03hde8頸部增強(qiáng)血管化掃描方案

1、磁共振規(guī)范化掃描方案磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）-中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材頸部增強(qiáng)血管頸部增強(qiáng)血管For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒：使用限制和提醒：1. 磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2. 掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3. 由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實現(xiàn)。4. 掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5. 掃描方案中任何內(nèi)容有

2、不恰當(dāng)或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡快更正，同時，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6. 任何一個版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者擺位：患者擺位：1. 頭部掃描必須配帶耳塞，聽力保護(hù)。2. 擺位時，肩部緊貼線圈，左右居中，頭部不能旋轉(zhuǎn)，同時必須用三角墊固定頭部。3. 注意，下頜緊收，不能仰起，這樣使頸椎不會過度彎曲，必要時墊高背部或枕部。4. 定位中心位于下頜下緣。5. 造影劑一般用量15ml，注射速度2-2.5ml/s，生理鹽水15ml，等速。6. 一般選擇右手打針，以避免

3、左鎖骨下靜脈信號對動脈的干擾。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.擺位照片：擺位照片：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.擺位照片：擺位照片：For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案：頸部增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案：13-pl T2* Loc三平面定位2Cal scan校準(zhǔn)掃描3Ax-TOF-Loc橫斷面TOF定位像4OCor ceMRA Mask冠狀

4、面增強(qiáng)血管蒙片5OCor ceMRA+C FluoroTrigger透視觸發(fā)增強(qiáng)血管6OCor TRICKS+C動態(tài)血管增強(qiáng)掃描For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位圖像：，三平面定位圖像：定位線說明：定位線說明：定位中心位于下頜下緣。掃描結(jié)束后，觀察圖像，檢查頸部位置是否合適，圖像信號與線圈位置是否良好匹配。三平面定位圖像，冠狀面圖像比較多，前后覆蓋范圍較大，頸部血管成像時需要在三平面定位圖像中觀察到主動脈弓。For GE Internal Use Only. Not for Externa

5、l Distribution.Calibration Scan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說明：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校準(zhǔn)掃描。FOV中心位于解剖中心，上下范圍必須超過要其后冠狀面序列掃描的解剖范圍。一般情況下使用一次采集，掃描范圍不夠時增加層厚。頻率編碼方向為前后。增強(qiáng)血管序列中不建議使用SCIC或PURE等信號強(qiáng)度均勻性糾正技術(shù)。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Ax 2D TOF Loc，橫斷面血管定位像定位方法：，橫斷面血管定位像定位

6、方法：定位線說明：定位線說明：自上而下大范圍掃描，并且一定要包括主動脈弓。不使用上下飽和帶、采用部分相位編碼FOV可以縮短掃描時間。使用較大翻轉(zhuǎn)角，最短TR時間，可以增加血管亮度。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OCor ceMRA+C FT，冠狀面增強(qiáng)血管定位圖像：，冠狀面增強(qiáng)血管定位圖像：定位線說明：定位線說明：增強(qiáng)血管序列包括蒙片和增強(qiáng)兩個序列，定位線必須互相一致。用2DTOF血管重建圖像的第二幅矢狀面圖像來定位。冠狀面定位像上調(diào)整上下位置，F(xiàn)OV下緣要包括主動脈弓。增強(qiáng)血管序列一定要復(fù)制蒙片的定位線，以防止

7、空間位置誤差，不能實現(xiàn)圖像減影。造影劑到達(dá)頸部靶血管的檢測方法主要有兩種，一種是透視觸發(fā)(FluoroTrigger)，一種是智能檢測（SMARTPREP）。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)血管多時相掃描自動減影：頸部增強(qiáng)血管多時相掃描自動減影：Phases per Locations：掃描期相Delay After Acq：相鄰期相之間間隔時間Auto Subtract：Series to subtract，減影。1st Phase of same series，增強(qiáng)后圖像與第一期圖像減影。Previou

8、s Series，增強(qiáng)序列與前一序列進(jìn)行減影。Series Number，指定減影序列號。Variable Delays：相鄰期相之間可修改間隔時間。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.透視觸發(fā)掃描用戶變量窗口：透視觸發(fā)掃描用戶變量窗口：Image acq. delay：點擊GO3D后，延遲掃描時間Turbo Mode：梯度增強(qiáng)模式，縮短TR時間Reverse Elliptical Centric：反向橢圓K空間中心填充Elliptical Centric：橢圓K空間中心填充，頸部增強(qiáng)血管采用這種模式，掃描時間的前九分

9、之一時間先填充到K空間的中心。Centric：中心性K空間填充，掃描時間的前三分之一時間先填充到K空間的中心，一般用于胸腹部大血管增強(qiáng)。Reverse Centric：反向中心性K空間填充RT SAT：實時透視下，空間飽和施加的模式Restricted RT Navigation：限制實時透視的掃描位置Slice Resolution層間掃描的分辨率，是否采用部分填充模式For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.透視觸發(fā)下增強(qiáng)血管掃描透視觸發(fā)下增強(qiáng)血管掃描FluoroTrigger：先完成蒙片的掃描，圖像重建結(jié)束；再下載增強(qiáng)

10、血管序列，點擊SCAN開始掃描。點擊Draw LineDraw Line按鈕，透視觸發(fā)窗口即出現(xiàn)可以操作的掃描線。平行于主動弓水平定位，點擊GOGO。在軸位圖像上，平行于升主和降主，定位主動脈弓斜矢狀面，點擊GO。在透視觸發(fā)窗口充分顯示主動脈弓斜矢狀面，注意主動脈弓下方即為肺動脈。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.透視觸發(fā)下增強(qiáng)血管掃描透視觸發(fā)下增強(qiáng)血管掃描FluoroTrigger ：開始注射造影劑，觀察肺動脈和主動脈弓。造影劑先到達(dá)肺動脈，因此肺動脈先亮起來。注意：此時不要觸發(fā)掃描。肺動脈亮之后，主動脈弓，此時點

11、擊GO3DGO3D觸發(fā)掃描。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)血管后處理方法頸部增強(qiáng)血管后處理方法IVI：選擇減影后的序列，點擊3DMIP或IVI進(jìn)入三維后處理界面。點擊剪刀工具，切除背景組織。點擊左右按鈕，繼續(xù)切除背景組織。點擊Film/SaveFilm/Save按 鈕 ， 點 擊BatchBatch后，設(shè)定參數(shù)，旋轉(zhuǎn)保存。SI，上下觀察；AP，前后觀察；LR，左右觀察。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)血管圖像：頸部增強(qiáng)

12、血管圖像：頸部增強(qiáng)血管重建方法頸部增強(qiáng)血管重建方法增強(qiáng)序列與蒙片減影后，進(jìn)行3DMIP重建。將背景組織切割掉后，左右方向旋轉(zhuǎn)保存。同時，可切割局部血管后保存觀察。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)血管圖像：頸部增強(qiáng)血管圖像：頸內(nèi)動脈起始段狹窄頸內(nèi)動脈起始段狹窄雙側(cè)頸內(nèi)動脈起始段可見充盈缺損，但遠(yuǎn)端血管內(nèi)仍有造影劑。頸部增強(qiáng)血管病例頸部增強(qiáng)血管病例頸內(nèi)動脈分叉起始處充盈缺損，遠(yuǎn)端血管仍可顯影。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.頸部增強(qiáng)

13、血管圖像：頸部增強(qiáng)血管圖像：頸部動靜脈畸形頸部動靜脈畸形T1和T2圖像上頸動脈分叉水平異常占位腫塊，內(nèi)有畸形血管流空信號，增強(qiáng)血管掃描圖像可見強(qiáng)化血管進(jìn)入腫塊內(nèi)部。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.致謝：致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：AN HUI YIJISHAN HOSPITALSHANGHAI RUIJIN HOSPITALSHANGHAI YANGSI HOSPITALSHANGHAI RENJI HOSPITALZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITALHEBEI PEOPLE HOSPITALZHEJIANG LISHUI HOSPITALWENZHOU MU NO.1 HOSPITALSHANXI PINGLU HOSPITALLIAONING WAFANGDIAN HOSPITALQIQIHARER NO.1 HOSPITALSHANDONG QILU HOSPITALNANCHANG NO.2 HOSPITALZHEJIANG MU NO.2 HOSPITALWUHAN TONGJI HOSPITALXJ KELAMAYI HOSPITALHUBEI TONGJI HOSPITA