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文檔簡介

1、2王某，女，王某，女，4242歲歲右側(cè)中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤右側(cè)中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤3術(shù)后第術(shù)后第2天腰池置管引流血性天腰池置管引流血性CSF 4天，病情趨好轉(zhuǎn)。天，病情趨好轉(zhuǎn)。術(shù)后半月腦積水逐漸加重，減壓窗腦膨出；體溫升高，腰穿證實(shí)感染。術(shù)后半月腦積水逐漸加重，減壓窗腦膨出；體溫升高，腰穿證實(shí)感染。第第29天再次行腰池置管引流炎性天再次行腰池置管引流炎性CSF18天，鞘內(nèi)注射阿米卡星，細(xì)胞數(shù)天，鞘內(nèi)注射阿米卡星，細(xì)胞數(shù)和蛋白含量逐漸降至正常，和蛋白含量逐漸降至正常，4術(shù)后術(shù)后1 1個(gè)半月行腦室個(gè)半月行腦室腹腔分流，可調(diào)壓管腹腔分流，可調(diào)壓管分流術(shù)后經(jīng)兩次下調(diào)壓分流術(shù)后經(jīng)兩次下調(diào)壓力，術(shù)后力，術(shù)后1

2、010天腦膨出明天腦膨出明顯好轉(zhuǎn)顯好轉(zhuǎn)患者意識(shí)患者意識(shí)IIII級，骨窗膨出級，骨窗膨出塌陷，右側(cè)肢體肌力塌陷，右側(cè)肢體肌力IIIIII級，級，左側(cè)左側(cè)I I級級5678910111213141516171819病人應(yīng)側(cè)臥于硬板床上，保持背部與床板垂直，膝部向腦部彎曲，使脊柱盡量后弓，以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。202122232425262728293031323334李某，男，李某，男，4646歲歲右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈- -后交通動(dòng)脈瘤后交通動(dòng)脈瘤35術(shù)后持續(xù)腰池引流術(shù)后持續(xù)腰池引流36腦膠質(zhì)瘤術(shù)后腦膠質(zhì)瘤術(shù)后7天發(fā)現(xiàn)切口感染，皮下積濃，培養(yǎng)出弗氏檸檬酸桿菌菌，術(shù)天發(fā)現(xiàn)切口感染，皮下積濃，培養(yǎng)出弗氏檸檬酸桿菌菌，術(shù)后后26行清創(chuàng)及去骨瓣術(shù)，二次手術(shù)后行清創(chuàng)及去骨瓣術(shù)，二次手術(shù)后10天出現(xiàn)天出現(xiàn)CSF漏，部分切口愈合不佳，漏，部分切口愈合不佳，腰池置管引流腰池置管引流4天（天（5080ml/天），皮瓣

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