心主血脈與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性研究(一)

1、心主血脈與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)性研究 一 【摘要】動(dòng)脈粥樣硬化的病位在脈壁，根本在于心主血、心主脈功能 失調(diào)。心主血脈功能失調(diào)可引發(fā)的病癥與動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)十 分接近。大量循證醫(yī)學(xué)證明動(dòng)脈粥樣硬化并不是老齡化的必然結(jié)果， 可以應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防與治療?！娟P(guān)鍵詞】動(dòng)脈粥樣硬化心主血脈心血管疾病腦血管疾病動(dòng)脈粥樣硬化AS是一種由各種誘因引發(fā)脈道功能失常的疾病， 以動(dòng)脈 粥樣硬化為病理根底的疾病在臨床上常見為心、腦血管及周圍循環(huán)系 統(tǒng)的疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主血脈，血、脈以及主宰二者的 “君主之 官心，與AS密不可分，心主血脈功能失調(diào)更是導(dǎo)致AS的主要因素。1 心主血功能失調(diào)與動(dòng)脈粥樣硬化 心是推動(dòng)

2、血液循環(huán)的動(dòng)力器官，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主血脈，是指心有主 血和主脈兩方面的功能。心主血其含義為 :心氣推動(dòng)血液環(huán)流不息的運(yùn) 行，對(duì)人體各臟腑器官具有滋養(yǎng)作用 1，維持著人體生理活動(dòng)的正 常運(yùn)行。假設(shè)素體缺乏，年老體虛，以及高脂飲食 ,情志失調(diào)等因素誘發(fā) 心氣虛， 造成血行無力， 心力、心律、心率異常， 那么心主血功能失調(diào)， 心臟無法正常搏動(dòng)及推動(dòng)血液的運(yùn)行。血行不利，停于脈中，產(chǎn)生 “瘀 血 ，日久化火而蘊(yùn) “毒成“痰，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的病理產(chǎn)物。 “瘀毒“痰“瘀滯脈道日久，侵及脈壁，形成粥樣病灶 2?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究說明，心氣虛患者PEP排血前時(shí)間/LVET左心室排血時(shí)間 的異常率為 9.7%，心氣虛

3、嚴(yán)重影響心臟射血功能，進(jìn)而影響血液循 環(huán)。換言之，心主血功能失調(diào)嚴(yán)重影響血液循環(huán)進(jìn)而影響脈道。2 心主脈功能失調(diào)與動(dòng)脈粥樣硬化 脈管是一個(gè)相對(duì)密閉的管道系統(tǒng)，是血液運(yùn)行的管道。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中， 脈屬“奇恒之府 ，血液和營(yíng)氣皆循環(huán)行于脈內(nèi)。 心主脈是心主血脈的另 一生理功能。心主脈是指脈管的充盈和通利，也就是脈的正常功能活 動(dòng)有賴于心臟的搏動(dòng) 4。動(dòng)脈粥樣硬化屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的 “脈痹 范疇。 其根本在于脈壁異常，脈道不利。?素問五臟生成篇?云： 心之合脈 也， “諸血者，皆歸于心 ，指出血是通過脈而歸于心的。心氣虛無力 推動(dòng)血行，血行不暢滯于脈中，脈道不利。心臟無法通過促血液循一 定方向流動(dòng)而調(diào)節(jié)脈率

4、、脈壓、張力，即心主脈功能失調(diào)，易出現(xiàn)心 脈痹阻。日久那么脈道失養(yǎng)，損傷脈管。3 心主血脈功能失調(diào)與動(dòng)脈粥樣硬化的病理 心主血脈理論全面準(zhǔn)確地概括了心臟在血液循環(huán)過程中所起的重要作 用。在心的主宰、控制下，以心氣為動(dòng)力，以血脈為物質(zhì)根底，血行 脈中，濡養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸。假設(shè)心主血、心主脈任一功能失調(diào)造 成氣滯血瘀、心脈痹阻、脈道不利那么可開展為動(dòng)脈粥樣硬化。目前，公認(rèn)的動(dòng)脈粥樣硬化的主要誘因?yàn)楦咧Y、高血糖、高血壓 以及長(zhǎng)期精神壓力等。其中，高脂血癥為最主要的誘因。高脂飲食造 成的低密度脂蛋白LDL特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋 白的增高，以及總膽固醇TC，甘油三酯TG的增高，可以造成動(dòng)脈粥 樣硬化。另外，高血糖，血中纖維蛋白原及一些凝血因子的增高，同 樣是致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。即血液異常，血中有病理產(chǎn)物產(chǎn)生 可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。與中醫(yī)學(xué)認(rèn)為的血中病理產(chǎn)物 瘀毒痰可以致動(dòng)脈粥樣硬化相符。而在進(jìn)一步的開展中脂質(zhì)沉著 于動(dòng)脈壁內(nèi)膜及內(nèi)膜下，使內(nèi)膜灶狀纖維