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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上以上6個項目積分總和,分值為0-18分。如總分為0-6分,脊椎穩(wěn)定;如7-12分,潛在不穩(wěn);如13-18分,不穩(wěn)。當(dāng)分值7-18分,建議手術(shù)干預(yù)?;颊逽INS評分:Frankel脊髓損傷分級患者Frankel分級:脊柱轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后評分生長緩慢-甲狀腺癌,前列腺癌,直腸,睪丸癌生長中度-腎細(xì)胞癌,子宮癌,卵巢癌,結(jié)直腸癌生長迅速-,胃癌,食道癌,鼻咽癌,胰腺癌,膀胱癌,黑色素瘤,肉瘤(骨肉瘤,Ewing肉瘤,平滑肌肉瘤,其他少見癌,原發(fā)部位不明的癌。治療原則:總分23分生存期長(小于2年),預(yù)后好,長期局部控制,可行廣泛或邊緣切除
2、60; 總分45分生存期中(1-2年之間),中期局部控制,可行邊緣性切除或病變內(nèi)切除 總分67分生存期短(6-12月之間),僅短期局部控制,適于姑息性手術(shù) 總分810分終末期(小于3月),預(yù)后差,適于非手術(shù)治療患者Tomita評分:Tokuhashi脊柱轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后評分法(修正版)1. 全身情況(根據(jù)Karnofsky功能評分確定)差0分中等1分良好2分2. 脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目3個0分12個1分0個2分3. 受累脊椎數(shù)目3個0分2個1分1個2分4. 主要臟器轉(zhuǎn)移灶不能切除
3、0分可以切除1分無轉(zhuǎn)移灶2分5. 原發(fā)腫瘤部位腫瘤原發(fā)于肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0分肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1分淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2分腎臟、子宮3分直腸4分甲狀腺、乳腺、前列腺5分6.癱瘓情況(根據(jù)Frankel神經(jīng)功能分級確定)完全癱(FrankelsA、B)0分不全癱(FrankelsC、D)1分無癱瘓(FrankelsE)2分??偡?.骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量以全身同位素骨掃描為準(zhǔn),內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況由頭部CT、胸腹部CT或B超確定。2.在Tokuhashi修正評分系統(tǒng)中,總分08分、911分、1215分,預(yù)示著患者的預(yù)期生存時間分別為6月以下、612月、12月以上?;颊逿okuhashi評分:患者
4、的一般情況評分(Karnofsky) 卡氏評分100分 正常,無癥狀和體征 90分 能進(jìn)行正
5、?;顒?,有輕微癥狀和體征80分 勉強(qiáng)進(jìn)行正?;顒?,有一些癥狀或體征70分 生活能自理,但不能維持正常生活和工作60分 生活能大部分自理,但偶爾需要別人幫助50分 常需要人照料40分 生活不能自理,需要特別照顧和幫助30分 生活嚴(yán)重不能自理20分 病重,需要住院和積極的支持治療10分 重危,臨近死亡0分 死亡卡氏評分&
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