醫(yī)院組織管理2015

1、第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)院組織管理醫(yī)院組織管理組織的定義組織的定義 人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)一定的目標一定的目標，相互結(jié)合、確定，相互結(jié)合、確定職職位位、明確責(zé)任與義務(wù)明確責(zé)任與義務(wù)、分工合作、分工合作、協(xié)調(diào)行動協(xié)調(diào)行動的的人工人工系統(tǒng)系統(tǒng)及其及其運轉(zhuǎn)過程運轉(zhuǎn)過程。一、組織的概述一、組織的概述二、醫(yī)院組織管理原則二、醫(yī)院組織管理原則 1 1、任務(wù)目標原則、任務(wù)目標原則 2 2、集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合原則、集權(quán)和分權(quán)相結(jié)合原則 3 3、命令統(tǒng)一原則、命令統(tǒng)一原則 4 4、管理幅度原則、管理幅度原則 5 5、責(zé)權(quán)利相對應(yīng)原則、責(zé)權(quán)利相對應(yīng)原則 6 6、精干高效原則、精干高效原則 7 7、穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合原則

2、、穩(wěn)定性與適應(yīng)性相結(jié)合原則 8 8、執(zhí)行和監(jiān)督分設(shè)原則、執(zhí)行和監(jiān)督分設(shè)原則 三、醫(yī)院組織部門的劃分三、醫(yī)院組織部門的劃分n診療部門診療部門n門診、急診、住院部門診、急診、住院部n輔助診療部門輔助診療部門n提供技術(shù)支持的科室，如藥劑、放射、檢驗等提供技術(shù)支持的科室，如藥劑、放射、檢驗等n護理部門護理部門n住院護理、門急診護理、保健護理住院護理、門急診護理、保健護理n行政后勤部門行政后勤部門n黨群和行政部門、后勤部門黨群和行政部門、后勤部門n其他部門其他部門n教學(xué)科研部門，各類委員會等輔助組織教學(xué)科研部門，各類委員會等輔助組織部門是構(gòu)成部門是構(gòu)成組織的細胞組織的細胞。內(nèi)科各專 科，外科各?？?，婦

3、產(chǎn)科，兒科，中醫(yī)科，骨傷科，眼科,耳鼻喉科，口腔 科，皮膚科，傳染科預(yù)防保健科。 藥劑科，營養(yǎng) 室，檢驗科，病理科 ，中心功能檢查室，理療體療 室麻醉科，中心手術(shù)室，中心消毒供應(yīng)室，實驗室等四、我國綜合性醫(yī)院一般機構(gòu)模式四、我國綜合性醫(yī)院一般機構(gòu)模式醫(yī)院醫(yī)院科研、教育科科研、教育科信息信息 部部護理護理 部部醫(yī)務(wù)處（科）醫(yī)務(wù)處（科）醫(yī)院辦公室醫(yī)院辦公室人力資源部（科）人力資源部（科）財務(wù)處財務(wù)處 （科）（科）后勤處（科）后勤處（科） 醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療設(shè)備 處（科）處（科）保衛(wèi)處（科）保衛(wèi)處（科） 急診科（室）急診科（室）注射室注射室掛號、門診病案室掛號、門診病案室預(yù)診室預(yù)診室門診門診 、臨床、醫(yī)技

4、科室、臨床、醫(yī)技科室審計處（科）審計處（科） 醫(yī)保處（科）醫(yī)保處（科） 感控處（科）感控處（科） 病床數(shù)的編制病床數(shù)的編制人員的統(tǒng)配人員的統(tǒng)配 五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置p26病床設(shè)置的原則：病床設(shè)置的原則：1、合理布局、合理布局 2、適應(yīng)需求、適應(yīng)需求3、服從等級原則、服從等級原則4、效益與動態(tài)、效益與動態(tài)5、保證重點反映特色、保證重點反映特色病床設(shè)置的方法：病床設(shè)置的方法：1、社會住院服務(wù)需要量法、社會住院服務(wù)需要量法2、社會住院服務(wù)需求量法、社會住院服務(wù)需求量法3、有關(guān)標準、有關(guān)標準 五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置p261 1、病床設(shè)置、病床設(shè)置 一般認為城市綜合醫(yī)院病一

5、般認為城市綜合醫(yī)院病床數(shù)以床數(shù)以500500600600張為宜，張為宜，超過超過10001000張難管理張難管理。 城鎮(zhèn)每千人口設(shè)綜合床位城鎮(zhèn)每千人口設(shè)綜合床位5 57 7張，工礦企業(yè)醫(yī)院每百職張，工礦企業(yè)醫(yī)院每百職工工1.31.31.81.8張張。 醫(yī)院病床數(shù)與門急診人次（日）的醫(yī)院病床數(shù)與門急診人次（日）的比例為比例為1 1：3 3為宜。為宜。五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置科別%科別%內(nèi)科內(nèi)科30傳染、結(jié)核科傳染、結(jié)核科6外科外科25眼科眼科3婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科 15耳鼻喉科耳鼻喉科2.5兒科兒科10口腔科口腔科1.5中醫(yī)科中醫(yī)科 5皮膚科皮膚科2一般綜合性醫(yī)院各科病床的編設(shè)比例表一般綜合

6、性醫(yī)院各科病床的編設(shè)比例表醫(yī)院床位與人員編制比例標準醫(yī)院床位與人員編制比例標準適應(yīng)范圍適應(yīng)范圍(床床)計算基數(shù)計算基數(shù)床位與工作人員之比床位與工作人員之比核編總數(shù)核編總數(shù) 80150 100 1:1.31:1.4130160 151250 200 1:1.31:1.4260280 251350 300 1:1.41:1.5420450 351450 400 1:1.41:1.5560600 450 500 1:1.61:1.7800850五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置 2 2、人員編制、人員編制醫(yī)院各類人員編制標準醫(yī)院各類人員編制標準類別類別 比例比例(%)工勤人員工勤人員1822行政管

7、理人員行政管理人員810衛(wèi)技衛(wèi)技人員人員70%72%中西醫(yī)師18護理36藥劑5.7放射3.1檢驗3.2其他5.7五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置醫(yī)院人員編制計算方法醫(yī)院人員編制計算方法五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置醫(yī)院人員編制計算方法醫(yī)院人員編制計算方法五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置n街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員的編制方法：街道、鄉(xiāng)村醫(yī)院工作人員的編制方法：n某醫(yī)院應(yīng)編工作人員數(shù)某醫(yī)院應(yīng)編工作人員數(shù) = 地域人口總數(shù)地域人口總數(shù)每工作人員規(guī)定每工作人員規(guī)定服務(wù)人口數(shù)服務(wù)人口數(shù)+機動數(shù)機動數(shù)n第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行分類管理。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行分類管理。按照鄉(xiāng)

8、鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理服務(wù)三大功院履行公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理服務(wù)三大功能，根據(jù)其服務(wù)人口、業(yè)務(wù)收入情況、業(yè)務(wù)量以及經(jīng)濟社會能，根據(jù)其服務(wù)人口、業(yè)務(wù)收入情況、業(yè)務(wù)量以及經(jīng)濟社會發(fā)展狀況，同時適當考慮服務(wù)區(qū)域范圍、交通條件等因素核發(fā)展狀況，同時適當考慮服務(wù)區(qū)域范圍、交通條件等因素核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實行總量控制，各縣(市、區(qū)市、區(qū))的人的人員編制總數(shù)原則上控制在服務(wù)人口的員編制總數(shù)原則上控制在服務(wù)人口的1.2%以內(nèi)。以內(nèi)。n 廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法 2009.12.28五、

9、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置五、醫(yī)院規(guī)模的設(shè)置n第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)按以下規(guī)定限額配備：人員第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)按以下規(guī)定限額配備：人員編制編制2020名以內(nèi)的，配備院長名以內(nèi)的，配備院長1 1名，副院長名，副院長1 1名名; ;人員編制人員編制2121名名至至5050名的，配備院長名的，配備院長1 1名，副院長名，副院長3 3名名; ;人員編制人員編制5151名以上的，名以上的，配備院長配備院長1 1名，副院長名，副院長3 3名。名。n第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備堅持一專多能、一崗多責(zé)第十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員配備堅持一專多能、一崗多責(zé)的原則，衛(wèi)生技術(shù)人員編制比例不得低于編制總數(shù)的的原則，衛(wèi)生技術(shù)人員編制比例不得低于編制總數(shù)的90%90%，配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的配備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的10%10