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文檔簡介
1、一般資料:女性, 30 歲,銀行出納員,未婚。臨床表現(xiàn):求助者三個月前,由于粗心,上班時忘記銷家里保險門。父母下班后發(fā)現(xiàn),說了她 幾句,為些曾經(jīng)痛哭一場,嚴懲失眠兩天。從此以后每次上班出門,都要反復多次檢查保險門 是否鎖上,明知已經(jīng)鎖好,還是控制不住要檢查,否則就驚慌,總擔心“萬一沒鎖好呢”,有 時要檢查十余遍。近來,每次付錢給客戶,也要反復檢查,為此十分苦惱,以致無法上班。一 周前,開始擔心自己是否會得精神病,情緒非常低落,食欲下降,經(jīng)??奁?,反復到醫(yī)院精神 科檢查,要醫(yī)生反復保證自己不會得精神病,但是堅決不吃醫(yī)生開的藥,因為說明書講該藥治 療精神障礙,有很多副作用。父母覺得孩子沒有精神病,
2、不愿讓她看精神科大夫,為此陪她來 咨詢,她也急于解決自己心理問題。求助者父母反映:由于父母在求助者一歲時又生了一個男孩,就把求助者送到農(nóng)村外婆家, 外 婆對她保護得很厲害,管教也很嚴,從不讓她和農(nóng)村孩子玩,長到七歲才回到父母身邊,回來 以后特別聽話,學習也很認真,但是高考復習時出現(xiàn)嚴重失眠,高考沒發(fā)揮好。上了金融大專 學校,在校學習非常優(yōu)秀, 各門功課都是優(yōu)秀, 順利專升本。 本科階段學習優(yōu)秀, 畢業(yè)時考研, 再次因為考前嚴重失眠而落榜。 后來就在銀行工作,工作很認真,但是在技術(shù)比試時總是發(fā)揮 不好,人際關(guān)系也一般,一直沒有提升,多次介紹對象,者是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個 月前,準備考注冊
3、會計師,很緊張,又出現(xiàn)失眠,還沒考試就出現(xiàn)了心理問題。單選:1、求助者的生理癥狀不包括( C )A 驚慌 B 失眠 C 頭痛 D 厭食2、求助者情緒問題不包括(D )A 擔心害怕 B 情緒低落 C 經(jīng)??奁?D 緊張恐怖3 求助者心理問題的原因不包括( D )A 性格因素 B 認知因素 C 考試壓力 D 父母壓力4、求助者心理健康水平屬于( B )A 心理正常 B 心理不正常 C 心理健康 D 心理不健康5、求助者心理問題的關(guān)鍵點是( C )A 自卑和父母批評 B 恐懼和害怕得病 C 焦慮和要求過高 D 抑郁和失去工作6、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括( D )A 小時候與父母分離 B 高考時
4、失眠與落榜C 考考時失眠與落榜 D 忘記鎖門父母批評7、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括( D )A 無抑郁癥狀 B 無幻覺癥狀 C 無妄想癥狀 D 無沖動行為8、求助者心理狀態(tài)符合( A )原則A 主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性 B 精神活動的內(nèi)在一致性C 個性的相對穩(wěn)定性能D 身心狀態(tài)的同一性多選:1、求助者行為癥狀主要再現(xiàn)為( ABD )A 反復檢查 B 反復詢問 C 反復拒絕 D 反復哭泣2、求助者的精神癥狀主要有( ABD )A 焦慮情緒 B 抑郁情緒 C 強迫觀念 D 強迫行為3、求助者心理診斷最可能屬于( CD )A焦慮性神經(jīng)癥 B抑郁性神經(jīng)癥C強迫性神經(jīng)癥 D疑病性神經(jīng)癥4、求
5、助者的性格形成可能性是(ABCD )相關(guān)A小時與父母分離 B外婆的嚴格保護 C高考失敗D考古失敗5、求助者的性格特點不包括(CD )A過分要求自己B過分求完美C過分多愁善感D過分自以為事6排除求助者抑郁的依據(jù)是(AB )A抑郁癥狀持續(xù)時間短 B無明確生活興趣缺乏 C無食欲下降D無思維遲緩7、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是(ABCDA有自知力 B主動求醫(yī) C癥狀嚴重 D功能受損某地某年平均人口 10萬人,在本年初有某病病人80人,本年內(nèi)又有新增病例20人,并有20 名病人在本年內(nèi)死亡,據(jù)此計算: 該年該病的發(fā)病率為多少?發(fā)病率為:20/10萬 該年年底(12月31日)該病患病率為多少?患病率為:
6、(80+20-20) /10 萬=80/10 萬 該年該病的死亡率為多少?死亡率為:20/10萬 該年該病的病死率為多少?病死率為:20/( 80+20)=20%三、按照統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)與編制要求,指出下表的主要缺點,并作修改。復方豬膽膠囊對403例不同類型老年性慢性氣管炎病例近期療效觀察分度、 及療效、單純性慢性氣管炎喘息性慢性氣管炎分度度別重中輕重中輕例數(shù)1365431935633療效指標臨床 治愈顯效好轉(zhuǎn)無效臨床 治愈顯效好轉(zhuǎn)無效例數(shù)6098511223836511小計%95%5%94%6%合計%答案:1、上表的主要缺點: 縱標目與橫標目層次太亂。 一個表內(nèi)放置兩組橫標目不妥。 小計與合計意
7、義不明確。 標題應有地點與時間(此表沒有),標題過繁。 表的左上方的對角線不必要。 縱、橫線條太多,太亂。2、將上表修改如下:某醫(yī)院用復方豬膽膠囊治療老年慢性氣管炎近期療效(某年)類型 例數(shù)病情療效重中輕治愈顯效好轉(zhuǎn)無效有效率%單純型221136543160985112喘息型18293563323836511合計403229110648318111623四、一般資料:男性,30歲,工程師。求助者自述:半年前因與妻子外出登山時,妻子失足墜崖死亡。經(jīng)公安部門堅定已排除他殺, 證明自己清白。但女方家人依然付諸法律,自己承受巨大壓力,雖然夫妻關(guān)系一直不好,但是 內(nèi)心也十分痛苦,因為要應付女方家人糾纏,
8、更是煩惱,為此尋求過心理咨詢。目前,一切后 事及糾紛已經(jīng)處理完畢,經(jīng)過心理咨詢,情緒基本穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫陰影,為其介 紹了一位對象,現(xiàn)在對方有意發(fā)展關(guān)系,對方也很不錯,但對方離異有孩子,自己不知該不該 選擇她,很是矛盾。故來求助心理咨詢師,希望在心理咨詢師的幫助下做出選擇。單選:1、 對該案例特點不正確的描述是(A )。A情緒反應比較強烈B內(nèi)心痛苦無法擺脫C問題內(nèi)容尚未泛化D負性情緒尚不嚴重2、 該案例目前心理狀態(tài)屬于(A)0A正常心理狀態(tài) B健康心理狀態(tài) C神經(jīng)癥性心理問題 D神病性精神障礙3、 引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因是(C )oA認知因素 B生物化因素 C社會化因素
9、D跨文化因素4、該案例最恰當?shù)奶幚矸绞绞牵?C )oA轉(zhuǎn)介治療B不必處理 C心理咨詢D藥物治療5、該案例第一次咨詢時的主要心理問題是(A )oA痛苦抑郁B強迫焦慮C恐懼害怕D自責自罪6該案例第一次咨詢時的主要處理問題是(D)oA抑郁癥 B 神經(jīng)癥 C 嚴重心理問題 D 一般心理問題多選:1、對求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是(ABCD )oA是否有主動求治愿望B對癥狀是否有自知力C冋題內(nèi)容是否泛化D社會功能是否受損2、 對求助者比較恰當?shù)奶幚聿呗詰撌牵ˋB )oA協(xié)助他作出判斷B幫助他人格完善 C給與他選擇意見D指導他作出選擇3、 求助者心理行為問題的改善應歸功于(ABCD )oA
10、自我心理調(diào)節(jié)作用 B個人生活方式改變C心理咨詢師的幫助 D社會支持系統(tǒng)作用五、某大型國有壟斷企業(yè)集團總部有高管 100余人,該集團委托某健康管理機構(gòu),對這100余 個高端人士進行系統(tǒng)化的健康管理, 你作為1個合格的健康管理師,受健康管理機構(gòu)委派, 進 行人群健康管理的策劃,請回答下列問題:1、人群健康管理的組織形式是由哪幾方面組成的?由專業(yè)的健康管理機構(gòu)或醫(yī)療服務機構(gòu)會同服務對象所在單位的相關(guān)管理部門(如人力資源部門)來完成。 不同部門和各類人員的職責分工是什么?提供健康管理的專業(yè)機構(gòu)負責對整個健康管理服務進行安排和協(xié)調(diào),醫(yī)務人員負責個人的健康檢查,健康管理師或其他人員協(xié)同進行后續(xù)服務, 該單
11、位的管理部門協(xié)助保證健康管理服務的 落實。2、健康管理服務的具體內(nèi)容有哪些? 健康管理體檢。 臨床評價。 個人健康管理咨詢。 個人健康管理后續(xù)服務。3、在對體檢結(jié)果和調(diào)查結(jié)果進行評價時,應包括哪些方面的材料? 個人體檢報告 個人健康評估報告 主要慢性病的患病危險性評價 個人健康管理計劃及相關(guān)行動指南六、兩種療法療效比較治療 分組治療人數(shù)新療法死亡人數(shù)病死率% 治療人數(shù)舊療法病死率%死亡人數(shù)成人組10010505兒童組502010040合計1503015045從上表合計病死率看,新療法病死率為 20%,舊療法病死率為30%,似乎新療法較舊療法為 優(yōu),你是否同意這樣的結(jié)論?說明其理由,并作改進。答
12、案:1、從上表資料得出 新療法較舊療法為優(yōu)的結(jié)論是不妥的。2、因為這兩組病人的年齡構(gòu)成有很大不同,并且成人組與兒童組的病死率也有很大差別。新療法中病死率較低的成人組所占比重較大, 而舊療法中病死率較高的兒童組所占比重 大,雖然兩種療法分別按成人組和兒童組進行比較時,兩組病死率是一致的而成人組均為,兒童組均為 %,但由于內(nèi)部構(gòu)成不同,造成兩種療法的總病死率不同,舊療法高 于新療法。3、要正確比較兩種療法的總病死率,必須先將兩組治療對象的構(gòu)成按照統(tǒng)一標準進行校正,然后計算校正后的標準化率再進行比較, 這種統(tǒng)一構(gòu)成,然后計算標準比率的方法, 稱為標準化法。4、標準化法的計算,舉例如下:以兩組資料各部
13、分之和組成的構(gòu)成作為兩者的標準,計算標準化病死率。詳見下表,結(jié)論是:經(jīng)標準化處理,兩組療法無差別。標準化病死率計算表治療 分組治療人數(shù)新療法 原病死 率%預期死亡 人數(shù)治療人數(shù)舊療法 原病死 率%預期死亡 人數(shù)成人組1501515015兒童組1506015060合計300*75300*75七、*為標準化病死率已知土豆可食部位 94% ,每 100 克提供熱量 170 千卡,鉀 342 毫克,請問一份紅燒土豆( 150 克)能提供多少熱 量,多少鉀?1、土豆熱量: 76X94%= 千卡2、土豆含鉀量: 342X94%=3、一份土豆的熱量: / 100= 千卡4、一份土豆含鉀量: / 100 = 答:一份土豆的熱量是千卡,鉀含量是八、某人每日攝入蛋白質(zhì) 80 克,脂肪 60 克,碳水化
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