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2、 護理對于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。1輸血前的護理輸血前護士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診 斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克 和肝腎衰竭等),輸血的目的、輸注的血液類型、劑量 等資料,有助于護士在輸血前合理安排輸注的順序、 速度和時間,預(yù)計輸血中可能發(fā)生的潛在危險。護士 應(yīng)當運用自己的專業(yè)知識,針對患者及其家屬有關(guān)輸 血的各種心理問題和心理需求,進行必要的輸血前心 理護理,特別是要說明輸血的目的和必要性,以消除 患者對輸血的恐懼心理,增強對輸血治療的信心;也 需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥護理論 文,讓患者及其家屬有一定的思想準備。本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、
3、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載2.采集患者血標本據(jù)文獻報道輸血失誤10%在于護士采樣,51%在 于樣管的收集和管理。因此,采血護士在抽取交叉配 血標本前,必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通 知單上的聯(lián)號 (必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號、 病床號、姓名);檢查患者在輸血前,是否已檢測輸血 前五項,醫(yī)生是否已履行告之義務(wù),并按要求簽定輸 血治療同意書。準確、無誤的采集患者的交叉配血標 本(如患者在輸液時必須應(yīng)選另外部位,以保證交叉 配血標本質(zhì)量)。如果同時為2名以上的患者采集交叉 配血標本,應(yīng)加強核對,避免混淆,
4、按一人一次一管 的順序逐個完成。抽血完畢,應(yīng)及時記錄米血時間, 并將標本盡快送至輸血科或血庫。3.取血護士接到取血通知后,及時、準確記錄通知時間 和通知者姓名,并盡快到輸血科或血庫取血,與輸血 科或血庫工作人員共同核對血液的登記、 交叉配血單、 血袋標簽等內(nèi)容,并仔細檢查血袋有無破損滲漏、血 液顏色是否正常怎么寫論文。確認無誤后應(yīng)簽名并登 記取血時間(準確到分),以備查驗。4輸血及輸血過程中的護理有文獻報道床邊核對環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程 序錯本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載誤的25%。因此
5、,護士在取回血液后應(yīng)盡快輸注, 不得自行儲血,護士在患者床前應(yīng)嚴格、認真履行三 查八對”程序,即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸 血裝置是否完好;對姓名、床號、住院號、血袋號、 血型、交叉配血實驗結(jié)果、血液種類和劑量。所以輸 血前必須由2名醫(yī)護人員進一步仔細核對有關(guān)信息, 特別是對患者的信息一定要認真核實(如果患者處于 昏迷、意識障礙,必須反復(fù)核對) ,確認與配血單報告 相符,并再次核對無誤后方可用符合標準的輸血器進 行輸血,并記錄核對和輸血護士的姓名及輸注時間。 在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺,可以 消除患者對輸血的恐懼和顧慮,輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度護理
6、論文,并嚴 密觀察受血者有無輸血反應(yīng),出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處 理。5.輸血后的護理輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中,將血袋送回 輸血科或血庫至少保存一天,對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項 填寫不良反應(yīng)回報單,并返還輸血科(血庫)保存。 輸血后護士對患者進行特殊的關(guān)心和詢問,有助于及時發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況,也有益于患者提高對 輸血的正確認識,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護理本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載本文為網(wǎng)絡(luò)收集精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔,如需本文,請下載發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染性輸 血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng),發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、 腰背痛、進針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難 等是常見的癥狀。輸血時應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征 及一般情況,盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理,若發(fā)現(xiàn)患 者有上述癥狀,應(yīng)立即報告,暫停輸血,保持靜脈通 路,做好搶救前
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