塵肺病的癥狀診斷與預(yù)防

1、解決方案示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-471編號(hào)：_塵肺病的癥狀診斷與預(yù)防審核：_時(shí)間：_單位：_塵肺病的癥狀診斷與預(yù)防用戶(hù)指南：該解決方案資料適用于為完成某項(xiàng)目而進(jìn)行的活動(dòng)或努力工作過(guò)程的方案制定，通過(guò)完善工作思路，在正常運(yùn)行中起到指導(dǎo)作用，包括確定問(wèn)題目標(biāo)和影響范圍、分析問(wèn)題并提出解決方案和建議、成本計(jì)劃和可行性分析、實(shí)施和跟進(jìn)?？赏ㄟ^(guò)修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。在廣大礦山工人中，矽肺、煤肺這些職業(yè)性肺部疾病的名詞已不再陌生，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)自上世紀(jì)五十年代建立職業(yè)病報(bào)告制度以來(lái)已累計(jì)報(bào)告塵肺病58萬(wàn)多例，現(xiàn)有患者約44萬(wàn)多例

2、，是我國(guó)主要的職業(yè)病。這些塵肺病是如何得的，和什么因素有關(guān)，得了這些病有什么癥狀，到哪去看，如何預(yù)防？在人們的生產(chǎn)活動(dòng)中，對(duì)固體物質(zhì)的開(kāi)采和加工，均可生產(chǎn)微小的固體顆粒。這些長(zhǎng)時(shí)間漂浮于空氣中的固體微粒稱(chēng)為生產(chǎn)性粉塵。塵肺病就是由于吸入致病性生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化病變形式為主的一類(lèi)職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱(chēng)。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行職業(yè)病目錄的規(guī)定，矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺屬于職業(yè)病。產(chǎn)生粉塵的工業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)主要是開(kāi)采業(yè)，各種金屬礦山、煤礦和一些非金屬礦山的開(kāi)

3、采中，鑿巖、爆破、運(yùn)輸、破碎等作業(yè)場(chǎng)所均可生產(chǎn)大量粉塵，因此礦山開(kāi)采行業(yè)是發(fā)生塵肺最主要的行業(yè)。筑路、耐火材料、玻璃制造、陶瓷、水泥行業(yè)、金屬冶煉業(yè)的原料破碎、選礦、機(jī)器制造業(yè)的鑄造、翻砂、清砂也都產(chǎn)生致病性生產(chǎn)性粉塵。根據(jù)致病性粉塵的化學(xué)性質(zhì)不同，可分為四類(lèi)。1.二氧化硅粉塵，主要是石英粉塵和各種含游離二氧化硅比例較高的巖石粉塵，其致病性最強(qiáng)。2.硅酸鹽粉塵，主要是石棉、滑石、云母、水泥、高嶺土等粉塵。3.含碳粉塵，主要是煤塵、炭黑和石墨粉塵。4.金屬粉塵，主要是鋁及氧化鋁粉塵、電焊金屬煙塵。粉塵致纖維化的程度是由粉塵的理化性質(zhì)決定的，主要是粉塵的化學(xué)性質(zhì)。經(jīng)有關(guān)實(shí)驗(yàn)證明石英粉塵的致纖維化作

4、用最強(qiáng)，主要是其中含有較高比例的游離二氧化硅。粉塵中的二氧化硅的含量越高，其致病性也就越強(qiáng)。石棉粉塵不僅有很強(qiáng)的致肺組織纖維化的作用，也是致肺癌及胸腹膜間皮瘤的元兇。其次是含碳粉塵和金屬粉塵，就其化學(xué)性質(zhì)而言，它們致肺組織纖維化的作用較弱。粉塵的物理性質(zhì)對(duì)其致病的作用也有重要的影響。這主要是粉塵顆粒大小和生產(chǎn)場(chǎng)所的粉塵濃度，前者決定粉塵顆粒是否可隨呼吸進(jìn)入肺部，后者決定進(jìn)入肺部粉塵的多少。顆粒越小越易被吸入，而粉塵濃度越高單位時(shí)間吸入的也就越多。塵肺是由吸入肺內(nèi)的粉塵蓄積到達(dá)一定量時(shí)而致病的。因此，在相同條件下，工作時(shí)間越長(zhǎng)，接觸粉塵濃度越高，得塵肺病的可能性也就越大。癥狀：一般來(lái)說(shuō)，塵肺病人

5、早期有一些呼吸系統(tǒng)癥狀，如咳嗽、咯痰、胸悶、氣短等，隨著病情的進(jìn)展，上述癥狀可逐漸加重，稍稍活動(dòng)后即氣短、呼吸困難、以至勞動(dòng)能力和生活能力明顯的下降。在患感冒和呼吸道感染時(shí)癥狀明顯加重，嚴(yán)重病例可有心悸、下肢浮腫、少尿等心臟受損的表現(xiàn)，并可出現(xiàn)呼吸功能衰竭。矽肺病人還易并發(fā)肺結(jié)核。接觸石棉粉塵除可能得石棉肺（塵肺）外，還有可能患肺癌和胸膜間皮瘤。診斷：勞動(dòng)者可在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行塵肺病診斷。如果對(duì)診斷結(jié)果有異議，可在接到職業(yè)病診斷證明書(shū)之日起30日內(nèi)，向做出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地設(shè)有的市級(jí)行政部門(mén)申請(qǐng)鑒定。塵肺病診斷、鑒定的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。預(yù)防：從根本上講，用人單位要做好工程防護(hù)，減少粉塵的產(chǎn)生和降低粉塵的濃度使其達(dá)到國(guó)家規(guī)定的職業(yè)接觸限值以下，就個(gè)人而言，遵守勞動(dòng)規(guī)則，堅(jiān)持濕式作業(yè)，工作時(shí)按要求戴好防塵口罩，是必不可少的。另外，接觸粉塵的工人應(yīng)按法律、法規(guī)規(guī)定的要求定期進(jìn)行健康體檢，以做到早期發(fā)現(xiàn)疾病。已得塵肺病的應(yīng)該脫離粉塵工作，定期進(jìn)行復(fù)查。為了控制塵肺病的進(jìn)展，預(yù)防感冒和呼吸道感染是非常重要的。同時(shí)要