臨床血液檢驗(yàn)血常規(guī)檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表

1、臨床血液檢驗(yàn)血常規(guī)檢驗(yàn)值正常參考值范圍及臨床意義一覽表 英文簡稱 中文名稱 正常參考值 臨床意義 WBC，LEU 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 成人：(4.0 10.0)X 109/L; 新生兒：(15.0 20.0) X 109/L ； 兒童：(5.0 12.0)X 109/L 1 .增多： (1) 生理性增多：新生兒白細(xì)胞最高，兒童略高于成年人；妊娠 5 個(gè)月至分娩后 45 天，經(jīng)期，飯后，劇烈 運(yùn)動(dòng)后，寒冷及情緒激動(dòng)時(shí)等白細(xì)胞數(shù)都可增高。一個(gè)人的白細(xì)胞總是下午比上午高一些，因此對(duì)白細(xì)胞處 于臨界值者，應(yīng)注意定時(shí)檢查，尤其是正在接受放療、化療等治療觀察中的病人。 (2) 急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥：如大葉性

2、肺炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、闌尾炎、膿腫、腦膜炎、化膿性 扁桃體炎等。 (3) 急性中毒：如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中毒及安眠藥中毒等。 (4) 嚴(yán)重的組織損傷及大量的血細(xì)胞破壞：如大手術(shù)后、燒傷、急性心肌梗塞等。 (5) 急性失血、出血和溶血：如外傷大出血，肝、脾等破裂，腦出血，血型不合輸血等。 (6) 白血病及某些腫瘤。 (7) 腎移植后的排斥反應(yīng)。 (8) 原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血的急性發(fā)作等。 (9) 少數(shù)病毒感染性傳染病：如傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥。 (10) 應(yīng)用激素(如地塞米松、強(qiáng)的松)的幾天內(nèi)，白細(xì)胞常超過正常范圍。 2 .減少： (1) 某

3、些感染：某些革蘭陰性桿菌(如傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌)感染、病毒(如流感、麻疹病毒)感染、 原蟲(如瘧原蟲、黑熱病原蟲)感染等。 (2) 某些血液?。喝缌＜?xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征( MDS )、非白血性白血病等。 (3) 過敏性休克、重癥惡病質(zhì)。 (4) 脾功能亢進(jìn)和自身免疫性疾?。喝绨咛媸暇C合征、門脈性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(S L E)。 (5) 化學(xué)藥品及放射損害：如 X 線和鐳照射，抗癌藥物，嚴(yán)重砷、鎂、汞、苯中毒等。 (6) 其他：如營養(yǎng)不良、極度腎衰竭等。 中性粒細(xì)胞 成人： 0.500.75 （50%75%） , 絕對(duì)數(shù)為（1.86.4）X 109/L ;

4、 幼兒：0.35 0.50（35% 50%）; 新生兒：0.700.90（70% 90%）。 同白細(xì)胞計(jì)數(shù)。 1 .中性粒細(xì)胞的中毒性變化：中性粒細(xì)胞胞漿中中毒顆粒、空泡變性、 Dohle小體(白細(xì)胞包涵體)、核變 性等中毒性變化是在一些理化及生物學(xué)致病因素的作用下形成的， 見于化膿性感染、敗血癥、嚴(yán)重傳染病(如 猩紅熱)、重金屬或藥物中毒、放射線治療及某些惡性腫瘤等。 2 中性粒細(xì)胞核象左移和右移：末梢血中桿狀核粒細(xì)胞增多，或同時(shí)出現(xiàn)晚、中、早幼粒細(xì)胞等早期細(xì)胞稱 為核左移，分為再生性核左移和退行性核左移，常見于多種嚴(yán)重感染。中性粒細(xì)胞分葉過多( 5 葉核以上者 超過 3%)的粒細(xì)胞象稱為核

5、右移。 核左移再生性核左移 多見于大葉性肺炎、化膿性闌尾炎、類白血病反應(yīng)、缺氧、低血壓等 退行性核左移 多見于機(jī)體抵抗力低下時(shí)的嚴(yán)重感染，如傷寒、伴中毒性休克的敗血癥 核右移常伴有白細(xì)胞總數(shù)的減少和中性粒細(xì)胞的相對(duì)增多， 主要見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、尿毒 癥、腳氣病、遺傳性中性粒細(xì)胞分葉過多及使用抗代謝藥物后 E, EOS 嗜酸性粒細(xì)胞 百 分率：0.0050.05(0.5% 5%)； 絕對(duì)數(shù)：(50300)X 106/L。 1. 增多： (1) 變態(tài)反應(yīng)：如支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏、熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、過敏性肺炎、神經(jīng)血管性水腫 等。 (2) 某些皮膚?。喝缗Ｆぐ_、濕疹、皰

6、疹樣皮炎、霉菌性皮膚病等。 某些寄生蟲病：如鉤蟲病、肺吸蟲病、包囊蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、絳蟲病等。 某些血液?。喝缏?粒細(xì)胞白血病、何杰金病等。 (5)其他：如猩紅熱、潰瘍性結(jié)腸炎、 X 線照射后、脾切除、傳染病恢復(fù)期等。 2. 減少： (1) 傷寒、副傷寒及其他感染早期。 (2) 應(yīng)激狀態(tài)及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)。 B,BASO 嗜堿性粒細(xì)胞 百分率：00.01（01%）, 絕對(duì)數(shù)：（0 0.1 ）X 109/L 1 .增多： （1） 慢性粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、粘液性水腫、潰瘍性結(jié)腸炎、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺機(jī)能減退等。 （2） 在高脂飲食條件下，可促使骨髓中嗜堿性

7、粒細(xì)胞釋放到周圍血中，而致血液嗜堿性粒細(xì)胞輕度增高。 2 .減少： （1） 速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)（蕁麻疹、過敏性休克等） 、促腎上腺皮質(zhì)激素及糖皮質(zhì)激素過量、甲亢、柯興癥等。 （2） 應(yīng)激反應(yīng)：如心肌梗塞、嚴(yán)重感染、出血等。 L , LYM 淋巴細(xì)胞 成人：0.20 0.40（20% 40%）, 絕對(duì)數(shù)： （0.8 4.0）X 109/L ； 兒童：0.40 0.60（40% 60%）。 1 增多：常見于淋巴性白血病、 白血性淋巴肉瘤、百日咳、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、 傳染性單核細(xì)胞增多癥、 流行性岀血熱、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝病、器官移植排斥反應(yīng)前期、傳染病恢復(fù)期等。 2 減少：見

8、于免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細(xì)胞減少癥、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、放射病等。 3 異型淋巴細(xì)胞：異型淋巴細(xì)胞也稱不典型淋巴細(xì)胞或 Downey 細(xì)胞,常見疾病有： 病毒感染 如傳染性單核細(xì)胞增多癥（異型淋巴細(xì)胞超過 20%具有診斷價(jià)值）、巨細(xì)胞病毒感染、流行性岀血 熱、甲型病毒性肝炎、風(fēng)疹、 Echo病毒感染、腺病毒感染、水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、病 毒性腦膜炎、艾滋病 少數(shù)細(xì)菌感染如布氏病、結(jié)核 原蟲感染如弓形蟲病、瘧疾 藥物過敏 如對(duì)氨基水楊酸、苯妥英鈉、氨苯砜、酚噻嗪 其他血清病、肺炎支原體感染、梅毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、霍奇金病及潛在感染的健康幼兒 M , MONO 單核

9、細(xì)胞 成人：0.020.05（2% 5%），絕 對(duì)數(shù)：（0.120.8）X 109/L ； 兒童：0.03 0.08（3% 8%），絕 對(duì)數(shù)：（0.120.8）X 109/L O 1 生理性增多：岀生后兩周的嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多。 2 .病理性增多：見于亞急性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核等。 RBC 紅細(xì)胞 12 男：（4.0 5.5）X 10I2/L ; 女：（3.5 5.0）X 1012/L ； 兒童： （3.5 4.7）X 1012/L ； 新生兒：（6.0 7.0）X 1012/L。 1 .增多： （1） 相對(duì)性增多：見于大量脫水而致血液濃縮，如劇烈嘔吐、

10、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴(yán)重?zé)齻?、長期不能 進(jìn)食等。 （2） 絕對(duì)性增多：見于嚴(yán)重的肺氣腫、 肺原性心臟病、法魯四聯(lián)癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性一氧化碳（CO2） 中毒等。 生理原因：年齡與性別差異（如初生兒），長期多次獻(xiàn)血，缺氧刺激（如氣壓低、居住高原、劇烈體育活 動(dòng)等），精神因素（如感情沖動(dòng)、冷水浴刺激）等，均可引起紅細(xì)胞增多。 2 .減少： （1）生理性貧血：見于 6 個(gè)月2 歲的嬰幼兒，妊娠中后期，某些老年人造血功能減退等。 病理性貧血：見于貧血（如海洋性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、營養(yǎng)性混合性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧 血、再生障礙性貧血、急性失血性貧血） 、白血病和骨髓增生異常綜合征。 3

11、.異常紅細(xì)胞 大小異常小紅細(xì)胞增多多見于缺鐵性貧血 大紅細(xì)胞增多多見于巨幼細(xì)胞貧血 巨紅細(xì)胞增多可見于巨幼細(xì)胞貧血及肝臟疾病 形態(tài)異常球形紅細(xì)胞常見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ?Hbs 及 Hbs 病） 橢圓形紅細(xì)胞 明顯增多見于遺傳性橢圓細(xì)胞增多癥（高于 25%50%才有診斷意義）、巨幼細(xì)胞貧血（可達(dá) 25%）和惡性貧血，其他類型的貧血也可程度不同的增多 染色異常嗜多色性紅細(xì)胞 增多常見于增生性貧血，包括溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、缺鐵性貧 血等 結(jié)構(gòu)異常染色質(zhì)小體 染色質(zhì)小體見于溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血、脾切除后等 染色質(zhì)小體 卡波氏

12、環(huán)（Cabot，s 環(huán)）見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血、惡性貧血、鉛中毒等；有核紅細(xì)胞見 于溶血性貧血、急慢性白血病、原發(fā)性骨髓纖維化癥、骨髓增生異常綜合征、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、骨髓外造 血及嚴(yán)重缺氧等 Hb 血紅蛋白 男：（120 160）g/L ;女：（110 150）g/L ;新生兒：（170 200）g/L 血紅蛋白測(cè)定的臨床意義同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，但在各種貧血時(shí)，由于紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量不同，二者可以不 一致，如缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)降低很少有時(shí)甚至升高。因此，同時(shí)測(cè)定紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)貧血類型的 鑒別有重要意義。 HCT 紅細(xì)胞壓積 男：0.40 0.54L/L ; 女：0.37 0.48

13、L/L ; 兒童：0.35 0.49L/L ; 新生兒：0.50 0.60L/L o 1 .增高： （1） 血液濃縮：各種脫水、大面積燒傷及手術(shù)后長期禁食病人。 （2） 重癥肺原性心臟病。 （3） 真性紅細(xì)胞增多癥和球形細(xì)胞增多癥。 （4） 生理性增高：主要見于新生兒。 2 減少：各種原因所致的貧血及妊娠稀釋血癥等。 （1）各種原因所致的貧血：如缺鐵性貧血（IDA ）、溶血性貧血、營養(yǎng)性混合性貧血、再生障礙性貧血。 急性白血病：如急性淋巴細(xì)胞白血病 （ALL ）、急性粒細(xì)胞白血病（AML ）和急性單核細(xì)胞白血病 （AMOL ） 等。 （3）妊娠稀釋血癥及大量輸液造成的稀釋血癥等。 MCV 平均紅細(xì)胞體積 成人： 8094fl