脊柱腫瘤相關(guān)平分

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上以上6個(gè)項(xiàng)目積分總和，分值為0-18分。如總分為0-6分，脊椎穩(wěn)定；如7-12分，潛在不穩(wěn)；如13-18分，不穩(wěn)。當(dāng)分值7-18分，建議手術(shù)干預(yù)?；颊逽INS評(píng)分：Frankel脊髓損傷分級(jí)患者Frankel分級(jí)：脊柱轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后評(píng)分生長(zhǎng)緩慢-甲狀腺癌，前列腺癌，直腸，睪丸癌生長(zhǎng)中度-腎細(xì)胞癌，子宮癌，卵巢癌，結(jié)直腸癌生長(zhǎng)迅速-，胃癌，食道癌，鼻咽癌，胰腺癌，膀胱癌，黑色素瘤，肉瘤（骨肉瘤，Ewing肉瘤，平滑肌肉瘤，其他少見癌，原發(fā)部位不明的癌。治療原則：總分23分生存期長(zhǎng)（小于2年），預(yù)后好，長(zhǎng)期局部控制，可行廣泛或邊緣切除   

2、60; 總分45分生存期中（1-2年之間），中期局部控制，可行邊緣性切除或病變內(nèi)切除     總分67分生存期短（6-12月之間），僅短期局部控制，適于姑息性手術(shù)     總分810分終末期（小于3月），預(yù)后差，適于非手術(shù)治療患者Tomita評(píng)分：Tokuhashi脊柱轉(zhuǎn)移瘤預(yù)后評(píng)分法(修正版)1. 全身情況(根據(jù)Karnofsky功能評(píng)分確定)差0分中等1分良好2分2. 脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目3個(gè)0分12個(gè)1分0個(gè)2分3. 受累脊椎數(shù)目3個(gè)0分2個(gè)1分1個(gè)2分4. 主要臟器轉(zhuǎn)移灶不能切除

3、0分可以切除1分無轉(zhuǎn)移灶2分5. 原發(fā)腫瘤部位腫瘤原發(fā)于肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0分肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1分淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2分腎臟、子宮3分直腸4分甲狀腺、乳腺、前列腺5分6.癱瘓情況(根據(jù)Frankel神經(jīng)功能分級(jí)確定)完全癱(FrankelsA、B)0分不全癱(FrankelsC、D)1分無癱瘓(FrankelsE)2分?？偡?.骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量以全身同位素骨掃描為準(zhǔn),內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況由頭部CT、胸腹部CT或B超確定。2.在Tokuhashi修正評(píng)分系統(tǒng)中,總分08分、911分、1215分,預(yù)示著患者的預(yù)期生存時(shí)間分別為6月以下、612月、12月以上?；颊逿okuhashi評(píng)分：患者

4、的一般情況評(píng)分（Karnofsky） 卡氏評(píng)分100分  正常，無癥狀和體征                                     90分   能進(jìn)行正

5、常活動(dòng)，有輕微癥狀和體征80分   勉強(qiáng)進(jìn)行正?；顒?dòng)，有一些癥狀或體征70分   生活能自理，但不能維持正常生活和工作60分   生活能大部分自理，但偶爾需要?jiǎng)e人幫助50分   常需要人照料40分   生活不能自理，需要特別照顧和幫助30分   生活嚴(yán)重不能自理20分   病重，需要住院和積極的支持治療10分   重危，臨近死亡0分    死亡卡氏評(píng)分&