腰椎壓縮性骨折中醫(yī)護理查房

1、胸腰椎骨折中醫(yī)護理查房骨一科骨一科 廟春穎廟春穎病史匯報 床號：16 姓名：程改娣 性別：女 年齡：62歲 民族：漢族 籍貫：浙江長興 供史：本人 病史可靠程度：可靠 入院時間：2015-08-08病史主訴：摔傷致腰部疼痛，活動受限4個月?，F(xiàn)病史：患者2015-04-02在采茶時不慎摔傷，臀部及腰部先著地，致腰背部疼痛，腰部活動困難，無雙下肢麻木，傷后由家人送至外院就診，攝X片示：T12椎體壓縮性骨折，建議住院治療，患者拒絕，自行回家保守治療，近期因下地活動致腰背部疼痛加重，由家人送至本院就診，門診擬“T12椎體壓縮性骨折”收住入院,2015-08-12 11:30在局麻下行“T12椎體壓縮性

2、骨折PKP術(shù)”術(shù)后恢復(fù)良好，五日后出院。既往史：既往體健，無其它傳染病史，自訴有“眩暈癥”病史6年，發(fā)作時服藥治療，具體用藥不詳。否認其他外傷，手術(shù)，中毒，輸血史。病史個人史：出生生長于原籍，否認疫水，疫源接觸史，否認吸煙，飲酒等不良嗜好?；橛罚哼m齡結(jié)婚，配偶及子女體健。家族史：父母均體健，否認家族性一串病史，傳染病史。發(fā)病節(jié)氣：立秋。體格檢查T：36.8 P：92次/分 R：20次/分 BP：145/79mmhg神志清楚，精神良好，對答切題，查體合作，瞳孔等大等圓，對光放射靈敏，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈弦。頸軟無抵抗，全身淋巴結(jié)未及腫大，氣管居中，胸廓對稱，兩肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，律齊。

3、腹軟無壓痛反跳痛，肝脾肋下未及，雙腎區(qū)無扣痛。專科檢查脊柱正常生理彎曲，胸腰段明顯畸形，腰部壓痛及叩擊痛，椎旁肌腫大，T12棘突壓痛明顯，叩擊痛（+），雙上肢未見異常，雙下肢神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯陽性體征。雙下肢感覺正常，雙足背動脈正常護理查體護理查體望望神清，精神可，發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，表情痛苦推車入病房，舌質(zhì)淡紫，苔薄聞聞 口中無異味，口唇無發(fā)紺，口腔黏膜無潰瘍 齒齦無腫脹護理查體護理查體問問 胸腰部疼痛，活動受限，大小便未解護理查體護理查體切切 脈澀、雙上肢未見異常，雙下肢肌力及感覺正常護理查體護理查體腰椎壓縮性骨折 腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部腰椎壓縮性骨折通常為高空墜落致足臀部

4、著地，身體猛烈屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。著地，身體猛烈屈曲導(dǎo)致椎體前半部壓縮。解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)解剖結(jié)構(gòu)七個突起七個突起一個椎孔一個椎孔交通事故工傷運動誤傷病理性損傷損傷原因損傷原因骨折分類骨折分類壓縮性骨折壓縮性骨折骨折分類骨折分類爆裂性骨折髓核突入椎體髓核突入椎體 骨折分類骨折分類Chance骨折 骨折線呈水平走行 辨辨 病病 因“跌仆致胸腰部疼痛伴活動受限4個月”為主訴，結(jié)合病史理化檢查，四診合參，辨病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“骨折筋傷”范疇患者跌仆外傷，骨折筋傷，血溢脈外，阻抑氣道，氣血運行不暢，舌淡紫，苔薄，脈弦辨證屬“氣滯血瘀”辨辨 證證診診 斷斷中醫(yī)診斷：骨斷筋傷中醫(yī)診斷：骨斷筋傷 氣滯

5、血瘀氣滯血瘀西醫(yī)診斷西醫(yī)診斷: :T T1 12 2椎體壓縮椎體壓縮性骨折性骨折 臟腑機能正常健康人之舌色臟腑機能正常健康人之舌色 淡紅舌薄白苔淡紅舌薄白苔舌紫苔白舌紅苔黃膩舌紅苔黃膩 苔黃為熱 苔膩為濕、食滯 濕熱痰涎交結(jié) 治法:清熱、化濕、袪痰中醫(yī)辨證中醫(yī)辨證 八綱辯證八綱辯證: :陰陽陰陽, ,表里表里, ,寒熱寒熱, ,虛實虛實. .陰陽是八綱的總綱陰陽是八綱的總綱. .陰陰: :里里, ,虛虛, ,寒寒 陽陽: :表表, ,實實, ,熱熱病因辯證病因辯證: :風(fēng)風(fēng), ,寒寒, ,熱熱, ,火火, ,濕濕, ,暑暑, ,燥燥, ,臟腑辯證臟腑辯證: :五臟六腑病證五臟六腑病證. .中醫(yī)

6、辨證中醫(yī)辨證 六經(jīng)辯證六經(jīng)辯證: :太陽太陽, ,陽明陽明, ,少陽少陽. .太陰太陰, ,少陰少陰, ,厥陰厥陰. . 衛(wèi)氣營血辯證衛(wèi)氣營血辯證 三焦辯證三焦辯證: :上焦上焦, ,中焦中焦, ,下焦下焦. .實證體質(zhì)實證體質(zhì)虛證體質(zhì)虛證體質(zhì) 實證：形體壯實，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，實證：形體壯實，脘腹脹滿，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔厚蒼老，脈實有力等舌質(zhì)紅，苔厚蒼老，脈實有力等 寒證：怕冷喜暖，手足不溫，舌淡苔白，寒證：怕冷喜暖，手足不溫，舌淡苔白，脈遲等脈遲等 熱證：口渴喜冷，身熱出汗，舌紅苔黃，熱證：口渴喜冷，身熱出汗，舌紅苔黃，脈數(shù)脈數(shù)治則治則 治病求本治病求本 正治反治正治反治 標(biāo)本緩急標(biāo)本

7、緩急 扶正袪邪扶正袪邪 因時因地制宜因時因地制宜診療計劃診療計劃 絕對臥床休息絕對臥床休息 腰部墊枕腰部墊枕 完善相關(guān)檢查，健康宣教，觀察病情變化完善相關(guān)檢查，健康宣教，觀察病情變化 擇期手術(shù)擇期手術(shù)1234中醫(yī)特色施治中醫(yī)特色施治治則治則“活血化瘀，消腫止痛”臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重外傷病史有嚴(yán)重外傷病史 傷部疼痛傷部疼痛 活動受限活動受限 X X線、線、CTCT檢查檢查藥效如下：藥效如下：桃仁：活血化瘀、止痛、潤腸通便桃仁：活血化瘀、止痛、潤腸通便紅花：活血化瘀、消腫止痛紅花：活血化瘀、消腫止痛當(dāng)歸：補血活血當(dāng)歸：補血活血六神曲：健脾和胃、消食調(diào)中六神曲：健脾和胃、消食調(diào)中厚樸：行氣開郁、燥

8、濕除滿厚樸：行氣開郁、燥濕除滿川芎：祛風(fēng)、活血止痛川芎：祛風(fēng)、活血止痛續(xù)斷：滋補肝腎、續(xù)筋接骨續(xù)斷：滋補肝腎、續(xù)筋接骨生甘草：補脾益氣、清熱解毒生甘草：補脾益氣、清熱解毒中藥方中藥方“桃紅四物湯桃紅四物湯”（水煎服）（水煎服）中藥施治中藥施治西醫(yī)療法：手術(shù)治療行和檢查，了解椎體破壞情況、椎弓根和椎體后壁的完整性，排除爆裂性骨折，在其病變的椎體上測量標(biāo)記進針的位置和角度。各項檢查證實均無明顯手術(shù)禁忌證后，方可行術(shù)?；颊呷「┡P位，腹部懸空，型臂線機透視定位病變椎體椎弓根并做標(biāo)記，于背部一側(cè)用導(dǎo)針經(jīng)皮刺入病變椎體，建立工作通道，進入病變椎體，使用球囊擴張壓縮的椎體并糾正部分后凸畸形，然后再注入骨水泥

9、。每節(jié)患椎注入骨水泥量:胸腰段及腰椎25 ml ,平均3 ml 。術(shù)中出血2050 ml ,平均35 ml 。達到緩解疼痛、糾正部分駝背及壓縮骨折的目的。三維效果脊脊柱柱后后突突畸畸形形骨骨折折的的椎椎體體手術(shù)示意圖手術(shù)示意圖 術(shù)前護理診斷及相關(guān)施護術(shù)前護理診斷及相關(guān)施護中醫(yī)護理診斷中醫(yī)護理診斷生活自理能力下降生活自理能力下降: :與活動障礙有關(guān)與活動障礙有關(guān)疼痛疼痛: :與與骨斷筋傷、氣滯血瘀有關(guān)骨斷筋傷、氣滯血瘀有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與體位受限有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與體位受限有關(guān)焦慮：對疾病認識不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)焦慮：對疾病認識不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)排尿困難：與患者不適應(yīng)床上排尿、

10、排尿困難：與患者不適應(yīng)床上排尿、 長期臥床等因素有關(guān)長期臥床等因素有關(guān)施施 護護 排尿困難：與患者不適應(yīng)床上排尿、長期臥床等排尿困難：與患者不適應(yīng)床上排尿、長期臥床等 因素有關(guān)因素有關(guān)患者臥于床上，不適應(yīng)體位改變或因腰骶部疼痛不敢用力排患者臥于床上，不適應(yīng)體位改變或因腰骶部疼痛不敢用力排尿而導(dǎo)致排尿困難。我們要做好患者的思想工作，解除其緊尿而導(dǎo)致排尿困難。我們要做好患者的思想工作，解除其緊張情緒，引導(dǎo)其放松，采取聽流水聲、溫水沖洗會陰部、熱張情緒，引導(dǎo)其放松，采取聽流水聲、溫水沖洗會陰部、熱敷及按摩下腹部、等方法促進排尿。誘導(dǎo)無效者給予導(dǎo)尿，敷及按摩下腹部、等方法促進排尿。誘導(dǎo)無效者給予導(dǎo)尿，

11、做好會陰護理，按要求更換尿袋，囑其多飲水，預(yù)防泌尿系做好會陰護理，按要求更換尿袋，囑其多飲水，預(yù)防泌尿系感染感染施施 護護 疼痛：與骨斷筋傷、氣滯血瘀有關(guān)疼痛：與骨斷筋傷、氣滯血瘀有關(guān)壹壹：給予患者正確的體位給予患者正確的體位貳：保持病房環(huán)境安靜，集中治療護理，操作時動作輕柔貳：保持病房環(huán)境安靜，集中治療護理，操作時動作輕柔 叁叁：適度調(diào)節(jié)病房是光線亮度，避免刺激適度調(diào)節(jié)病房是光線亮度，避免刺激肆肆：心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)放松的技巧分散注意力心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)放松的技巧分散注意力施施 護護壹：壹：予患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，開導(dǎo)勸慰。鼓勵其積極予患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，開導(dǎo)勸慰。鼓勵其積極 配合治療

12、，避免其焦慮導(dǎo)致氣機運行阻滯，脈絡(luò)不通配合治療，避免其焦慮導(dǎo)致氣機運行阻滯，脈絡(luò)不通貳：向患者及家屬說明手術(shù)的目的、方法及手術(shù)的必要性，減貳：向患者及家屬說明手術(shù)的目的、方法及手術(shù)的必要性，減 輕患者及家屬對手術(shù)的顧慮，告知患者其他手術(shù)恢復(fù)良好輕患者及家屬對手術(shù)的顧慮，告知患者其他手術(shù)恢復(fù)良好 的例子的例子焦慮：對疾病認識不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)焦慮：對疾病認識不足、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)壹：為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境壹：為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的環(huán)境貳：加強巡視，協(xié)助患者生活所需，予以保暖貳：加強巡視，協(xié)助患者生活所需，予以保暖叁：指導(dǎo)患者使用床頭呼叫鈴，告知如有需要及叁：指導(dǎo)患者使用床頭呼

13、叫鈴，告知如有需要及 時按鈴呼叫醫(yī)護人員時按鈴呼叫醫(yī)護人員施施 護護生活自理能力下降生活自理能力下降: :與活動障礙有關(guān)與活動障礙有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與體位受限有關(guān)有皮膚完整性受損的危險：與體位受限有關(guān)壹：紫草油每日涂擦，定時抬臀預(yù)防壓瘡壹：紫草油每日涂擦，定時抬臀預(yù)防壓瘡貳：向患者講解引起壓瘡的原因和危險因素，避免局部長貳：向患者講解引起壓瘡的原因和危險因素，避免局部長 時間受壓，定時協(xié)助其軸線翻身時間受壓，定時協(xié)助其軸線翻身叁：保持床單位平整干燥，及時更換叁：保持床單位平整干燥，及時更換肆：床上使用便器動作輕柔，避免擦傷臀部肆：床上使用便器動作輕柔，避免擦傷臀部伍伍：加強巡視，嚴(yán)格

14、交接班加強巡視，嚴(yán)格交接班施施 護護中醫(yī)護理診斷中醫(yī)護理診斷 ：排便型態(tài)異常：排便型態(tài)異常 ： 便秘便秘 相關(guān)因素相關(guān)因素 ：1、病因、病位與病性：、病因、病位與病性：（1）與氣血不足，下元虧損，氣血兩虧，大腸傳達無力有關(guān)。）與氣血不足，下元虧損，氣血兩虧，大腸傳達無力有關(guān)。（2）與陽虛體弱，陰寒內(nèi)生，結(jié)于腸胃，致陽氣不通，津液補行，腸道）與陽虛體弱，陰寒內(nèi)生，結(jié)于腸胃，致陽氣不通，津液補行，腸道難于傳送有關(guān)難于傳送有關(guān)2、環(huán)境因素：與食物中纖維不足有關(guān)、環(huán)境因素：與食物中纖維不足有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：預(yù)期目標(biāo)：1 、病人能描述便秘的病因和幾種調(diào)理方法。、病人能描述便秘的病因和幾種調(diào)理方法。2 、自述

15、或表示便秘已經(jīng)得到改善。、自述或表示便秘已經(jīng)得到改善。護理措施護理措施 ：1 、室內(nèi)溫度適宜，寒秘者宜向陽溫暖，注意防寒保暖。、室內(nèi)溫度適宜，寒秘者宜向陽溫暖，注意防寒保暖。 2、 指導(dǎo)病人生活規(guī)律，定時排便。指導(dǎo)病人生活規(guī)律，定時排便。3 、向病人講解情志不和，肝氣郁結(jié)，心膽火盛等內(nèi)熱導(dǎo)致大便干潔，、向病人講解情志不和，肝氣郁結(jié)，心膽火盛等內(nèi)熱導(dǎo)致大便干潔，指導(dǎo)病人采用自我調(diào)適情態(tài)方法，保持心氣平和，氣機暢通，預(yù)防便指導(dǎo)病人采用自我調(diào)適情態(tài)方法，保持心氣平和，氣機暢通，預(yù)防便秘。秘。術(shù)后護理術(shù)后護理 一般護理一般護理去枕平臥、禁食禁飲去枕平臥、禁食禁飲6 6小時；心電血氧監(jiān)測，密切小時；心電

16、血氧監(jiān)測，密切觀察患者生命體征的情況。保持患者各種管道的觀察患者生命體征的情況。保持患者各種管道的通暢，密切觀察傷口有無滲血情況，保持床單元通暢，密切觀察傷口有無滲血情況，保持床單元的整潔干燥。的整潔干燥。術(shù)后護理術(shù)后護理1. 1. 排尿困難：與患者長期臥床有關(guān)排尿困難：與患者長期臥床有關(guān)患者臥于床上，不適應(yīng)體位改變或因術(shù)后疼痛不敢用力排尿患者臥于床上，不適應(yīng)體位改變或因術(shù)后疼痛不敢用力排尿而導(dǎo)致排尿困難。我們要做好患者的思想工作，解除其緊張而導(dǎo)致排尿困難。我們要做好患者的思想工作，解除其緊張情緒，引導(dǎo)其放松，采取聽流水聲、溫水沖洗會陰部、熱敷情緒，引導(dǎo)其放松，采取聽流水聲、溫水沖洗會陰部、熱

17、敷及按摩下腹部、等方法促進排尿。做好會陰護理，按要求更及按摩下腹部、等方法促進排尿。做好會陰護理，按要求更換尿袋，囑其多飲水，預(yù)防泌尿系感染換尿袋，囑其多飲水，預(yù)防泌尿系感染術(shù)后護理術(shù)后護理2. 2. 感染感染 與手術(shù)致組織創(chuàng)傷、傷口感染有關(guān)與手術(shù)致組織創(chuàng)傷、傷口感染有關(guān)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。術(shù)后嚴(yán)密觀察傷口遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。術(shù)后嚴(yán)密觀察傷口的情況，觀察引流管是否通暢，一般引流的顏色為血性液體，的情況，觀察引流管是否通暢，一般引流的顏色為血性液體，如引流量多、稀薄、色淡，患者自訴有頭痛等情況，可能為如引流量多、稀薄、色淡，患者自訴有頭痛等情況，可能為腦脊液漏出，

18、應(yīng)及時采取頭低腳高位，遵醫(yī)囑予患者正壓引流腦脊液漏出，應(yīng)及時采取頭低腳高位，遵醫(yī)囑予患者正壓引流護理措施護理措施3 3 營養(yǎng)失調(diào)營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量低于機體需要量早期應(yīng)給予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，多吃水果、蔬菜，早期應(yīng)給予清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物，多吃水果、蔬菜，忌忌食肥甘厚昧、辛辣及易脹氣的豆類食物，忌飲牛奶。中、后期患食肥甘厚昧、辛辣及易脹氣的豆類食物，忌飲牛奶。中、后期患者因骨折修復(fù)，機體消耗較大，飲食應(yīng)富有營養(yǎng)和鈣質(zhì)。宜按照者因骨折修復(fù)，機體消耗較大，飲食應(yīng)富有營養(yǎng)和鈣質(zhì)。宜按照健健脾和胃、補益肝腎、強筋壯骨之原則來調(diào)理飲食，如骨頭湯、甲脾和胃、補益肝腎、強筋壯骨之原則來調(diào)

19、理飲食，如骨頭湯、甲魚魚湯、核桃等，并適量增加水果及蔬菜，預(yù)防便秘。湯、核桃等，并適量增加水果及蔬菜，預(yù)防便秘。術(shù)后護理術(shù)后護理4 4. . 觀察下肢的感覺運動，預(yù)防下肢靜脈血栓觀察下肢的感覺運動，預(yù)防下肢靜脈血栓由于手術(shù)中內(nèi)固定材料的應(yīng)用，手術(shù)牽拉以及其它原因由于手術(shù)中內(nèi)固定材料的應(yīng)用，手術(shù)牽拉以及其它原因可能會造成脊髓損傷，因此應(yīng)密切觀察下肢的感覺運動可能會造成脊髓損傷，因此應(yīng)密切觀察下肢的感覺運動情況及大小便情況。發(fā)現(xiàn)患者大小便功能障礙，須及時情況及大小便情況。發(fā)現(xiàn)患者大小便功能障礙，須及時匯報醫(yī)生采取相應(yīng)措施，術(shù)后早期功能鍛煉，促進下肢匯報醫(yī)生采取相應(yīng)措施，術(shù)后早期功能鍛煉，促進下肢功

20、能恢復(fù)，防止下肢靜脈血栓形成。功能恢復(fù)，防止下肢靜脈血栓形成。護理措施護理措施5 5. .潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡泌尿系感染、下肢深靜脈血栓形成、壓瘡?fù)ㄟ^氣壓治療促進淤血靜脈排空及肢體動脈灌注，預(yù)防凝血因子的聚通過氣壓治療促進淤血靜脈排空及肢體動脈灌注，預(yù)防凝血因子的聚集及對血管內(nèi)膜的黏附，防止血栓形成。為防止褥瘡的形成，做好解集及對血管內(nèi)膜的黏附，防止血栓形成。為防止褥瘡的形成，做好解釋工作，幫助患者翻身，取舒適體位。功能鍛煉可充分發(fā)揮脊椎前縱釋工作，幫助患者翻身，取舒適體位。功能鍛煉可充分發(fā)揮脊椎前縱韌帶和椎間盤的牽動力，并使腰背肌起著夾板作用，有利于腰背功

21、韌帶和椎間盤的牽動力，并使腰背肌起著夾板作用，有利于腰背功能的恢復(fù)能的恢復(fù)中藥湯劑服用法中藥湯劑服用法【飯前服飯前服】病位在下，如肝腎虛損或腰以下疾病，腸道病等病位在下，如肝腎虛損或腰以下疾病，腸道病等，飯前服，藥性易下達，易被吸收，療效就好。，飯前服，藥性易下達，易被吸收，療效就好?！撅埡蠓埡蠓坎∥辉谏?，如心肺胸膈、胃脘以上病癥，對消化病位在上，如心肺胸膈、胃脘以上病癥，對消化道有刺激的藥，可使藥性上引；毒性較大的藥，飯后服，道有刺激的藥，可使藥性上引；毒性較大的藥，飯后服，可免吸收太快而引起中毒?？擅馕仗於鹬卸尽！緵龇龇亢运巹龊蠓缰委煷鬅岵〉?；熱性藥劑涼后寒性藥劑涼

22、后服，如治療大熱病等；熱性藥劑涼后服。如治真寒假熱病，效果好。解毒藥、止吐藥、清熱藥服。如治真寒假熱病，效果好。解毒藥、止吐藥、清熱藥，均宜涼服，均宜涼服【溫服溫服】凡平和的藥，補益的藥均宜在凡平和的藥，補益的藥均宜在左右溫服，能左右溫服，能益氣、增補。溫服：凡平和的藥，補益的藥均宜在益氣、增補。溫服：凡平和的藥，補益的藥均宜在左右溫服，能益氣、增補。左右溫服，能益氣、增補?！緹岱岱糠矀L(fēng)感冒、解表驅(qū)寒的藥，應(yīng)趁熱大口服下，促凡傷風(fēng)感冒、解表驅(qū)寒的藥，應(yīng)趁熱大口服下，促使發(fā)汗。祛寒、通血脈的藥也應(yīng)如此。使發(fā)汗。祛寒、通血脈的藥也應(yīng)如此。 服用中藥注意事項服用中藥注意事項1、在服用清內(nèi)熱的中草藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊、在服用清內(nèi)熱的中草藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物；肉、狗肉等熱性的食物；2、在治療寒癥時，應(yīng)禁食生冷食物；服用含有地黃、何首、在治療寒癥時，應(yīng)禁食生冷食物；服用含有地黃、何首烏的藥物時，忌服蔥、蒜、蘿卜；烏的藥物時，忌服蔥、蒜、蘿卜；3、服用含薄荷的中藥時，不應(yīng)吃鱉肉；、服用含薄荷的中藥時，不應(yīng)吃鱉肉；4、茯苓不宜與醋同吃；吃鱉甲時，不宜配莧菜；、茯苓不宜與醋同吃；吃鱉甲時，不宜配莧菜；5、瀉下劑如大承氣湯、麻仁丸時，不宜食用油膩及不易消、瀉下劑如大承氣湯、麻仁丸時，不宜食用油膩及不易消