農(nóng)村留守患兒監(jiān)護(hù)人心理護(hù)理

1、農(nóng)村留守患兒監(jiān)護(hù)人心理護(hù)理            【關(guān)鍵詞】  留守患兒；監(jiān)護(hù)人；心理護(hù)理    農(nóng)村留守兒童是指由于父母雙方或一方外出打工而需要留守在家鄉(xiāng)，并需要人或委托人照顧年齡在16歲以下的孩子1。留守兒童病后是監(jiān)護(hù)人十分擔(dān)心的問題，為減少留守患兒監(jiān)護(hù)人的心理負(fù)擔(dān)，盡可能提供人性化服務(wù)。我科對農(nóng)村留守患兒監(jiān)護(hù)人開展心理護(hù)理,獲得了較滿意的效果。現(xiàn)報道如下。1  臨床資料1.1  一般資料 2

2、007年6月2009年6月在我院兒科住院患兒監(jiān)護(hù)人561人，年齡56歲84歲，平均69.4歲；兒童年齡5個月至14歲，平均7.9歲；監(jiān)護(hù)人文化程度：小學(xué)393人，初中157人，高中8人，文盲3人。1.2  心理問題 由于農(nóng)村留守兒童監(jiān)護(hù)人年老、體弱、生活條件差，天天忙于農(nóng)活，監(jiān)護(hù)人能力較低，無暇顧及孩子，僅僅能給孩子簡單的生活護(hù)理。特別到了農(nóng)忙季節(jié)，監(jiān)護(hù)人連吃飯都顧不上，甚至少數(shù)孩子還得承擔(dān)部分家務(wù)，嚴(yán)重影響留守兒童的心身健康，容易使兒童產(chǎn)生疾病，兒童患病后又會加重留守兒童監(jiān)護(hù)人的心理負(fù)擔(dān)。主要心理問題有：緊張心理，擔(dān)心和害怕子女或患兒家長的指責(zé)，擔(dān)心患兒的治療效果；焦慮和

3、恐懼心理，患兒生病時易煩躁、哭鬧，同時監(jiān)護(hù)人煩躁而又擔(dān)心，恐懼、悲觀、失望更進(jìn)一步加重患兒煩躁、哭鬧，影響患兒的康復(fù)；懷疑心理，監(jiān)護(hù)人對患兒所患疾病和醫(yī)師不了解，對醫(yī)師不信任和對治療方案的懷疑，甚至自行購藥，挑剔醫(yī)院設(shè)施或轉(zhuǎn)院治療。2  心理護(hù)理2.1  緊張、焦慮心理護(hù)理 留守兒童患病后監(jiān)護(hù)人十分緊張，心理壓力大。監(jiān)護(hù)人怕患兒家長埋怨沒有照顧好小孩；怕患兒患病后發(fā)生后遺癥而提心吊膽；怕重癥患兒能否搶救成功。護(hù)理人員應(yīng)主動與監(jiān)護(hù)人交談，安慰監(jiān)護(hù)人，為監(jiān)護(hù)人提供一切方便，幫助其解決具體問題。向監(jiān)護(hù)人介紹主治醫(yī)生的技術(shù)，請主治醫(yī)生向監(jiān)護(hù)人講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，選擇

4、治療方法和措施，介紹病后康復(fù)情況等。向監(jiān)護(hù)人介紹病區(qū)環(huán)境與設(shè)施、作息時間、膳食、陪護(hù)及安全措施，減輕監(jiān)護(hù)人對新環(huán)境的不適應(yīng)而產(chǎn)生的焦慮情緒。讓監(jiān)護(hù)人與留守患兒家長進(jìn)行電話溝通，告訴患兒病情，使留守患兒父母心中有數(shù)，緩解留守患兒監(jiān)護(hù)人心理壓力2。2.2  固執(zhí)、暴躁心理護(hù)理 由于監(jiān)護(hù)人多數(shù)年齡偏大，自認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)豐富，對人和事物的看法有正確的識別能力，錯誤的看法也認(rèn)為是正確的，很難改變觀點(diǎn)，故醫(yī)護(hù)人員要耐心做好監(jiān)護(hù)人的工作，有的放矢的開展心理疏導(dǎo)，解釋其存在的錯誤觀念。對治療效果不明顯的患兒，要穩(wěn)定監(jiān)護(hù)人的情緒，反復(fù)說明不要因?yàn)閭€人的某種錯誤觀點(diǎn)和情緒延誤了患兒治療，從而影響疾病

5、的恢復(fù)。要用鼓勵性語言，使監(jiān)護(hù)人了解疾病的轉(zhuǎn)歸與治愈狀況。對病情重、預(yù)后差的留守患兒，要用婉轉(zhuǎn)的語言安慰監(jiān)護(hù)人，使其正確面對患兒的疾病。對危、急、重癥患兒要用肯定的語言告訴監(jiān)護(hù)人，醫(yī)務(wù)人員會盡最大的努力積極搶救，使監(jiān)護(hù)人改變錯誤的觀點(diǎn)，從而積極配合治療。2.3  懷疑與不信任心理護(hù)理 留守患兒在治療期間療效不明顯時，監(jiān)護(hù)人可能對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生懷疑和不信任感，應(yīng)向監(jiān)護(hù)人仔細(xì)解釋患兒的病情會有個體差異，或者與患兒接受治療的時間有關(guān)。相同的治療方案可產(chǎn)生不同的治療效果，不同的治療方案也可達(dá)到相同的治療目的。護(hù)理人員要懂得換位思考，與監(jiān)護(hù)人的互動過程中要充分體現(xiàn)以人為本的精神，耐心聽

6、取監(jiān)護(hù)人的訴說，釋放其心中的苦悶和壓力，提供人性化服務(wù)。熟練掌握溝通技巧，主動與監(jiān)護(hù)人進(jìn)行溝通，引導(dǎo)留守患兒監(jiān)護(hù)人傾訴自己對生活的態(tài)度和對醫(yī)務(wù)人員的看法。對性格內(nèi)向、心理脆弱的監(jiān)護(hù)人，要給予安慰、理解和信任，從而使留守患兒監(jiān)護(hù)人獲得心理平衡。3  體會      良好的護(hù)患溝通是做好護(hù)理工作的前提，而健康教育則是護(hù)患溝通的有效途徑1。針對農(nóng)村留守兒童的特點(diǎn)和監(jiān)護(hù)人的心理問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使監(jiān)護(hù)人放下思想包袱，保持情緒穩(wěn)定。激勵留守患兒監(jiān)護(hù)人適應(yīng)環(huán)境，克服心理障礙，樹立自信心。建立留守兒童與父母定期或不定期的溝通機(jī)制，重視父母與孩子的

7、交流，關(guān)注孩子成長時期的不同心理需求，兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵時期盡可能要有親人和父母陪伴度過。老年人要接受新事物，多學(xué)育兒保健知識。    做好健康教育，保障醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村留守兒童和監(jiān)護(hù)人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求較為迫切。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)開展社區(qū)健康教育，倡導(dǎo)健康的生活方式，改變留守兒童和監(jiān)護(hù)人的不良生活習(xí)慣。開展免費(fèi)體檢和上門服務(wù)，重視低收入人群和自費(fèi)醫(yī)療人群以及慢性病防治，有的放矢地落實(shí)健康教育工作，提高健康意識和自我保健意識，盡量滿足農(nóng)村留守兒童和監(jiān)護(hù)人對衛(wèi)生服務(wù)的需求。    【參考文獻(xiàn)】  1陳玉微，肖柳紅，龔穗清.護(hù)患信息不對稱原因