傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理辦法

1、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理辦法* *目的及意義目的及意義v制定本規(guī)范是制定本規(guī)范是 為了進(jìn)一步明確任務(wù)職責(zé)，規(guī)范和加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置工作 v基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通常是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通常是 患者首診的主要場所是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理以及落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施的重要力量 * *主要內(nèi)容主要內(nèi)容對 象流 程內(nèi) 容要 求考核指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)* *一、服務(wù)對象一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口2011、2012版2010版轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群* *二、工作流程二、工作流程 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)

2、 報(bào)告報(bào)告處理處理傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件 * * * *三、工作內(nèi)容和要求三、工作內(nèi)容和要求v報(bào)告報(bào)告-傳染病報(bào)告-突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告v處置處置* *發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)規(guī)范填寫門診日志、規(guī)范填寫門診日志、 入入 / / 出院登記本、出院登記本、 X X 線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果登記本 首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，似病人后， 按要求填寫按要求填寫中華人民共和國傳中華人民共和國傳染病報(bào)告卡染病報(bào)告卡 如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)， 按要求填寫按要求填寫突發(fā)公共

3、衛(wèi)生事件相關(guān)信突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡息報(bào)告卡 基礎(chǔ)性工作基礎(chǔ)性工作-各項(xiàng)制度、對診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握、門診日志、報(bào)告卡、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告* *報(bào)告報(bào)告報(bào)告程序報(bào)告程序與方式與方式報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限訂正報(bào)告訂正報(bào)告與補(bǔ)報(bào)與補(bǔ)報(bào)直報(bào)質(zhì)量評直報(bào)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)變化價(jià)指標(biāo)變化 * *v報(bào)告程序與方式報(bào)告程序與方式- 鄉(xiāng)村醫(yī)生及個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)至當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)傳染病管理的部門（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)）- 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，將報(bào)告卡報(bào)至屬地代報(bào)機(jī)構(gòu)，由其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。* *法定傳染?。ǚǘ▊魅静。?9種）種）v甲

4、類傳染病（甲類傳染?。?種）：種）：v 鼠疫、霍亂。v 乙類傳染病（乙類傳染?。?6種）：種）：v 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。v丙類傳染?。ū悅魅静。?1種）：種）：v流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎

5、、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，其他感染性腹瀉病、手足口病。* *國家衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)整部分國家衛(wèi)生計(jì)生委調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作法定傳染病病種管理工作v10月28日，國家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知：v人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。籿將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理；v解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。 * *v報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限- 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息

6、時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；- 發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。* *v訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)- 發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對傳染病報(bào)告卡或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正；對漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。* *v直報(bào)質(zhì)量評價(jià)直報(bào)質(zhì)量評價(jià)2015年全省第一季度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)年全省第一季度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)信息報(bào)告質(zhì)量綜合評價(jià)結(jié)果信息報(bào)告質(zhì)量綜合評價(jià)結(jié)果* *v 2015年第一季度，全省9個(gè)地區(qū)共報(bào)告法定傳染病報(bào)告卡16428張，及時(shí)報(bào)告率為99.88%，及時(shí)審核率為9

7、9.60%，重卡數(shù)為0，正常運(yùn)行率為99.86%。根據(jù)及時(shí)報(bào)告率、及時(shí)審核率、重卡率和機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行率4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，全省綜合率為99.84%。* *2015年第一季度全省報(bào)告信息質(zhì)量綜合評價(jià)年第一季度全省報(bào)告信息質(zhì)量綜合評價(jià)排序地區(qū)及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)及時(shí)報(bào)告率(%)及時(shí)審核卡片數(shù)及時(shí)審核率(%)重卡數(shù)重卡率(%)傳染病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率(%)綜合率(%)吉林省1640999.881408999.60099.8699.841 長春市438999.7738511000010099.932 吉林市230499.96187999.630099.199.643 四平市214499.86193799.9

8、50010099.954 遼源市40599.7525298.050010099.545 通化市12871001139100001001006 白山市59110050699.80010099.967 松原市223699.91192897.970010099.578 白城市161899.9413311000010099.989 延邊州143599.93126699.760010099.93* *報(bào)告及時(shí)性報(bào)告及時(shí)性v全省法定傳染病及時(shí)報(bào)告卡片總數(shù)為16409張，及時(shí)報(bào)告率為99.88%。未及時(shí)報(bào)告卡19張，未及時(shí)報(bào)告率為0.12%。未及時(shí)報(bào)告前三位的分別為長春市10張、四平市3張、松原市2張。v乙

9、類傳染病報(bào)告卡片數(shù)15368張，報(bào)告及時(shí)率為99.88%。v丙類傳染病報(bào)告卡片數(shù)1059張，報(bào)告及時(shí)率為99.91%。* *2015年第一季度全省未及時(shí)報(bào)告卡片情況年第一季度全省未及時(shí)報(bào)告卡片情況地區(qū)未及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)未及時(shí)報(bào)卡單位未及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)長春10榆樹市結(jié)核防治所 3農(nóng)安縣疾病預(yù)防控制中心 2長春市寬城區(qū)結(jié)核病防治所 1長春市中心醫(yī)院 1吉林省勝利醫(yī)院 1吉林延安醫(yī)院 1雙陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心 1吉林1蛟河市漂河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1四平3吉林省第二榮復(fù)軍人醫(yī)院 2四平市中心人民醫(yī)院 1遼源1東豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1松原2長嶺縣結(jié)核病防治所 1前郭縣結(jié)核病防治所 1白城1洮南市醫(yī)院 1延邊1官地鎮(zhèn)衛(wèi)生院

10、1總計(jì)19* * *處置處置病人醫(yī)療救治和管理 流行病學(xué)調(diào)查疫點(diǎn)疫區(qū)處理落實(shí)預(yù)防性措施宣傳教育 密切接觸者和健康危害暴露人員的管理* * 四、服務(wù)要求四、服務(wù)要求 建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度- -配備專（兼）配備專（兼） 職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作，定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)定期對工作人員進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn) - -做好相關(guān)服務(wù)記錄，做好相關(guān)服務(wù)記錄，傳染病報(bào)告卡傳染病報(bào)告卡和和突發(fā)公共突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留應(yīng)

11、至少保留 3 3 年年 管理制度管理制度工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求v組織機(jī)構(gòu)設(shè)置組織機(jī)構(gòu)設(shè)置 1、傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組 2、傳染病疫情報(bào)告管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病疫情報(bào)告管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由院領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)具體工作人員兩方面組成由院領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)具體工作人員兩方面組成 3、傳染病疫情報(bào)告工作自查小組、傳染病疫情報(bào)告工作自查小組 成員含院長、負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的工作人員及臨床醫(yī)務(wù)人員成員含院長、負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的工作人員及臨床醫(yī)務(wù)人員 4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由院長、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)具體工作人員組成由院長、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和

12、負(fù)責(zé)具體工作人員組成 工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求v規(guī)章制度建設(shè)規(guī)章制度建設(shè) （一）傳染病診斷、登記、報(bào)告制度（一）傳染病診斷、登記、報(bào)告制度 （二）門診日志、出入院登記及化驗(yàn)室登記制度（二）門診日志、出入院登記及化驗(yàn)室登記制度門診日志登記制度門診日志登記制度 出入院登記制度出入院登記制度化驗(yàn)室登記制度化驗(yàn)室登記制度/影像科室登記制度影像科室登記制度 （三）檢驗(yàn)部門陽性結(jié)果反饋制度（三）檢驗(yàn)部門陽性結(jié)果反饋制度包括化驗(yàn)室和影像科室（制度執(zhí)行情況看反饋記錄，以紙質(zhì)版記錄包括化驗(yàn)室和影像科室（制度執(zhí)行情況看反饋記錄，以紙質(zhì)版記錄為準(zhǔn)）為準(zhǔn)）一個(gè)方面的制度，并非一個(gè)方面的制度，并非一項(xiàng)制度一項(xiàng)制度工

13、作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求 （四）對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況（四）對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程（有制度、有流程圖）的處理機(jī)制與流程（有制度、有流程圖） （五）傳染病報(bào)告卡的使用、交接和保存制度（五）傳染病報(bào)告卡的使用、交接和保存制度 （六）傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度（六）傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)、錄入人員職責(zé)、登陸密碼包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)、錄入人員職責(zé)、登陸密碼賬號管理規(guī)定、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)等方面賬號管理規(guī)定、錄入時(shí)間和保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定的規(guī)定工作內(nèi)容及要求工作內(nèi)容及要求 （七）院內(nèi)自查與獎(jiǎng)懲制度（七）院內(nèi)自查與獎(jiǎng)懲制度 （八）傳染病疫情分析與反饋制度（八）傳染病疫情分析與反饋制度 （九）傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度（九）傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)效果評估包括培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容及培