醫(yī)院工程監(jiān)理難點和處理方法

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院工程監(jiān)理工作難點及處理方法 wmmswqr 為了更好地做好下一步工程監(jiān)理工作，切實保證工程施工質(zhì)量、安全和進度，我就本工程在工程設計、招標、施工和驗收等各個環(huán)節(jié)存在的問題，談一談醫(yī)院工程監(jiān)理工作難點及處理方法，請公司領導和諸位同事們多多指教。一、監(jiān)理工作難點 監(jiān)理工作難點一：醫(yī)院工程所涉及的醫(yī)療專業(yè)配套工程較多，大多數(shù)建筑設計單位都比較缺乏醫(yī)療專業(yè)知識，使工程設計難以滿足醫(yī)療專業(yè)需求；需要由專業(yè)單位進行深化設計的內(nèi)容多，深化設計與原設計、專業(yè)工程與土建工程之間容易出現(xiàn)不銜接或矛盾等方面的問題，這就是監(jiān)理工作難點之一。 監(jiān)理工作難點二：業(yè)主方受到建設工程經(jīng)驗缺乏、各

2、類建設專業(yè)人員配備不到位等條件的限制，致使工程從項目規(guī)劃設計開始、到工程施工以及竣工后運行維護，都可能會出現(xiàn)種種考慮不周全、缺乏預見性和統(tǒng)籌規(guī)劃等方面的缺陷與問題，會影響或耽誤了工程正常施工。 監(jiān)理工作難點三：施工單位由于建筑市場競爭激烈，狼多肉少，往往都是用低價進行投標，或利用關系中標，這對于工程質(zhì)量來說就是短視行為。因為施工單位追求工程利潤是他們的本能和目標，而實現(xiàn)這一目標的手段之一就是偷工減料，這就是對工程質(zhì)量造成隱患的主要誘因。 監(jiān)理工作難點四：工程質(zhì)量監(jiān)督往往都難以到位，現(xiàn)場監(jiān)理人員的作用在很多項目上都是名存實亡，他們沒有實質(zhì)性的監(jiān)管權限，無法去監(jiān)管和制約施工單位的施工行為。而國家現(xiàn)

3、行的法律法規(guī)也是偏重于監(jiān)理企業(yè)的責任與義務，忽視了他們在工程監(jiān)理工作中的權利、地位和利益，這樣不但使監(jiān)理企業(yè)運行和現(xiàn)場監(jiān)管行為都舉步為艱。而且，施工企業(yè)與當?shù)卣O(jiān)管部門、業(yè)主單位和設計單位的關系都是比較密切。因此，不少施工單位基本上都不太理會現(xiàn)場監(jiān)理人員的監(jiān)管，致使監(jiān)理人員無法真正履行監(jiān)管職責。二、處理方法 1、醫(yī)療專業(yè)配套工程和分包單位較多，各配套工程對土建都有各自要求。處理方法：對于各醫(yī)療專業(yè)配套工程，監(jiān)理人員應要求各專業(yè)施工單位及時提交需要總包單位配合的具體工作內(nèi)容，協(xié)調(diào)總包單位與之商定具體的配合方案。在施工過程中，及時督促總包單位與各相關專業(yè)單位溝通、及時解決施工中遇到的各種問題，保

4、證施工的正常進行。 2、需要專業(yè)單位進行深化設計的內(nèi)容多。處理方法：及時協(xié)調(diào)與配合總包單位將需進行二次設計的項目進行統(tǒng)計和匯總，然后根據(jù)總施工進度計劃的要求，列出需二次設計的項目深化設計完成時間，并提交給相關單位。在土建工程施工到需二次設計的項目有關的部位之前，監(jiān)理人員應及時要求總包單位首先要明確二次設計對土建工程的要求，切實做好各專業(yè)工程之間的銜接工作，避免或減少不必要的返工。 3、如何及時解決設計圖紙存在的問題。處理方法：認真組織圖紙會審，并實行嚴格的施工圖會審制度。醫(yī)院工程是較復雜的綜合性系統(tǒng)工程，任何醫(yī)院工程的設計都可能存在這樣或者那樣的問題。因此，針對設計中可能存在的問題要在圖紙會審

5、時及時提出，這對參建各方都顯得尤為重要，比如：(1)手術室：是否充分考感了合理的手術流程、感染的控制，先進的設備與支持空間的配合。(2)監(jiān)護病房：是否充分考慮了護理的置和流程，以及床邊充分的搶救空間。(3）放射診斷科：是否充分考慮了機房的防護與設備要求，病人與工作的分流、操作人員合理空間與大型設備的遷人與更換。(4）檢驗科：是否充分考慮了開放寬敞的試驗環(huán)境，充分的設備支持空間及實驗設備的安全。(5) 在規(guī)劃設計上，是否做到功能清晰、分區(qū)合理、便捷高效，人流、物流流程盡可能短捷，并且達到潔污分流。(6）醫(yī)技樓是醫(yī)療設備較集中的建筑，是否充分考慮了各種醫(yī)療設備的安裝條件和特殊要求，包括平面置的面積

6、要求、層高要求、設備的運輸要求，以及通風空調(diào)、強弱電、給排水、消防等系統(tǒng)的特殊要求。(7)醫(yī)院是用電大戶，各專業(yè)設計是否根據(jù)醫(yī)院的特點充分考慮了“建筑節(jié)能”的有關要求。4、地下室建筑面積大，砼強度高、數(shù)量大，混凝土防裂、防滲難度較大。處理方法：要求商砼供應商合理選用砼原材料，減少混凝土的收縮及水泥水化熱，提高混凝土的抗拉能力。具體采用以下方法：（1）在混凝土中加入微膨脹劑，減少混凝土的收縮量。膨脹劑的摻量由試驗定先做試驗，再根據(jù)試驗結果共同確定。（2）嚴格控制混凝土的塌落度，要求施工單位做到車車檢查，對不符合要求的砼要采取退貨處理。（3）現(xiàn)場督促施工單位做好砼振搗工作及二次抹面工作，加強對混凝

7、土的養(yǎng)護，采用塑料薄膜和氈毯等物進行覆蓋、澆水等養(yǎng)護措施，保證混凝土在14天內(nèi)始終處于潮濕狀態(tài)。5、局部混凝土結構模板支架較高（高支模），施工難度較大。處理方法：要求施工單位按規(guī)定提前編制高支模專項施工方案，并組織專家對方案進行論證。在專家論證通過后，監(jiān)理人員要督促施工單位嚴格按論證后的方案進行施工、檢查、驗收。6、每層建筑面積較大（21036），場地布置和難度大。處理方法：醫(yī)院工程單層建筑面積和總占地面積較大，建議施工單位在現(xiàn)場合理安裝多臺塔吊，用于材料在操作面的上垂直及水平運輸，科學規(guī)劃好施工現(xiàn)場總平面布置，保證材料堆放與布置不妨礙正常施工開展。并組織相關各方每周對施工現(xiàn)場進行檢查，發(fā)現(xiàn)問

8、題及時處理。 7、后期參建單位較多，如何做好組織協(xié)調(diào)工作。處理方法：制定強有力的協(xié)調(diào)工作機制，定期召開協(xié)調(diào)會。醫(yī)院工程所涉專業(yè)較多、參建單位亦可能較多，各專業(yè)間可能相互穿插交錯施工。協(xié)調(diào)工作效率的高低將直接影響著整個工程進度的目標全面實現(xiàn)。在施工過程中，監(jiān)理人員要充分做好土建和其它各專業(yè)安裝單位之間的協(xié)調(diào)工作。有時各專業(yè)可能同時在同一工作面上施工，如在天花平面布置上，要協(xié)調(diào)裝修施工單位綜合考慮燈具、空調(diào)送風、回風口、消防的噴琳、煙溫感、播音喇叭等末端設備的安裝位置。在墻面布置上要注重同一墻面的相同位置有電視插座、電視插座、電話插座、網(wǎng)絡插座等，若有一個專業(yè)施工單位管線布里不合理，將勢必影響其它

9、幾個施工單位施工。所以，監(jiān)理人員應要求總包單位提前向分包單位或?qū)I(yè)班組布置任務，提前完成各專業(yè)線管布置圖，特別是公共走廊和線路復雜的個別室內(nèi)吊頂，都要繪制各線管的平、剖面圖，并標注各管線的高程，由總包單位匯總成綜合線管施工圖，交項目監(jiān)理部、業(yè)主和設計人員審核后，各專業(yè)工程嚴格按照此圖進行施工，專業(yè)監(jiān)理工程師對現(xiàn)場進行跟蹤，及時發(fā)現(xiàn)問題，并積極地在現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決。 8、如何控制凈化系統(tǒng)工程質(zhì)量，防止空氣二次污染。處理方法：以工序質(zhì)量保證整個系統(tǒng)工程的質(zhì)量。醫(yī)院凈化室空調(diào)要求高，要求在100級和1000級范圍以內(nèi)。對凈化空調(diào)風管的施工，強調(diào)密封性能好，內(nèi)璧應保持潔凈。因此要求施工單位在風管制作以后，

10、對風管咬口縫隙處加一道錫焊。風管內(nèi)壁必須清洗干凈，用干凈白布攘干，兩頭用紙或者薄膜封閉。消聲器、防火閥、靜壓箱等空調(diào)設備進入現(xiàn)場以后必須用壓縮空氣吹掃才能進行安裝。另外，為了確保高標準的使用要求，監(jiān)理工程師應從空調(diào)設備的選型、購置、運輸、安裝、調(diào)試，以及送風管道的制作與安裝，全過程加以規(guī)范化的監(jiān)控，使之每一個環(huán)節(jié)都能保證空調(diào)的相關要求，以工序質(zhì)量保證整個系統(tǒng)的最終質(zhì)量，確保滿足高標準的使用要求。 9、如何控制醫(yī)用氣體管道工程質(zhì)量，確保使用安全處理方法：熟悉施工流程，做好施工全過程質(zhì)量監(jiān)控。在醫(yī)院凈化室及病房中，醫(yī)用氣體非常重要，氣體管道的施工監(jiān)理是監(jiān)理工作中重要一個環(huán)節(jié)。因此，監(jiān)理工程師應熟悉

11、施工流程，對管道的材質(zhì)、安裝程序、潔凈清洗、以及 試壓等進行全過程嚴格監(jiān)理。比如，檢查銅管是否脫脂銅管，鍋管與支、吊架接觸處是否做好了絕緣處理，以防靜電腐蝕。對每個氣體終端要一一檢查，查對氣體管道之間是否混接，查對氣體終端是否接在其相應的氣體管道上，做到對接正確，保證絕對安全。 10、如何控制智能系統(tǒng)工程質(zhì)量，確保使用安全高效處理方法：配備經(jīng)驗豐富的監(jiān)理人員，做好旁站監(jiān)理工作。智能建筑，是智能型計算機技術、通信技術、信息技術與建筑藝術的有機結合，具有節(jié)能、高效、安全、舒適、便利和靈活的特點，智能系統(tǒng)由于信號線、控制線較多，各種線槽線管布置錯綜復雜，加上施工檢側手段、儀器與其它安裝工程有較多不同

12、之處，很多測試儀表是進口產(chǎn)品。因此，需要配備有豐富的專業(yè)知識、有類似工程經(jīng)驗和協(xié)調(diào)能力強的專業(yè)監(jiān)理工程師，同時要在施工過程中要對關鍵工序、關鍵部位和隱蔽工程進行旁站監(jiān)理，以便使整個施工過程在受控狀態(tài)下保證工程質(zhì)量。 11、如何根據(jù)不同科室的裝修特點，控制裝修質(zhì)量處理方法：采取樣板引路，嚴格過程控制。醫(yī)院是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是為人民群眾提供醫(yī)療保健服務的主要場所，為醫(yī)患人員創(chuàng)造良好的醫(yī)療空間環(huán)境是對醫(yī)院建筑的基本要求。所謂醫(yī)療空間環(huán)境主要包括溫度、濕度、照度的物理環(huán)境；有害氣體清除(空氣過 濾、換氣)的化學環(huán)境；院內(nèi)交叉感染預防與控制(平面布局、氣流組織與過濾)、 生物潔凈的生物環(huán)境；以及空間可識別性環(huán)境的舒適性的心理環(huán)境等內(nèi)容。監(jiān)理單位應首先做好醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境污染監(jiān)控，主要措施有材料品種選擇、材料進場檢驗、施工過程控制及檢測驗收四個方面。其次，醫(yī)院工程裝修還應特別關注防霉防菌，而且不同科室（手術室、放射科、牙