冠心病患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理

1、冠心病患者的心理特點(diǎn)及心理護(hù)理         【摘要】  冠心病在工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家已成為一種常見病、多發(fā)病，它已成為成年人死亡的第一原因。我國(guó)曾是低發(fā)國(guó)家之一，但近年來呈逐年上升的趨勢(shì)。所以冠心病越來越受到人們的重視。本文從冠心病的危險(xiǎn)因素、冠心病患者的心理特點(diǎn)分析及心理護(hù)理幾方面，結(jié)合自已的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了較詳細(xì)而深刻的闡述，以期使人們掌握冠心病患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有效心理護(hù)理，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】  冠心病；心理特點(diǎn)；心理護(hù)理   冠心病已成為一種常見病、多發(fā)病，且

2、呈逐年上升趨勢(shì)。在美國(guó)約有700萬(wàn)人患本病，死亡人數(shù)占人口總數(shù)的1/31/2，占心臟病死亡人數(shù)的50%75%。20世紀(jì)70年代，在我國(guó)北京、上海、廣州等地本病的病死率分別為21.7/10萬(wàn)、15.7/10萬(wàn)和4.1/10萬(wàn)；20世紀(jì)80年代分別增至62.0/10萬(wàn)、37.4/10萬(wàn)、15.7/10萬(wàn)1。目前，冠心病已成為首要死因，因此，冠心病越來越受到人們的重視。1  冠心病的危險(xiǎn)因素1.1  主要危險(xiǎn)因素 40歲以上，性別男性多于女性，血脂異常，血壓增高，吸煙，糖尿病和糖耐量異常。1.2  次要危險(xiǎn)因素 超重，體力活動(dòng)少，西方的飲食方式，遺傳

3、，微量元素?cái)z入異常，A型性格。1.3  近來發(fā)現(xiàn)的危險(xiǎn)因素 胰島素抵抗，血中同型半胱氨酸增高，血中凝血因子增高，病毒、衣原體感染等。   本病為多病因疾病，對(duì)每一個(gè)危險(xiǎn)因素都應(yīng)重視。如有資料顯示A型性格者冠心病發(fā)病率高2倍2。2  冠心病患者的心理特點(diǎn)分析2.1  恐懼不安心理 心絞痛，尤其是急性心肌梗死，常突發(fā)胸痛、胸悶等，有瀕死感，而產(chǎn)生恐懼心理。另外，住院后吸氧、輸液、監(jiān)護(hù)等易產(chǎn)生恐懼不安心理。2.2  憂郁、焦慮心理  冠心病本身對(duì)患者就是一個(gè)很強(qiáng)的心理刺激，經(jīng)常擔(dān)心是否會(huì)突然死亡，還可因病情反復(fù)

4、、患友病情惡化而產(chǎn)生憂郁和焦慮心理。2.3  苦悶心理 住院后對(duì)自己的工作、家庭經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂，加上疾病的折磨，顧慮重重。特別是急性心肌梗死患者發(fā)病3 d7 d內(nèi)要求絕對(duì)臥床休息，謝絕探視，更易產(chǎn)生苦悶心理。         2.4  喜悅心理 患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，又會(huì)產(chǎn)生喜悅心理。歡樂之余忘記了醫(yī)生的囑咐，大量抽煙、飲酒而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。3  冠心病患者的心理護(hù)理   有證據(jù)表明，識(shí)別和控制冠心病患者的危險(xiǎn)因素，可有效地預(yù)防本病的發(fā)生。3.1

5、0; 進(jìn)行改變A型性格的行為治療 使患者從思想上認(rèn)識(shí)到A型性格對(duì)本身的危害性，有目的地去改變它，達(dá)到調(diào)動(dòng)患者本身積極因素、克服心理障礙的目的。我們可以針對(duì)患者不同的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。讓患者知道平平淡淡才是真，即心理平衡。3.2  幫助患者調(diào)整生活習(xí)慣如少食心、肝、腎、腦等動(dòng)物內(nèi)臟及蛋黃、魷魚、動(dòng)物油脂等。如蘑菇、蜂蜜、海藻類，含維生素豐富的新鮮蔬菜、水果。3.3  護(hù)理人員要態(tài)度和藹、沉著、自制、耐心、細(xì)致、操作熟練 護(hù)理人員美好的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度、文雅的舉止，可以穩(wěn)定患者的情緒，消除陌生感，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信賴。在搶救患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到忙而

6、不亂，有條不紊，操作熟練，配合默契，使患者一進(jìn)入搶救室就感到搶救有希望，消除患者的恐懼不安心理。3.4  主動(dòng)關(guān)心安慰體貼患者 護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，有關(guān)工作人員和同室患友情況，使患者從心理上很快適應(yīng)新環(huán)境。講解疾病的有關(guān)知識(shí)，如冠心病發(fā)病誘因、表現(xiàn)及預(yù)后，如何服藥、活動(dòng)、預(yù)防等。讓患者了解情緒穩(wěn)定與冠心病的關(guān)系，并幫助患者正確認(rèn)識(shí)出現(xiàn)病情反復(fù)的可能性，使其在心理上有一定的承受力。3.5  解除患者的后顧之憂 配合單位安排好工作，并做好家屬的工作，病情許可時(shí)，可與患者交談，介紹疾病的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過，臥床休息及有關(guān)探視制度的目的，讓患者明白各種保護(hù)性醫(yī)療措施的意義，消除苦悶心理，更好地配合我們的工作。3.  做好出院患者的健康教育  講解疾病的有關(guān)常識(shí)，盡快從角色減退或角色過度3（依賴心理增強(qiáng)）中走出來。告訴患者“喜傷心”。要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，合理飲食。教會(huì)患者自救措施，使患者具有一定的安全感而愉快出院?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1葉任高，陸再英內(nèi)科學(xué)M.第