第七章循環(huán)系統(tǒng)

1、2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)1循循 環(huán)環(huán) 系系 統(tǒng)統(tǒng)第第 七七 章章2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)2循環(huán)系統(tǒng)組成循環(huán)系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 動脈動脈毛細血管毛細血管 靜脈靜脈淋巴管系統(tǒng)淋巴管系統(tǒng)淋巴導管淋巴導管 淋巴管淋巴管 毛細淋巴管毛細淋巴管心心 臟臟組織組織2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)3核核閏盤閏盤心肌纖維心肌纖維一、心臟一、心臟 HeartHeart心臟壁很厚，心臟壁很厚，主要由心肌主要由心肌纖維組成纖維組成2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)4（一）心壁的結(jié)構(gòu)（一）心壁的結(jié)構(gòu) 由由心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜組成組成 內(nèi)皮內(nèi)皮：與血管的內(nèi)皮相連續(xù)，為單層扁

2、平上皮。：與血管的內(nèi)皮相連續(xù)，為單層扁平上皮。 心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層：疏松結(jié)締組織，含血管、神經(jīng)和心臟：疏松結(jié)締組織，含血管、神經(jīng)和心臟 傳導系統(tǒng)的分支。傳導系統(tǒng)的分支。 1 1、心內(nèi)膜（心內(nèi)膜（endocardiumendocardium）內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層：薄，結(jié)締組織及少量平滑肌。：薄，結(jié)締組織及少量平滑肌。圖圖2 2 心內(nèi)膜模式圖心內(nèi)膜模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)62.2.心肌膜心肌膜（myocardium）2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)72022-3-6組織學 消化系統(tǒng)8心房利鈉尿多肽：心房利鈉尿多肽：產(chǎn)生細胞：產(chǎn)生細胞：心房肌纖維心房肌纖維功能：有利尿功能：有利尿, ,排

3、鈉排鈉, ,擴擴張血管和降壓作用。張血管和降壓作用。心骨骼：心骨骼：在心房肌和心室在心房肌和心室肌交界處，由致密結(jié)締組肌交界處，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，是心肌和心瓣膜織構(gòu)成，是心肌和心瓣膜的附著處。的附著處。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)9圖圖3 3 心內(nèi)膜與心肌膜光鏡圖心內(nèi)膜與心肌膜光鏡圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)103.3.心外膜心外膜（epicardium） 心外膜心外膜圖圖5 5 心外膜模式圖心外膜模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)124.4.心瓣膜心瓣膜（cardiac valve）內(nèi)皮內(nèi)皮 覆蓋表面覆蓋表面致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織 ：圖圖6 6 心瓣膜模式圖心瓣膜模式圖20

4、22-3-6組織學 消化系統(tǒng)142022-3-6組織學 消化系統(tǒng)15心心臟臟的的傳傳導導系系統(tǒng)統(tǒng)圖圖8 8 心臟傳導系統(tǒng)模式圖心臟傳導系統(tǒng)模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)172022-3-6組織學 消化系統(tǒng)18結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層肌原纖維少肌原纖維少縫隙連接縫隙連接心室心室 同步收縮同步收縮3.普肯耶纖維普肯耶纖維 Purkinje fiber分布：分布：房室束及分支房室束及分支作用：作用：普肯耶纖維普肯耶纖維普肯耶纖維普肯耶纖維2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)192022-3-6組織學 消化系統(tǒng)20動脈管壁的一般細微結(jié)構(gòu)動脈管壁的一般細微結(jié)構(gòu)自腔面向外自腔面向外一般分三層一

5、般分三層: : 內(nèi)膜內(nèi)膜 中膜中膜 外膜外膜二、動脈二、動脈 Artery Artery2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)21（一）大動脈（一）大動脈 （彈性動脈彈性動脈) ) （二）中動脈（二）中動脈 （三）小動脈（三）小動脈 （肌性動脈）（肌性動脈）（四）微動脈（四）微動脈分類：分類：2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)22中動脈中動脈外膜外膜 中膜中膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜中膜中膜外膜外膜內(nèi)彈性膜內(nèi)彈性膜1.內(nèi)膜（?。﹥?nèi)膜（?。? 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層：較薄內(nèi)皮下層：較薄，結(jié)締組織，結(jié)締組織 內(nèi)彈性膜內(nèi)彈性膜：彈性蛋白，彈性蛋白，明顯明顯， 有孔有孔 2.中膜（厚）中膜（厚）: 10- 40層環(huán)行平滑

6、肌纖維層環(huán)行平滑肌纖維 組成，平滑肌間有一些彈組成，平滑肌間有一些彈性纖維和膠原纖維性纖維和膠原纖維。3.外膜（厚）外膜（厚）: 結(jié)締組織、有明顯結(jié)締組織、有明顯的的外彈性外彈性膜膜。營養(yǎng)血管營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)、淋巴管和神經(jīng) 外外彈性膜彈性膜2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)23中動脈中動脈外膜外膜 中膜中膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜中膜中膜外膜外膜(肌性動脈肌性動脈)內(nèi)彈性膜內(nèi)彈性膜外彈性膜外彈性膜HEHE染色染色功能：功能：調(diào)節(jié)分配到身體各部位調(diào)節(jié)分配到身體各部位 和各器官的血流量。和各器官的血流量。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)24（二）大動脈（二）大動脈 （彈性動脈）（彈性動脈）內(nèi)膜內(nèi)膜中膜

7、中膜外膜外膜（?。ū。ê窈瘢ㄝ^?。ㄝ^薄）內(nèi)皮；內(nèi)皮下層較內(nèi)皮；內(nèi)皮下層較厚，內(nèi)彈性膜不明厚，內(nèi)彈性膜不明顯。顯。 40 70層層彈性膜彈性膜為主為主夾少量彈性夾少量彈性/膠原纖維膠原纖維和平滑肌和平滑肌結(jié)締組織、無明顯彈結(jié)締組織、無明顯彈性膜、有營養(yǎng)血管性膜、有營養(yǎng)血管2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)25大動脈大動脈（彈性動脈）（彈性動脈）內(nèi)膜內(nèi)膜中膜中膜外膜外膜HEHE染色染色 彈性染色彈性染色2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)26功能：功能： 具有良好的彈性具有良好的彈性, 將心臟斷續(xù)將心臟斷續(xù)射入動脈的血液變?yōu)檫B續(xù)的血流。射入動脈的血液變?yōu)檫B續(xù)的血流。2022-3-6組織學 消化系

8、統(tǒng)27( (三三) )小動脈小動脈（small artery ） 管徑在管徑在1mm以下以下, 0.3mm以上的動脈稱小動以上的動脈稱小動脈，也屬肌性動脈。脈，也屬肌性動脈。( (四）微動脈四）微動脈（arteriole） 管徑在管徑在0.3mm以以下的小動下的小動脈。脈。功能：功能：管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細，管壁的平滑肌收縮，可使血管管徑變細，增加血流阻力，與正常血壓的維持密切相關(guān)。增加血流阻力，與正常血壓的維持密切相關(guān)。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)28微動脈與小動脈的比較微動脈與小動脈的比較2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)29（五）動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系（五）動脈管壁結(jié)構(gòu)與

9、功能的關(guān)系大動脈大動脈管徑擴張、回縮使動脈血連續(xù)。管徑擴張、回縮使動脈血連續(xù)。中動脈中動脈平滑肌的收縮和舒張，可調(diào)節(jié)平滑肌的收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配身體和各器官的血流量。分配身體和各器官的血流量。小動脈和微動脈小動脈和微動脈的舒縮，能調(diào)節(jié)器官的舒縮，能調(diào)節(jié)器官和組織的血流量，維持血壓。故又稱和組織的血流量，維持血壓。故又稱外周阻力血管。外周阻力血管。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)30動、靜脈模式圖比較動、靜脈模式圖比較外膜外膜中膜中膜內(nèi)膜內(nèi)膜向心向心離心離心靜靜脈脈瓣瓣2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)31三三、靜脈靜脈 Vein 靜脈靜脈 動脈動脈分層分層 不明顯不明顯 較明顯較明顯數(shù)量數(shù)量

10、多多 少少管徑管徑 較粗較粗 較細較細管腔管腔 較大（不規(guī)則）較大（不規(guī)則） 較?。ㄝ^規(guī)則）較?。ㄝ^規(guī)則）管壁管壁 薄而軟、彈性小薄而軟、彈性小 厚、彈性好厚、彈性好2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)32中動脈中動脈 結(jié)構(gòu)比較圖結(jié)構(gòu)比較圖 中靜脈中靜脈外膜外膜中膜中膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜內(nèi)膜中膜中膜外膜外膜2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)33靜脈按管徑大小分類靜脈按管徑大小分類 大靜脈大靜脈 d 10mm 中靜脈中靜脈 d（2mm 9mm） 小靜脈小靜脈 d（ 0.2mm 2mm） 微靜脈微靜脈 d（ 0.05mm 0.2mm）毛細血管后微靜脈：毛細血管后微靜脈：結(jié)構(gòu)與毛細血管相似，結(jié)構(gòu)與毛細血管相似，

11、但管徑較粗，內(nèi)皮細胞高，間隙更大。但管徑較粗，內(nèi)皮細胞高，間隙更大。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)34中靜脈模式圖中靜脈模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)35 1、中靜脈中靜脈 與伴行的中動脈比較與伴行的中動脈比較 內(nèi)彈性膜不發(fā)達內(nèi)彈性膜不發(fā)達 中膜薄，平滑肌少中膜薄，平滑肌少 外膜厚外膜厚，由結(jié)締組織構(gòu)成，無外彈性膜由結(jié)締組織構(gòu)成，無外彈性膜 2、大靜脈大靜脈(Large vein) 內(nèi)膜薄內(nèi)膜薄 中膜薄，不發(fā)達中膜薄，不發(fā)達 外膜厚外膜厚，C.T.組成組成,有有大量大量縱行平滑肌縱行平滑肌 2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)36大靜脈模式圖大靜脈模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)3

12、73、小小靜靜脈脈 內(nèi)皮外有平滑肌纖維，外膜厚內(nèi)皮外有平滑肌纖維，外膜厚4、微微靜靜脈脈 內(nèi)皮外有或無平滑肌纖維，外膜薄內(nèi)皮外有或無平滑肌纖維，外膜薄5、靜靜脈瓣脈瓣 內(nèi)膜向官腔突入，游離緣朝向血流內(nèi)膜向官腔突入，游離緣朝向血流方向，形成兩個半月形的薄片，彼此方向，形成兩個半月形的薄片，彼此相對，相對，功能：防止血液倒流。功能：防止血液倒流。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)38四四、毛細血管、毛細血管 Capillary光鏡光鏡HE掃描電鏡掃描電鏡管徑最細、管徑最細、管壁最薄、管壁最薄、分布最廣分布最廣，連接動脈，連接動脈和靜脈，和靜脈，分支吻合成網(wǎng)分支吻合成網(wǎng)，代謝旺盛處最多代謝旺盛處最多，

13、是血液與周圍物質(zhì)交換的場所。是血液與周圍物質(zhì)交換的場所。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)39（一）毛細血管的結(jié)構(gòu)（一）毛細血管的結(jié)構(gòu)管徑：管徑：最細，最細，6 8 m 6 8 m 管壁：管壁：由一層由一層內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞和和基膜基膜組成?；ね庥猩僭S結(jié)組成?；ね庥猩僭S結(jié)締組織。締組織。周細胞周細胞：在內(nèi)皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突在內(nèi)皮細胞與基膜之間散在有一種扁而有突起的細胞。起的細胞。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)40（二）分類（二）分類1.連續(xù)毛細血管連續(xù)毛細血管2.有孔毛細血管有孔毛細血管3.血血 竇竇2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)411.連續(xù)毛細血管連續(xù)毛細血管管徑管徑 5

14、 10 m 管壁管壁 較厚較厚 細胞連接細胞連接 緊密連接緊密連接內(nèi)皮內(nèi)皮 吞飲小泡多吞飲小泡多基膜基膜 連續(xù)而完整連續(xù)而完整分布分布 C.T 肌組織、腦、肺等肌組織、腦、肺等2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)42吞飲吞飲小泡小泡吞飲吞飲小泡小泡細胞細胞連接連接基膜基膜連續(xù)毛細血管模式圖連續(xù)毛細血管模式圖2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)43管徑管徑 不定不定管壁管壁 薄薄細胞連接細胞連接 有緊密連接有緊密連接內(nèi)皮內(nèi)皮 孔多、吞飲小泡少孔多、吞飲小泡少基膜基膜 連續(xù)連續(xù)分布分布 胃腸、腎、內(nèi)分泌腺胃腸、腎、內(nèi)分泌腺2.2.有孔毛細血管有孔毛細血管2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)44有孔毛細血管模式

15、圖有孔毛細血管模式圖吞飲吞飲小泡小泡細胞細胞連接連接內(nèi)皮內(nèi)皮窗孔窗孔基膜基膜2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)453.血竇血竇管徑管徑 30 40 m 管壁管壁 較薄、不規(guī)則較薄、不規(guī)則細胞連接細胞連接 不明顯、不明顯、間隙大間隙大內(nèi)皮內(nèi)皮 有有孔孔基膜基膜 不連續(xù)不連續(xù)/無無分布分布 肝、脾、骨髓等肝、脾、骨髓等2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)46(三三)毛細血管的功能毛細血管的功能a 物質(zhì)交換物質(zhì)交換b 合成和代謝功能合成和代謝功能c 抗血栓的形成抗血栓的形成2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)47五、微循環(huán)五、微循環(huán)（一）定義：（一）定義：（二）組成：（二）組成：1.微動脈：微動脈：2.毛細血

16、管前微動脈毛細血管前微動脈 和中間微動脈：和中間微動脈：3.真毛細血管網(wǎng)：真毛細血管網(wǎng)：4.直捷通路：直捷通路：5.動靜脈吻合：動靜脈吻合：6.微靜脈微靜脈指從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，指從微動脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位。是血液循環(huán)的基本功能單位。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)48六、淋巴管系統(tǒng)六、淋巴管系統(tǒng)（一）毛細淋巴管（一）毛細淋巴管 淋巴系統(tǒng)的起始部分，為盲管。官腔淋巴系統(tǒng)的起始部分，為盲管。官腔大，不規(guī)則，管壁薄。大，不規(guī)則，管壁薄。（二）淋巴管和淋巴導管（二）淋巴管和淋巴導管 與靜脈相似，官腔大而不規(guī)則，管壁薄與靜脈相似，官腔大而不規(guī)則，管壁薄淋巴管瓣

17、膜多，結(jié)構(gòu)與靜脈瓣相似。淋巴管瓣膜多，結(jié)構(gòu)與靜脈瓣相似。2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)49小結(jié)小結(jié)2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)50動、靜脈模式圖比較動、靜脈模式圖比較外膜外膜中膜中膜內(nèi)膜內(nèi)膜向心向心離心離心靜靜脈脈瓣瓣2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)51靜脈靜脈 Vein 靜脈靜脈 動脈動脈分層分層 不明顯不明顯 較明顯較明顯數(shù)量數(shù)量 多多 少少管徑管徑 較粗較粗 較細較細管腔管腔 較大（不規(guī)則）較大（不規(guī)則） 較?。ㄝ^規(guī)則）較小（較規(guī)則）管壁管壁 薄而軟、彈性小薄而軟、彈性小 厚、彈性好厚、彈性好2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)52毛細血管毛細血管1.連續(xù)毛細血管連續(xù)毛細血管2.有孔毛細血管有孔毛細血管3.血血 竇竇2022-3-6組織學 消化系統(tǒng)53