十分重要。若攝 入不足，不 僅 排毒不充分，肝臟 健康也 會(huì) 受到影 響 。裊蒲內(nèi)分泌腺箴*鈣VS激素分泌內(nèi)分泌腺分泌激素要靠 鈣來(lái)傳遞信息，鈣不足則內(nèi)分泌失衡，不 僅 影 響膚 色 膚質(zhì) 、 誘發(fā) 失眠多 夢(mèng) ， 還 可能 導(dǎo) 致性功能低下。 芄量皮膚蔓蒈 鈣 VS 皮 膚彈 性 鈣對(duì)維持皮 膚細(xì) 胞膜的完整非常重要。 當(dāng) 體液中 鈣 離子 濃 度下降 時(shí) ， 細(xì) 胞膜通透性增加，使皮膚 和黏膜 對(duì) 水的滲透性增加，導(dǎo) 致皮 膚彈 性降低，甚至引起皮膚