搶救心臟驟停首選藥物

1、WORD格式搶救心跳驟停，首選藥物是什么？記住、 記住、記住！2021-10-28 醫(yī)生匯心血管論壇成功的心肺復(fù)蘇可能讓黑白無(wú)常無(wú)功而返， 但在心肺復(fù)蘇過(guò)程中有很多細(xì)節(jié)值得我們注意。哪個(gè)科室都會(huì)遇到患者心跳呼吸驟停的情況，心肺復(fù)蘇是重中之重， 成功的心肺復(fù)蘇能讓黑白無(wú)常無(wú)功而返。但在心肺復(fù)蘇過(guò)程中有很多細(xì)節(jié)值得我們注意哪些心跳驟?？沙潱炕颊咔闆r可能較重， 在心電監(jiān)護(hù)， 突然出現(xiàn)心跳驟停。 心跳驟停是指心臟射血功能突然停頓， 導(dǎo)致心跳驟停的原因最常見(jiàn)是室顫、室速，其次是緩慢性心律失?；蛐呐K停搏，較少見(jiàn)的是無(wú)脈性電活動(dòng)PEA，這些原因都能導(dǎo)致心臟射血功能停頓，所以都稱(chēng)為心跳驟停。 此時(shí)我們可以通

2、過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀看到患者的心電圖情況，心跳驟停的心電圖并不只是“呈一直線而已，“呈一直線的情況是心室停頓，完全沒(méi)有電活動(dòng)。為什么要知道這些？肯定與治療有關(guān)。因?yàn)橐陨闲奶E停心律類(lèi)型可分為可電擊心律、非可電擊心律兩種。 可電擊心律室顫、無(wú)脈搏室速發(fā)病率最高，搶救成功率最高，必須認(rèn)得和重視，因?yàn)榻K專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式止室顫最有效的方法是電除顫！ 非可電擊心律，包括心室停頓、無(wú)脈搏電活動(dòng)包括假性電機(jī)械別離、心室自主節(jié)律、心室逸搏節(jié)律等，這些心律給予電除顫沒(méi)有好處，反而重復(fù)電擊可能造成心肌損傷，更加不利于搶救?？呻姄?、非可電擊心律的搶救除了是否可電擊這個(gè)區(qū)別以外，其余的搶救措施均一樣。所以，下一次電擊

3、除顫之前， 請(qǐng)看好心電監(jiān)護(hù)， 判斷患者此時(shí)的心律是否適合電擊。但鑒于心跳驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是室顫，所以我們應(yīng)時(shí)刻做好電除顫的準(zhǔn)備。氣管插管機(jī)械通氣的作用？心跳驟?；颊?， 必須保持氣道開(kāi)放， 如果有條件， 氣管內(nèi)導(dǎo)管是心跳驟停時(shí)管理氣道的最正確方法， 如果值班醫(yī)生都會(huì)插管， 那對(duì)患者的搶救意義重大， 而不是等麻醉科來(lái)到再插。當(dāng)然，在麻醉科還沒(méi)到之前，我們可以球囊輔助通氣。在氣管插管時(shí)， 必須中斷胸外按壓， 但中斷時(shí)間不宜太長(zhǎng)， 所以氣管插管越熟練越好，一次性成功最好，花的時(shí)間越少越好。插管后，接呼吸機(jī)輔助通氣，此時(shí)人工通氣可以 810 次/ 分的固定頻率進(jìn)展，同時(shí)繼續(xù)胸外按壓，而不必要考慮通

4、氣與按壓的比例，也不得中斷胸外按壓。專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式心跳驟停首選藥物是什么？專(zhuān)業(yè)資料整理WORD格式腎上腺素！最新的2021 版心肺復(fù)蘇指南指出：因不可電擊心律引發(fā)的心跳驟停后，應(yīng)立即給予腎上腺素。而且指南還指出，聯(lián)合使用腎上腺素和加壓素，比單獨(dú)用標(biāo)準(zhǔn)劑量的腎上腺素并無(wú)優(yōu)勢(shì)，所以加壓素已經(jīng)在心跳驟停指南 2021 版中去除了。腎上腺素在心跳驟停時(shí)用法是1 mg 靜脈注射，每 35 分鐘可重復(fù) 1 次。一般不推薦大劑量應(yīng)用腎上腺素， 但也存在個(gè)別病人的搶救可能用了幾十支上百支腎上腺素的情況。胺碘酮可能也是一個(gè)較為傳統(tǒng)的藥物，很多地方在心肺復(fù)蘇時(shí)可能會(huì)酌情用到胺碘酮，第八版"內(nèi)科學(xué)"也說(shuō)：給予2-3 次除顫加 CPR 及腎上腺素之后仍然是室顫 / 無(wú)脈室速，考慮給予抗心律失常藥物，常用藥物胺碘酮，也可考慮利多卡因。胺碘酮可用于對(duì)胸外按壓、 電除顫和縮血管藥物治療無(wú)效的心室顫抖或無(wú)脈搏性心動(dòng)過(guò)速患者，初始劑量300 mg ，用 5% 葡萄糖稀釋到 20ml