武漢市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況分析

1、2010年武漢市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生狀況分析石斌陳文革盧冰王懷記(武漢市疾病預(yù)防控制中心)摘要目的：了解武漢市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染現(xiàn)況，防控空調(diào)污染、疾病傳播。方法：分別抽取武漢市7個(gè)中心城區(qū)(每區(qū)抽取賓館、商場(chǎng)、醫(yī)院各1家)，21家擁有大型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)單位進(jìn)行檢測(cè)。每單位抽檢5個(gè)風(fēng)口，共檢測(cè)105個(gè)出風(fēng)口。污染物檢測(cè)指標(biāo)為：送風(fēng)系統(tǒng)可吸入顆粒物(PM10、細(xì)菌總數(shù)、3溶血性鏈球菌。結(jié)果：一、所檢105個(gè)出風(fēng)口樣品中，可吸入顆粒物(PM10、細(xì)菌總數(shù)、3溶血性鏈球菌3個(gè)指標(biāo)合格率分別為27.62%、70.48%、92.38%;二、檢測(cè)結(jié)果顯示可吸入顆粒物(PM10超標(biāo)率：醫(yī)院高于商

2、場(chǎng)、賓館。三、2010年結(jié)果與2007年結(jié)果比較顯示，送風(fēng)系統(tǒng)細(xì)菌總數(shù)合格率呈升高趨勢(shì)，而PM10合格率呈下降趨勢(shì)。結(jié)論：自規(guī)范實(shí)行后，武漢市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)由于缺乏科學(xué)規(guī)范的清洗，集中空調(diào)衛(wèi)生狀況良莠不齊，污染狀況正呈多樣化轉(zhuǎn)變。關(guān)鍵詞：集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)可吸入顆粒物細(xì)菌總數(shù)AnalyingoftheHygienicSituationofVentilationSystemsofCentralizedAirConditionersinPublicAreainWuhanof2010ShiBin,ChenWenGe,LuBin,WangHuaiJi.Wuhancenterfordisease

3、Preventionandcontrol.Abstractobjective:Inordertoknowthecontaminativesituationofventilationinhalable particle matter(PM10), s percent of pass aresystemsofcentralizedairconditionersinpublicareasofWuhan,andtoprovideandcontrolairconditionerscontaminationandpathophoresistransmission.Methods:Totakeoutandd

4、etectlargeventilationsystemsofcentralizedairconditionersfrom21largehotels,wineshopsandhospitalsin7innerdistrictsofWuhan.Todetect5airoutletsineachunit,totaling105.Pollutionindexare:inhalableparticlematter(PM10),totalcountofgerms,totalcountofepiphytefromsupply_airsystem.Results:1,Amongthesamplesfrom10

5、5airoutletstotalcountofgerms,totalcountofepiphyte,the3index27.62%,70.48%,92.38%respectively2Thedetectingresultsofinhalableparticlematter(PM10)fromtheventilationsystemsofcentralizedairconditionersofhospitals,marketsandhotelshavestatisticsdifference.3,Tocomparetheresultsof2010with2007,itcanbefoundthat

6、thepassrateoftotalcountofgermshasbeenbetteryearbyyear,butthepassrateofinhalableparticlematter(PM10)becomedecreasedyearbyyear.Conclusion:Fromcarryingoutthestandardstonow,thehygienicsituationofventilationsystemsofcentralizedairconditionersinpublicareasofWuhan,becauseLackofscientificandstandardcleaning

7、,sanitationbecomesmorecomplicated.Keywords:Ventilationsystemsofcentralizedairconditionersinhalableparticlesmattertotalcountofgerms2009年6月，衛(wèi)生部發(fā)出“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知”（以下簡(jiǎn)稱“通知”），“通知”進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了疾病控制機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督部門的職責(zé)，并首次提出“對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，視為公共場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，不給予新辦、延續(xù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”的要求。鑒于集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)對(duì)公共場(chǎng)所室

8、內(nèi)空氣質(zhì)量起著舉足輕重的作用，武漢市疾病預(yù)防控制中心自2003年起，多次對(duì)全市大型公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行了抽樣檢測(cè)。歷年檢測(cè)結(jié)果顯示，送風(fēng)系統(tǒng)細(xì)菌總數(shù)、可吸入顆粒物以及冷卻塔水中嗜肺軍團(tuán)菌超標(biāo)情況嚴(yán)重。2009年末、2010年初，為了解武漢市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染現(xiàn)況，防控空調(diào)污染、傳播疾病，武漢市疾病預(yù)防控制中心對(duì)本市7個(gè)中心城區(qū)（每區(qū)抽取賓館、商場(chǎng)、醫(yī)院各1家），21家大型集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè)。1對(duì)象與方法1.1 抽檢對(duì)象7個(gè)中心城區(qū)，每區(qū)隨機(jī)抽取使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的賓館、商場(chǎng)、醫(yī)院各一家。每家各抽取5個(gè)送風(fēng)口，對(duì)送風(fēng)口抽樣進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)期間，集中空調(diào)處于正常穩(wěn)定運(yùn)行狀

9、態(tài)（因商場(chǎng)特殊需要，冬季不制暖，只送新風(fēng)）。1.2 方法1.2.1 送風(fēng)口可吸入顆粒物及微生物采樣根據(jù)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（2006）附錄C要求進(jìn)行檢測(cè)。空調(diào)送風(fēng)系統(tǒng)采樣：采樣點(diǎn)位于送風(fēng)口散流器下風(fēng)方向15-20cm處，設(shè)置3個(gè)檢測(cè)點(diǎn)（所采送風(fēng)口面積均小于0.1m2）,采用對(duì)角線均勻布置，每個(gè)檢測(cè)點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行可吸入顆粒物及送風(fēng)系統(tǒng)微生物的采集。1.2.2 送風(fēng)口可吸入顆粒物檢測(cè)按公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（2006）附錄C的方法，采用P-5L2c型電腦粉塵儀（北京賓達(dá)綠創(chuàng)科技有限公司）直接測(cè)定。1.2.3 送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)檢測(cè)按公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（

10、2006）附錄D1的方法，以QuickTake30型撞擊式空氣微生物采樣器（美國(guó)）采樣，調(diào)節(jié)空氣流量為20.0L/min,在檢測(cè)點(diǎn)采樣5min。將采集細(xì)菌后的營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿置37c培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，記錄結(jié)果并換算成cfu/m3。1.2.4 送風(fēng)口3溶血性鏈球菌檢測(cè)采樣方式同送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)。將采集鏈球菌后的血平皿置37c培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，記錄結(jié)果并換算成cfu/m3。1.2.5 評(píng)價(jià)方法與標(biāo)準(zhǔn)依照公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（2006）的要求進(jìn)行。2結(jié)果2.1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染物情況：本次共抽查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)系統(tǒng)105件樣品,按照公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（200

11、6）進(jìn)行評(píng)價(jià)，本次抽查樣品中送風(fēng)口可27.62%、吸入顆粒物（PM1。、送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)、送風(fēng)口真菌總數(shù)3個(gè)指標(biāo)合格率分別為70.48%、92.38%;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，PM10結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（表1）表1集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口污染物檢測(cè)結(jié)果集中空調(diào)送風(fēng)|PM10（mg/m）公共場(chǎng)所類別(cfu/m)(cfu/m)范圍合格率（%）|范圍合格率（）世圍|合格率（%）0.020-賓館3542.864094071.43|01097.140.3000.040-商場(chǎng)3531.43|90292068.57|01091.430.3000.060,醫(yī)院358.57|20231071.43|02088.570.5

12、400.020-合計(jì)10527.62|20292070.4802092.380.540x2/10.6720.092/p/0.0050.0510.5260.05*PM10檢測(cè)結(jié)果經(jīng)經(jīng)進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析得：x2賓館-商場(chǎng)=0.979,p=0.2290.05;%2醫(yī)院-賓館=10.769,p=0.001V0.05;%2醫(yī)院-商場(chǎng)=5.714,p=0.017V0.05。2.22010年與2007年集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染物對(duì)比情況：本次共抽查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送*.,_.、.k.*.送風(fēng)口真菌總數(shù)最小理論頻數(shù)T=2.675,因此選用Fishers精確檢驗(yàn)。風(fēng)系統(tǒng)賓館、商場(chǎng)、醫(yī)院各35件樣品，與2007年夏季集中

13、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)系統(tǒng)抽檢結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，各類場(chǎng)所兩年結(jié)果均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)口污染物檢測(cè)結(jié)果時(shí)間公共場(chǎng)所集中空調(diào)送風(fēng)PM10 (mg/吊)送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)（cfu/m 3）類別口數(shù)（個(gè)）合格率（）X2P合格率（）X2P2007賓館12079.1717.339V0.0515.0043.0420.0520103542.8671.432007商場(chǎng)3083.3317.612V0.0526.6711.3490.0520103531.4368.572007醫(yī)院3083.3336.822V0.050.0034.8210.052010358.5771.432.3統(tǒng)計(jì)分析：、按場(chǎng)所類別對(duì)本次檢

14、測(cè)結(jié)果進(jìn)行Pearson/2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)顯示PM10P=0.005v0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步分析得，醫(yī)院與商場(chǎng)（P=0.0170.05）、醫(yī)院與賓館（P=0.0010.05）,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)院PM10濃度高于賓館與商場(chǎng)。、使用SPSS13.0對(duì)2010、2007年檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行Pearsonx2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)顯示不同年份的三類場(chǎng)所PM10送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步分析得，各類場(chǎng)所送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)合格率2007年結(jié)果均低于2010年結(jié)果；PM10B度合格率2007年結(jié)果均高于2010年結(jié)果。3討論：我國(guó)從20世紀(jì)80年代才開(kāi)始普遍使用集中空調(diào)。目前有超過(guò)500萬(wàn)個(gè)各類集中空調(diào)使用單位

15、，每年以10%的速度遞增，大部分集中空調(diào)從未清洗過(guò)，有些已經(jīng)運(yùn)行了20年以上卻從未清洗。2003年的SARS行，才使人們更加深刻的意識(shí)到集中空調(diào)污染問(wèn)題的嚴(yán)重性1-3,國(guó)家相關(guān)部門高度重視，陸續(xù)出臺(tái)了各項(xiàng)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)。2009年6月，衛(wèi)生部又發(fā)出“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督工作的通知”（以下簡(jiǎn)稱“通知”），“通知”進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了疾病控制機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生監(jiān)督部門的職責(zé)，并首次提出“對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未達(dá)到衛(wèi)生要求的，視為公共場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，不給予新辦、延續(xù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證”的要求。武漢市疾病預(yù)防控制中心自2003年起，多次對(duì)全市大型公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系

16、統(tǒng)進(jìn)行了抽樣檢測(cè)。歷年檢測(cè)結(jié)果顯示，能夠符合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范（2006）要求的集中空調(diào)系統(tǒng)近乎于無(wú)。本次檢測(cè)結(jié)果顯示送風(fēng)中可吸入顆粒物（PM1。、細(xì)菌總數(shù)、3溶血性鏈球菌3個(gè)指標(biāo)合格率分別為27.62%、70.48%、92.38%,與國(guó)內(nèi)某些研究比較，武漢市集中空調(diào)污染中微生物指標(biāo)情況較好，而可吸入顆粒物污染狀況堪憂。如何暉等廣州市部分公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查顯示，送風(fēng)中PM10合格率為95.53%,細(xì)菌總數(shù)合格率為92.64%,3溶血性鏈球菌合格率為100.00%4;周密康等舟山市公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)污染狀況調(diào)查顯示，送風(fēng)口細(xì)菌和3-溶血性鏈球菌合格率分別為37.50

17、%、100.00%,COPM10空氣中細(xì)菌合格率均為100%5。這表明武漢市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)同其他地區(qū)一樣存在污染，且可吸入顆粒物污染尤為嚴(yán)重，應(yīng)引起足夠的重視。另外本次結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得知，醫(yī)院PM10濃度高于其他場(chǎng)所，這可能與醫(yī)院春、冬季節(jié)人員密集度高有關(guān)。本次調(diào)查結(jié)果與2007年結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，送風(fēng)口細(xì)菌總數(shù)呈明顯降低趨勢(shì)，而PM1瞇度則呈升高趨勢(shì)。造成這種結(jié)果的原因可能是：1、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)的歷史欠債以及目前管理的不規(guī)范導(dǎo)致空調(diào)污染多樣化。2006年一個(gè)“通知”3個(gè)規(guī)范頒布后，在相關(guān)監(jiān)督、監(jiān)測(cè)部門督促下，廣大集中空調(diào)管理者加強(qiáng)了對(duì)空調(diào)衛(wèi)生狀況的了解，并適時(shí)開(kāi)展了集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的

18、清洗工作，空調(diào)污染狀況得到部分緩解。然而集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗是一項(xiàng)專業(yè)程度較高的工作，僅憑空調(diào)使用單位內(nèi)部，空調(diào)清洗只能局限在送（回）風(fēng)口部位、高效過(guò)濾網(wǎng)等易于接觸到的部位，空調(diào)送風(fēng)管道、風(fēng)機(jī)旁管等難以觸及部位得不到清洗，空調(diào)衛(wèi)生狀況難以得到保障。與此同時(shí)，市場(chǎng)上的清洗機(jī)構(gòu)缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的管理，專業(yè)清洗公司良莠不齊，未按照衛(wèi)生部出臺(tái)的一個(gè)管理辦法和三個(gè)規(guī)范的要求申請(qǐng)甲、乙級(jí)資質(zhì)，部分在服務(wù)范圍、人員、設(shè)備、管理體系方面沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的清洗公司也在進(jìn)行清洗4。正是這種不良的空調(diào)清洗模式，導(dǎo)致空調(diào)污染由以前單一污染模式（各指標(biāo)超標(biāo)率均較高、各場(chǎng)所污染情況較為一致）向目前的污染多樣化（指標(biāo)超標(biāo)情

19、況發(fā)生了趨勢(shì)性變化）發(fā)生了轉(zhuǎn)變。這可能就是本次送風(fēng)細(xì)菌總數(shù)合格率升高，但PM10合格率下降的原因之一。2、近年來(lái)，空調(diào)清洗深度日益加大，但空調(diào)清洗設(shè)備不能與空調(diào)系統(tǒng)相配套，導(dǎo)致清洗后管道內(nèi)的污染物濃度出現(xiàn)新的變化。目前，國(guó)內(nèi)的集中空凋通風(fēng)系統(tǒng)的清洗設(shè)備也已研制成功并投入生產(chǎn)，同時(shí)國(guó)外一些優(yōu)質(zhì)的清洗設(shè)備也被陸續(xù)引入，但就目前清洗技術(shù)及設(shè)備而言，無(wú)論是國(guó)產(chǎn)還是國(guó)外的空調(diào)清洗設(shè)備都不能很好地應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)集中空調(diào)的管道清洗：因?yàn)槲覈?guó)的集中空調(diào)風(fēng)道設(shè)計(jì)之初就缺乏衛(wèi)生理念，集中空調(diào)風(fēng)道是根據(jù)建筑面積設(shè)計(jì)安裝的，各項(xiàng)設(shè)備設(shè)計(jì)、規(guī)定鮮有衛(wèi)生部門的參與，這種狀況導(dǎo)致了集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不同場(chǎng)所的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)規(guī)格各異，甚至同一個(gè)建筑物內(nèi)存在幾套規(guī)格不同的空調(diào)系統(tǒng)。這些狀況給集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗工作帶來(lái)了很大的困難，如：諸多空調(diào)管道的管徑不一致，設(shè)備無(wú)法清掃或清掃不徹底，吸塵設(shè)備也因管道缺陷達(dá)不到吸塵位置。這些情況都可能導(dǎo)致空調(diào)管道內(nèi)清洗后的顆粒物濃度升高。3、檢測(cè)時(shí)間的差異，也可能影響本次調(diào)查分析。本次檢測(cè)時(shí)間處于武漢2009年11月次年2月，而2007年檢測(cè)時(shí)間處于6