醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)

1、 醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院消毒隔離知識(shí)培訓(xùn) 手術(shù)室手術(shù)室 醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理醫(yī)院感染管理與護(hù)理管理護(hù)理管理護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用 消毒隔離、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、職業(yè)防護(hù)、清潔環(huán)境的維護(hù)、醫(yī)療廢物處置等控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施的落實(shí)均涉及到護(hù)理人員的工作。 醫(yī)院感染管理貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程。醫(yī)院消毒隔離制度1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換2次。在呼吸道傳染病流行期間或進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩，持續(xù)使用4小時(shí)要更換。3、病房與診室保持整潔。4、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布?；颊叱鲈恨D(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須

2、進(jìn)行終末消毒處理。運(yùn)送患者的車輛應(yīng)每次使用后擦拭消毒。醫(yī)院消毒隔離制度5、患者床單、被套、枕套每周更換12次，隨臟隨換。患者出院轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換。藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。6、建立門診預(yù)診分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)指定診室診治，并及時(shí)對(duì)所污染的物品及場(chǎng)所消毒。病房感染患者與非感染患者分開(kāi)安置，特殊感染患者單獨(dú)安置。醫(yī)院消毒隔離制度7、各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入治療室；感染性敷料應(yīng)放在防

3、滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)處理8、醫(yī)療用品進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的醫(yī)療用品必須消毒；用過(guò)的醫(yī)療用品先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌醫(yī)院消毒隔離制度9、體溫針、治療碗等物品用后應(yīng)立即消毒處理。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸治療裝置等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。10、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。抽出的藥液開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過(guò)24小時(shí)不得使用。醫(yī)院消毒隔離制度11、碘酒、酒精應(yīng)密封保存，每周更換2次。無(wú)菌敷料包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24

4、小時(shí)。12、垃圾及時(shí)分類處理，醫(yī)療廢物放置標(biāo)識(shí)，封閉運(yùn)送作無(wú)害化處理，杜絕醫(yī)療廢物回流市場(chǎng)。13、特殊區(qū)域（治療室、處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室、內(nèi)鏡室等）布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，并有相應(yīng)的消毒隔離制度。醫(yī)院消毒隔離制度14、收治傳染病患者時(shí)安排單間，食品、物品不混用，不互串病房。嚴(yán)格探視陪住制度。物體表面及地面應(yīng)每天用消毒劑消毒12次，如遇分泌物、血液污染時(shí)即刻消毒，床單、被套、衣物應(yīng)與其他患者分開(kāi)收集、消毒、洗滌。用后的器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌。尸體必須消毒處理，盡快火化。終末消毒有記錄。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范院感防控院感防控

5、“手手”當(dāng)其沖！當(dāng)其沖！什么是手衛(wèi)生什么是手衛(wèi)生?手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手洗手、衛(wèi)生手消衛(wèi)生手消毒毒、外科手消毒外科手消毒的總稱的總稱洗手與手衛(wèi)生消毒應(yīng)遵循以下原則 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后,直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污染物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手消毒。在下例情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇或使用速干手消毒劑 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一個(gè)患者身體的污染部位移到清潔部時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或

6、傷口前后，接觸患都的血液、體液、分泌物、排瀉物、傷口敷料等后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。六步洗手法無(wú)菌物品、藥液開(kāi)啟后使用時(shí)間碘伏，酒精開(kāi)啟后有效期為碘伏，酒精開(kāi)啟后有效期為7天天手消毒液開(kāi)啟后有效期為手消毒液開(kāi)啟后有效期為30天天胰島素開(kāi)啟后有效期為胰島素開(kāi)啟后有效期為7天天棉簽開(kāi)啟后有效期為棉簽開(kāi)啟后有效期為4小時(shí)。小時(shí)。肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為肌肉注射、皮試液配制有效時(shí)間為2小時(shí)小時(shí) 無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜（包括藥品柜、液體柜）距離地面距離地面2025cm，距天花板，距天花板50cm以上，距墻壁

7、以上，距墻壁510cm以上（不得將紙以上（不得將紙箱直接放置在地面上）箱直接放置在地面上）體溫計(jì)的消毒方法體溫計(jì)的消毒方法1.體溫表收回后，置于浸泡容器體溫表收回后，置于浸泡容器中（中（ 500mgL有效氯有效氯 ），浸泡），浸泡30分鐘。分鐘。2.護(hù)士戴無(wú)菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒護(hù)士戴無(wú)菌手套后，將體溫表取放置于甩表筒中，體溫表甩至中，體溫表甩至35度以下。度以下。3.再將體溫表用無(wú)菌紗布擦干放于干燥容器再將體溫表用無(wú)菌紗布擦干放于干燥容器中，中，備用備用浸泡容器每日更換消毒液。浸泡容器每日更換消毒液。容器每周日容器每周日N班更換消毒。班更換消毒。注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：凡誤差在凡誤差在

8、0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。用。醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄醫(yī)院廢物的分類收集與運(yùn)送執(zhí)行目錄 醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物儲(chǔ)放時(shí)間不得超過(guò)2天，包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，如包裝物或容器被污染應(yīng)進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝 空氣傳播的隔離與預(yù)防措施接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)接觸以空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。有條件時(shí)，應(yīng)收住單間，或同種感染病人住院病室；有條件時(shí)，應(yīng)收住單間，或同種感染

9、病人住院病室；進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)進(jìn)入確診或可疑傳染病患者病房時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更用防護(hù)口罩，并注意口鼻連接處結(jié)合緊密，及時(shí)更換；換；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防護(hù)服罩，穿隔離衣或防護(hù)服接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人前后，摘手套后應(yīng)進(jìn)行洗手或手消毒。接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。接觸病人血液、體液、分泌物等時(shí)戴手套。保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。保持門窗關(guān)閉，定期進(jìn)行嚴(yán)格的空氣消毒。禁止病人到病房外活動(dòng)，陪護(hù)人員串門，病

10、情容許禁止病人到病房外活動(dòng)，陪護(hù)人員串門，病情容許時(shí)戴外科口罩外出。時(shí)戴外科口罩外出。病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送病人出院后終末消毒，醫(yī)療廢物密封運(yùn)送.醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。操作前后請(qǐng)洗手衛(wèi)生手清毒衛(wèi)生手清毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/10cfu/2 2外科手消毒外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu/5cfu/2 2 不能檢出致病性微生物不能檢出致病性微生物手手的的消消毒毒效效果果監(jiān)監(jiān)測(cè)測(cè)使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)采樣方法：采樣方法：用無(wú)菌注射器按無(wú)菌操作方法用無(wú)菌注射器按無(wú)菌操作方法吸取吸取1.0mL1.0mL被檢消毒液，加入無(wú)被檢消毒液，加入無(wú)菌試管中。菌試管中。 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頻率：監(jiān)測(cè)頻率：皮膚黏膜消毒液、皮膚黏膜消毒液、消毒劑每消毒劑每月監(jiān)測(cè)一次月監(jiān)測(cè)一次滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次（如滅