電纜溝開挖工序報驗單及檢驗批

1、1、報審表工程名稱建設單位監(jiān)理單位施工單位勘察設計單 位/分項名稱溝槽開挖分部名稱電纜溝工程驗收內容及自檢情況 我方已完成XXX電纜溝溝槽開挖工作，經(jīng)自檢，主控項目及槽底高程、槽底中線每側寬度，溝槽邊坡均符合設計及規(guī)范要求。 請予以驗收，以便進入下道工序！（附示意圖）檢查驗收意見處理情況及結論施 工 單 位監(jiān) 理 單 位建 設 單 位勘察設計單位項目技術負責人： 質檢員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項目技術負責人：年 月 日技術負責人：年 月 日隱蔽工程檢查驗收記錄管道溝槽開挖施工檢驗批質量驗收記錄表編號： 工程名稱施工單位單位工程名 稱分部工程名 稱分項工程名 稱驗收部位工程數(shù)量

2、項 目經(jīng) 理 技 術負責人制表人施 工負責人質 量檢驗員交方班組 接 方班 組 檢 驗日 期檢 查 項 目質量要求、允許偏差或允許值（mm）檢查結果/實測點偏差值或實測值應測點數(shù)合格點數(shù)合格率 %主控項目1原狀地基土不得擾動、受水侵泡或受凍一般項目1槽底高 程土方±20石方+20，-2002槽底中線每側寬度不小于規(guī)定+3溝槽邊坡不陡于規(guī)定+一般項目平均合格率（%）施工單位檢查評定結果項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年 月 日砂墊層和砂石墊層檢驗批質量驗收記錄表 編號： 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱

3、驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標準名稱及編號施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1砂和砂石質量設計要求2墊層干密度設計要求一般項目1墊層表面質量第4.4.5條2允許偏差表面平整度15mm3標高±20mm4坡度2/1000，且30mm5厚度<1/10施工單位檢查評定結果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設單位項目專業(yè)技術負責人）： 年 月 日管道溝槽回填施工檢驗批質量驗收記錄表編號：單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)

4、行標準名稱及編號110kV1000kV變電（換流）站土建工程施工質量驗收及評定規(guī)程（Q/GDW 1832008）專業(yè)工長（施工員）類別序號檢查項目質量標準單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1基底處理必須符合設計要求和現(xiàn)行有關標準的規(guī)定符合要求2分層壓實系數(shù)必須符合設計要求符合要求3邊坡坡度應符合設計要求和現(xiàn)行有關標準及施工技術措施規(guī)定符合要求4標高偏差柱基、基坑、基槽0-20mm-36-4-10-12-13-10-14-10-12場地平整人 工±209884-8-91414810機 械±50/管溝±20/地(路)面基層±2091115141614131810135回填土料應符合設計要求符合要求一般項目1分層厚度及含水量應符合設計要求符合要求2表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場地平整人工20791212101215101112機械30mm/管溝20/地(路)面基層2010151814131098512施工單位檢查結果 自檢合格班