新型冠狀病毒肺炎疫情期間社區(qū)女性居民心理影響因素分析及干預效果評價.docxVIP

1、F+:9$%$%，新型冠狀病毒肺炎專題新型冠狀病毒肺炎疫情期間社區(qū)女性居民心理影響因素分析及干預效果評價張嘉玉V李萍S李志芳I'摘要目的！探討疫情期間社區(qū)女性居民的心理影響因素及干預措施對其心理健康狀況的干預效果”方法！采用抽樣法抽??！%名某附屬醫(yī)院家屬區(qū)女性居民#采用一般資料調(diào)查問卷和H%項癥狀清單$1擇進行問卷調(diào)查#分析影響女性居民心理狀況的因素&對存在心理問題的女性居民通過科普新冠肺知識心理疏導'指導日常生活等方式進行心理干預#并評價心理干預的效果”結(jié)果！該家屬區(qū)<H$例$F-a%K%女性居民有不同程度的心理問題#不同年齡段比較#!_!%歲組的焦慮故對恐怖因

2、子得分（$<J$MJN%6<GQM：JH%分$<m"G?<JFM：a=%分'$<J$M：分）高于-!%歲組$!Ra=%&不同文化程度比較#本科以下女性居民焦慮'敵對因子得分（分分）高于木科及以上$!Ra=%&愿意接受心理干預的居民焦慮'恐怖兩因子得分（$<JHO<J!MJF%分'$<GNMJF%頃<d”MQF%分）大于不愿接受心理干預的居民S!Ra=%&與干預前比較#干預后軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對各維度評分（SNU）<M：a%CFHvJ=Mod!%分

3、9;$<!JtHM：a<%頃<"J%M°d$%分SM：d!%頃«JIQM：d=%分'$<!J1HMdHW，6<=JI!MdN%分$<%aQM：dQ%6<$JHQM：dH%分$”J<M。J!%CR=J<M°d眺分$QdQModH%6NdFM：JtQ%分）均低于干預前#差異有統(tǒng)計學意義$心=%"結(jié)論！女性居民在疫情期間存在抑郁焦慮敵對恐怖人際關系敏感等心理問題#年齡大于!%歲者學歷為本科以下者心理問題更多#通過心理干預#可提高女性居民心理健康水平”關鍵詞$%<H新型冠狀病毒肺炎&a

4、mp;社區(qū)女性居民&心理干預中圖分類號>F!a文獻標識碼+文章編號v潞F!$%$虹部3N<3F>2(33V79#，59#醐0(''。1TV8pD$,iXBV$%<=>皿<'*”-/0'%1$O塞M：7>6%8"flED:iI?EFSKa>S0caneteirgC8B(agfeDpku(E_gi*HDFLG3DGDFiSU虱Fraqoiv:舊UH3X一W祖WK躍刃&?FK刃7:NC砌畋7D®®8<75W7D-，6S*HS:WG73VWi堡一、E皿*R:RA3和硬WE

5、Wm陵迥L9)IP*+?ZJV懶單通GFLS<h$E®P：4P!F'Jk%KT<?PB_iraG:P01CiraNMVS®：用l&JS'SZXTB:L!%CP!<aOMxJH*:KB!CP!<JFMU=:KB!CP!<v3SM2=":KW*HTi7XCy?DU!R作者單位v山西區(qū)科大學！汾陽”$%<=級臨床醫(yī)學專業(yè)!%!$%$長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院風混免疫科！長治醫(yī)學院公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學系»通信作n：心鰻®jo隹好!僉，%a="'2GZ>f7DKtfiD(WWR

6、y：FrX3g)z<y7(§)_T-aiyqsnS<E勰o即丫p*du_WdT%!<JI$IVkJH":K*CP2FMJH”：ttr-(x>CljWrKTC'W-tt?q>Idu.i>>DTEDC®>i0_；qcFU1="HGcWCIMflPS疸%i<jhmlkto><j!m:f":k*!<編MLaF(P<$'MJF-:K*i7仁海'MZfPXXTLT7*HQgJX!R知"'_7?r鈾煩6HF=ME”:K*!<JHM：*

7、CP：<”翼M：k$":7S*!<%_N$M：k!"CP!«BQM,x=*:Kg!v!HMmH"CP!<=MM_<r:院MW"CP：<$HQMoxH"!“J<M,m!"CP!=：vMm!”:K*!Q0MmH"CRNqFMT”:R1?(WIFLITEFWP哽70奇玨SD密mVP'Sr?R盹：F盹3也F»W直臺FRJ$FUg)_T；F0y/踏才匚trCTW!fR,S)="9WBF砂5)JVCI：iPGX；.'6&»H$舊篁歸*TE

8、：WVSTEMSBt次?PJ9GJ?做gfTR®性KE_:R»G：eSSEFEF»M_WFf£壓出饞有TLTUTHHPUQWLO<®>i05Trej習7WX:W："GMSS-E-jOE1EIE'*?®YCgpcgvp：ZT9?3(日-6EWGPTFU嶇l袒萱I砰：噸萬硬盹可成$%H年$月以來$新型冠狀病毒肺炎！.a62WT在全國和境外相繼出現(xiàn)、'*（已納入）中華人民共和國傳染病防治法*規(guī)定的乙類傳染病$按照甲類傳染病管理皿（新冠肺炎疫情作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件$在給人類生命造成巨大威脅的同時$也易

9、使公眾產(chǎn)生焦慮+緊張的心理反應口（隨著社會的發(fā)展$女性心理壓力也越來越大$由于生理差異$女性心理承受能力較男性略差即（木文對某社區(qū)女性居民進行了心理調(diào)查$并針對存在心理問題的女性進行心理干預S以期了解疫情期間女性心理健康的狀況$改善女性居民應對突發(fā)重大事件的心理狀態(tài)$引導居民疫情期間正向生活+學習+工作（A資料與方法AQ研究對象$%$%年$月%日至$月=日$對長治市某附屬醫(yī)院家屬區(qū)女性居民進行問卷調(diào)查（納入標準#!"女性'！$”無嚴重身體疾病$思路清晰'！“初中以上文化程度（排除標準*近期有重大變故可能導致心理問題$以及既往有精神疾病或神經(jīng)性疾病史的人群（AO研究方法

10、AQCA調(diào)查方法#本次調(diào)查采用微信問卷調(diào)查形式$通過小區(qū)居民微信群轉(zhuǎn)發(fā)$向所有成員介紹此調(diào)查表的目的和意義$所有人員均自愿填寫完成量表（問卷內(nèi)容包括N個部分#包括姓名+性別+年齡+文化程度+職業(yè)+情感狀態(tài)+居住城市+目前身體心理狀態(tài)參照眺項癥狀清單！IH%'制定矩陣量表共計九十項皿（經(jīng)文獻查閱+專家咨詢等方法由心理學專家結(jié)合多年臨床經(jīng)驗自行設計本次調(diào)查問卷表$問卷內(nèi)容效度指數(shù)經(jīng)！位心理醫(yī)師評定為%-H=（本次共回收問卷！$例$剔除無效問卷！$例5有效問卷！騏例S問卷有效率H%JFK（AQQ干預方法#不同心理問題如焦慮+抑郁+敵對+恐怖等給予相對應的心理支持$通過科普."a62

11、5、知識$給予心理疏導+線上陪伴+指導日常生活等方式幫助女性居民樹立正確的認知觀念和行為（！”科普.-GKwH相關知識（示教正確洗手+消毒方法S學習了解正確的防護措施$幫助居民樹立正確的認知觀念和行為$阻斷傳播途徑$提高機體免疫力$防止感染新冠肺炎（！$”給予心理疏導$線上陪伴$及時給予心理支持（傾聽居民不安+煩惱等負面情緒$幫助居民建立信心$緩解其焦慮抑郁的情緒（！"指導居民通過視頻+電話+互聯(lián)網(wǎng)+手機短信等方式與親朋好友聯(lián)絡$溝通感情（相互鼓勵$宣泄不良情緒$同時也要注意避免無防護面談（！"”給以正向引導$給予正面冥想放松和積極心理暗示$建議居民情緒不佳時通過聽音樂+室

12、內(nèi)體操+閱讀+整理房間等方式分散注意力$適應居家狀態(tài)（ACE評價指標AGQ各因子及其意義與!"軀體化$共$項（該因子主要反映主觀的身體不適感（！$"強迫癥狀$共%項（反映臨床上的強迫癥狀群（！!"人際關系敏感$共H項（主要指某些個人不自在感和自卑感$尤其在與他人作比較時更突出（！抑郁$共!項（反映與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的精神癥狀及體驗（！="焦慮$共%項（指在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗（！F"敵對$共項（主要是從思維+情感及行為！個方面來反映患者的敵對表現(xiàn)（！Q"恐怖$共0項（它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容

13、基本致（AGQ指標#1-/%主要有以下各項$其中最常用的是總分和因子分（！"單項分'H%個項目的單項評分值！$"總分#H%個單項分之和$Lx%分為有癥狀居民！總均分#總分除以H%'!”陽性項日數(shù)#單項分#$衣示居民在項目中呈現(xiàn)，有癥狀-$為陽性項目！="陰性項目數(shù)#單項分0表示居民在項目中呈現(xiàn)，無癥狀-$為明性項目（AG統(tǒng)計學方法對回收的問卷進行編號$采用4俄軟件進行數(shù)據(jù)錄入$雙人錄入一致性檢驗后$形成最終數(shù)據(jù)庫（采用1X1$用進行統(tǒng)計分析$計數(shù)資料以%!K"表示S計量資料以網(wǎng)己示$組間比較采用5檢驗I.K量表分析采用獨立樣本5檢驗$各項

14、目間相關關系采用淹呻_7二分析$以歸:冬為差異有統(tǒng)計學意義（D結(jié)果DQ般情況研究對象年齡NcF%歲$平均年齡！F：=M$工”"歲$其余一般情況見表（DCD女性居民1-3%各因子情況居民產(chǎn)生恐怖因子陽性癥狀的人數(shù)最多$產(chǎn)生人際關系敏感因子陽性癥狀的人數(shù)僅次于恐怖因子$產(chǎn)生敵對因子陽性癥狀的人數(shù)最少（見表$（表D研究對象GEHIK各因子比例及得分分變危！條目”例數(shù)分變量分數(shù)d軀體化<HN!FFJi%*H_F=M：_<!強迫癥狀<=!=<*<H耶M>x$人際關系敏感$!$!QQJ!”«J1QM3q抑郁<F-!»Ji%*<=

15、_N!M>xN焦慮<NH!F!Ji%*<$-HQM,mH敵對v!F!“=J!”=；<M：ud恐怖$09,!H%WDQ評分有癥狀女性一般情況年齡分組中$=%士歲女性占比最高$學歷分組中$本科以下女性占比較高$職業(yè)分組中$醫(yī)務人員占比最高$情感狀態(tài)分組中$已婚女性占比最高（見表?。ū鞟調(diào)查對象-般情況表EG2HK總分LAKK分的女性一般情況項目人數(shù)構成比dK年齡d<Nc$HF%$%!%c!HN!$QTF“9HN%$F-FQ=%cF%QQ$=5Q學歷博士F$鳥碩士!H<!%本科QH$FJ”大專,Q<=5F高中QN$%初中=<<Q%職業(yè)學生*N&l

16、t;FJi%教師=H<HJO工人=!<Q-FQ醫(yī)務人員QF$=_!其他F"$<J!情感狀態(tài)未婚<m,MNJi%己婚<=F=$Ji%一般情況人數(shù)比例dK年齡3<Nc$H$=<!A$!%c!H"%$%_N!F%!<$=FQ!'*H%學歷本科及以上QH"<工=本科以下«!=NS=職業(yè)學生<%J*$荻帥!M工人,$<JIN醫(yī)務人員FN!=J*$其他$!«HO情感狀態(tài)未婚F%!<寡己婚<!$FNJ)=DCE女性居民心理影響因素分析U%歲組的焦慮+敵對+恐怖因子分高于，!

17、%歲組$差異有統(tǒng)計學意義不同文化程度比較$本科以下女性居民焦慮+敵對因子分高于本科及以上$差異有統(tǒng)計學意義'愿意接受心理干預的居民焦慮+恐怖兩因子分大于不愿接受心理干預的居民$差異有統(tǒng)計學意義（見表”（表F女性居民心理影響因素分析！割擇分”年齡dL,!%5軀體化J'$<J*!強迫癥狀<jQ<M)D$<HQMU%SclINH%"F"人際關系敏輯<_F$M<FHMGS：ii«%H'$抑郁vq!M,_F!<JDNMoHSS!mQ!%W焦虐<JQMJH<=$MJ=Nss=<敵對vN'

18、;Mo_N$Sx!$%齡恐怖J=vScUH"%崇%瑚日文化程度本科以下本科及以上o軀體化v_$!M,；$<J,<%J*N<%為！強迫癥狀<D=MojQ<<JINSWNQ人際關系敏感<_F!M,_NF<FM_FHSi=H%-=<Q抑郁<_N!M>_NH<OMc-F!$4<H%2iQ!焦慮<DH<J<MJ*=!JF%敵對<-!_H“%恐怖<.!2*%<-!<=成日愿意接受干預是否o>軀體化%-!=%JN$強迫癥狀<UNMlk%_!<!人際關系敏感<

19、;_FNM,_QN<_FH%_p%AFN抑郁vq!M,_FQ<TlhA-FQSc-<=%UN!焦慮<JHM,JQ%g$敵對vRMQ!"NM,FF<_$H%：,<$恐怖<SNM,-=F<S"M_!F%DFQDQ該社區(qū)女性居民量表調(diào)查軀體健康和心理健康的相關關系該社區(qū)居民軀體化與人際關系敏感+抑郁+敵對三因子呈負相關'強迫癥狀與抑郁+焦慮+敵對+恐怖四因子呈負相關'人際關系敏感與軀體化+焦慮+恐怖三個因子呈負相關抑郁與軀體化+強迫征狀+焦慮+恐怖四個因子呈負相關焦慮與敵對+恐怖因子呈正相關$與強迫癥狀+人際關系敏感

20、+抑郁三個因子呈負相關'敵對和焦慮呈正相關$同軀體化+強迫癥狀呈負相關$恐怖與焦慮呈正相關$同強迫癥狀+人際關系敏感+抑郁三個因子呈負相關（見表=（DGI心理干預前后結(jié)果對有癥狀的H$位居民進行了心理干預$干預后軀體化+強迫癥狀+人際關系敏感+抑郁+焦慮+故對各維度評分均低于干預前$差異有統(tǒng)計學意義（見表F（E討論=63在全球蔓延（截至目前$我國針對新型冠狀病毒肺炎疫情采取的一系列舉措已經(jīng)取得巨大成果$在眾志成城的努力下$將疫情對社會和人類的危害盡可能降至最低$國內(nèi)逐步進入疫情防控的平穩(wěn)期（新型冠狀病毒肺炎患者潛伏期-般為Qo”_$主要臨床癥狀為發(fā)熱！UQJ。"$并且伴有干咳

21、+乏力等$病情進展迅速$短時間內(nèi)可出現(xiàn)氣短+呼吸困難等癥狀%04（本病多數(shù)患者預后良好$少數(shù)患者尤其是合并基礎疾病者病情危重w（新冠肺炎病情變化迅速和病情危重這兩點均可引起大眾恐慌（對廣大社會民眾而言$新型冠狀病毒肺炎帶來的不只是對生命健康的威脅$還有對精神心理的沖擊（為防止疫情的擴散和反彈$阻斷病毒傳播途徑$大量居民處于居家狀態(tài)$外出+聚餐+旅游等活動受到限制$使恐懼+焦慮等負性情籍增多$居民幸福感下降$出現(xiàn)心理疾患的概率增加（女性一方面承擔著母親+妻子等各種家庭角色$另一方面要工作以支撐家庭經(jīng)濟$因此思想負擔重S顧慮多（同時$女性心思細膩+膽小S心理脆弱（故突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期$關注女性心

22、理健康尤為重要（本調(diào)查顯示該家屬區(qū)H$例!F”女性居民有不同程度的心理問題$H%MK女性居民恐怖因子呈陽性$同時可發(fā)現(xiàn)恐怖與軀體化+焦慮呈正相關$F!a%K女性居民焦慮因子呈陽性$焦慮與敵對+恐怖因子呈正相關（這與女性居民對突發(fā)事件知識掌握程度+應對能力+身體狀況+工作環(huán)境+生活壓力+思想復雜等因素均相關（同時$本調(diào)查結(jié)果顯示SU%歲組的焦慮+敵對+恐怖因子分高于"探歲組,本科以下女性居民焦慮+敵對因子分高于本科及以上（顯示女性年齡越大+學歷越低$心理問題越多（學歷越低的女性面對消極事件的處理能力較差$患各種心理疾病的幾率較大、*（而年齡大的女性可能同時承擔母親+妻子的角色$身上的責

23、任較年齡小的女性多$因而心理問題更多（因而應根據(jù)居民實際情況$給予對應心理干預（與存在心理問題的女性居民及時溝通+及時咨詢化解疑問$幫助她們樹立信心$平穩(wěn)度過疫情期（研究表明$在疫情期間需要建立好心理預警系統(tǒng)$要對公眾的風險認知特征有所把控$做好輿情控制+心理輔導等工作（同時$采取基本的傳染防護措施+宣傳醫(yī)學知識+避免大規(guī)模謠言傳播$都可以降低大眾焦慮水平（居民的焦慮一方面來源丁限制戶外活動和居家的煩悶$另一方面來源于長時間不能復工復產(chǎn)造成的壓力$同時媒體網(wǎng)絡的一些負面報道也增加了不良情緒（因此本研究通過科普-'6丟出知識$給予心理疏導+線上陪伴+指導日常生活等方式幫助女性居民樹立正確

24、的認知觀念和行為（一方面科普相關知識$學習了解正確的防護措施$做好準備S減少焦慮感另一方而給予心理疏導$建立應對疫情的積極態(tài)度$緩解女性居民的心理問題（結(jié)果顯示$干預后女性軀體化+強迫癥狀+人際關系敏感+抑郁+焦慮+故對各維度評分均低于干預前$說明干預措施極大緩解了居民的心理問題（綜上所述$女性居民在疫情期間存在抑郁+焦慮+故對+恐怖+人際關系敏感等心理問題$通過心理干預$可幫助社區(qū)女性居民正確地認識<H$正向應對突發(fā)事件$大大緩解女性人群恐慌和焦慮等心理問題（但是本研究對象來源于某醫(yī)院家屬區(qū)居民$對象代表性差'由于疫情期間不能面對面進行干預$干預效果有所影響'樣本量小$

25、分析得出的結(jié)論可能存在偏差（因此$下一步研究希望能擴大樣本量S進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期女性群體的心理研究（表N1社區(qū)女性居民軀體健康和心理健康相關性分析項目軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖軀體化9心NFTJH<!心$F眺%JI%2!$2綸強迫癥狀9心NFTJ=FTJFH%J<=!心$F口=!心<%2嫌2繇人際關系敏感9TJH<TJOF-MFQTJHF!心%U=!心Q”%aN=抑郁9Td”TJOFTklF!2!”!心%J><%VI%!焦慮9TGFQTdF!<a%J=N2<Q!心!S心為心!2觀敵對9TJFHTJHF心!"2

26、=NTJT'!心%JN=25恐怖9心”<TJ<=Td=N2<Q<a%!2F%心農(nóng)心%2恭2!v表N干預前后各維度評分比較項目干預前干預后5!瓶體化H_F=M：工！NdMm%*_H$%強迫癥狀<"呂%M：M$<!xHMm<F_<g人際關系敏感«HQM：«=<%H$M：工！=x$<%W抑佛<=NMmN<!UHM-HF；!Q%W焦瑞<$.HOM：mH<%JiOM：mO>KJv%炒敵對”<誠工！!K%J,%恐怖NmFM：mOOmOMmH!.HQ!%參考文獻%<&a

27、mp;O<-i-*g>h(X；_W(a?iFihDT®$_TW地？7!&9JE*r4網(wǎng)一S0t(38723CQ|S$%$%$5,2<%x%=FcT4837g$v!<F9%$&/<+*O_Sh+*O$為5函聰iqpt-R$%<HU7753(336PBhDTS_Ti&9J翎a依$蓉$5"2<%je%<F<!%<,%S：QIF!$S"!%<N|S=9E新型冠狀病毒肺炎診療方案！試行第五版修正版”&ST國中西醫(yī)結(jié)合雜志$%$%$"%!$*«<!F&a

28、mp;!N9%趙國秋$汪水光$王義強$?個隊唯中的心理危機干預串i神摘學的視角氣，&S理科學進展!Q*R-NHS-HQ%=&楊曉寐討心理干預對不同婦利疾病患者依慮抑郁的影響用婦科內(nèi)分泌雜志！電于版”$%<N$=!<H-s<!=&!=_j<!H9%F&戒曉R|9;用心理評f,JA表手冊%3K-Ste9t京#人民軍醫(yī)出版社$%<-«$Q9!9%0&季泳枝$何歡$陳滴齊塑冠狀病毒肺炎研究進展9&f/：9'VoMUREGk©MGTODSBa"=%,9S%!%=mH%!冊N&鄧蘭蜉$華語婿$王！fe$等9Q型冠狀病毒肺炎不同進展時期-J評分與超故-反位逝白的相關性研究&T必穿放軍醫(yī)學院學報xS、$%9>"Si<&gycfflUREk©rcMOrai!：；*<Q9p$%$%!%x%