肉毒素對扭轉痙攣患者有長效嗎

1、肉毒素對扭轉痙攣患者有長效嗎扭轉痙攣又名畸形性肌張力障礙，是一組以軀干或（和）四肢發(fā)作性肌張力扭轉性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。多數(shù)在5-15歲緩慢起病。首發(fā)癥狀大多是一側下肢的輕度運動障礙，足呈內翻趾曲，行走時足跟不能著地，緩慢持續(xù)的不自主扭轉性運動以軀干和肢體近端為最嚴重，引起脊柱前凸和骨盆傾斜，不自主運動累及頸項和肩胛帶肌時，出現(xiàn)斜頸累及面肌及咽喉部肌肉時，引起面肌痙攣和夠音困難，扭轉痙攣在作自主運動或精神緊張時加重，入睡后完全消失，肌張力在扭轉動作時增高，扭轉運動停止后則轉為正常或減低，隱性遺傳型扭轉痙攣多呈進行性發(fā)展，預后不良，多于起病后若干年死亡。 目前確診為扭轉痙攣的患者，可以在有

2、經(jīng)驗的醫(yī)生指導下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等藥物，但治療效果均不十分理想，有的副作用還很大。對于局限性的肌張力障礙，也有人采用注射肉毒素治療，這種方法對全身性扭轉痙攣的治療作用有限。近年來國內一些醫(yī)院引進國外中樞型腦起搏器治療扭轉痙攣取得了一些的臨床效果。但因為設計上的原因，中樞型腦起搏器的電極、導線和脈沖發(fā)生儀都要植入體內，手術大，要開顱，價格昂貴，且只有一對電極，只能局部刺激，并不能更好的根治本病。昂貴的醫(yī)療費用，把家境貧寒的患者牢牢關在門外；手術的風險更讓一部分患者望而卻步。 有沒有一種既有效，又安全的治療方法呢？身為一名醫(yī)生，我很為我的患者著急，特別是看到

3、那些小朋友被病痛折磨，還堅強的活著的時候，我真為我的無能為力感到悲哀。我仍需不斷充電，不斷尋找治療扭轉痙攣的最好的方法。多年的臨床經(jīng)驗使我養(yǎng)成了病人隨訪習慣。最近幾年，我隨訪過幾個曾經(jīng)數(shù)次找我診治的病人，他們都說是在威海國安醫(yī)院治療的，是一種“分離型腦起搏器”。我最近到威海國安醫(yī)院實地考察了一下，職業(yè)的敏感讓我覺得這種分離型腦起搏器設計科學，使用方便，價格低廉，值得推廣應用。作為醫(yī)學專家，我推薦幾個病例大家看看，相信“門外漢”也會認識這種最新的科技成果。 威海國安醫(yī)院應用分離型腦起搏器治療帕金森合并肌張力障礙患者鄒桂華錄像資料 下載后點擊進入實況錄像咨詢電話：零五三五三三七九零一五咨詢時間：早

4、8點至晚8點敬請尊重病人，切勿煩擾 鄒桂華 女 68歲，因全身肌肉痙攣震顫，右側肢體及頸部扭轉5年，于2009年8月5日入院。 患者于5年前初發(fā)病時僅表現(xiàn)為右眼肌抽動，不能睜閉，后抽動的范圍不斷擴大，遍及四肢全身，右側抽動為主，頭向右側扭轉，持續(xù)性強烈收縮抽動，不能走路，不能進飲食，耳鳴，曾去北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院診斷為“帕金森綜合癥、肌張力障礙”，給予抗帕金森藥物治療無效，后給予肉毒毒素治療癥狀緩解，但四個月后病情恢復原狀，加大肉毒毒素的劑量也無效，且病情進行性加重，只要是清醒狀態(tài)就抽動扭轉不止，不能進食，言語困難，由于不停的肌肉收縮，病人四肢疼痛，極度痛苦，面臨生死困境，北京醫(yī)院也束手

5、無策，萬般無奈之下經(jīng)病友介紹來我院要求接受分離型腦起搏器治療。 病人于2009年8月6日實施了分離型腦起搏器磁場電極安裝手術，7天拆線后外接分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀進行治療，治療后癥狀就開始減輕，持續(xù)治療，持續(xù)減輕，到1個月時震顫，扭轉大部分消失，病人恢復了語言和進食，耳鳴消失，2個月時震顫扭轉基本消失，生活自理，病人及家屬千恩萬謝，送錦旗稱贊“奇思如牛頓，醫(yī)術似華佗”，并同意接受電話咨詢，以幫助更多的患者解除病痛折磨。家庭電話 討論：肌張力障礙是運動障礙病中很常見的一類疾病，其復雜的致病機理尚不十分清楚，可能由遺傳因素和多種顱內器質性病變共同造成，目前尚無有效治

6、療方法，應用肉毒毒素可使癥狀部分緩解，但多數(shù)很快產(chǎn)生耐受性，失去治療作用，使肌張力障礙成為神經(jīng)系統(tǒng)最難治療的疾病之一。2006年以來，我院探索應用分離型腦起搏器治療肌張力障礙和帕金森取得了重大突破，治療效果十分顯著，為肌張力障礙帕金森病的治療提供了一個新的治療手段。 分離型腦起搏器主要工作原理是經(jīng)顱磁刺激和電刺激來激活受損的神經(jīng)細胞，修復調節(jié)神經(jīng)，從而恢復生理功能，當然其治病機理可能更為復雜，需要我們進一步探討。 威海國安醫(yī)院應用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者張廣彬錄像資料 下載后點擊進入實況錄像張廣彬 男 年齡 30歲 因下肢行走不靈，全身肌張力增高，脊柱側彎20年，加重伴語言不清1月余于

7、2010年10月14日入院。 患者于20年前開始無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢活動不靈，后逐漸加重，于8年前開始出現(xiàn)頭部不自主轉向左側，軀干向右側偏，不能自行復位，伴周身酸痛，病情呈進行性加重，近一個月出現(xiàn)進食后呃逆，口齒不清。 入院后接受分離型腦起搏器植入手術，術后第2天，癥狀開始明顯減輕，頸部及腰部肌張力明顯降低，語言逐漸清晰。術后第5天，四肢，頸部，腰部等全身肌張力降低，可以直立行走，術后7天出院，癥狀明顯好轉，全身肌張力恢復正常，脊柱直立，行走逐漸改善。 討論：張廣彬為全身性肌張力障礙患者，頸部、腹部肌肉痙攣，脊柱側彎，進食嗆咳，已影響正常生活，雖然表現(xiàn)為全身性肌張力障礙，但其根本病因在大腦，接

8、受分離型腦起搏器的治療之后，因為其獨特的電磁調頻原理，患者肌張力增高得到明顯緩解，最終會逐漸恢復正常。威海國安醫(yī)院應用分離型腦起搏器治療梅杰綜合癥患者于慶軍錄像資料下載后點擊進入實況錄像于慶軍男 36歲 因頭面部肌肉痙攣性收縮18月入院患者于18月前開始無明顯誘因出現(xiàn)頭面部肌肉痙攣性收縮，初以雙上瞼為主，逐漸累及整個頭面部肌肉，以緊張勞累時加重，睡眠中可完全消失，無吞咽困難，無飲水嗆咳，曾在“哈醫(yī)大及北京宣武醫(yī)院、清華玉泉醫(yī)院”確診為“梅杰綜合征”，給予“肉毒素注射”及口服“左旋多巴、氟哌啶醇、硫必利”（具體劑量不詳）等治療無效。 于2010年11月16日接受分離型腦起搏器磁場內電極置入手術，

9、術后第2天，患者自訴面部肌肉緊張度明顯好轉，可正常睜眼，痙攣性收縮基本消失。術后第7天，患者面部肌肉緊張度基本正常，可正常睜眼，拆線后回家繼續(xù)行分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀治療，患者癥狀進一步減輕，正逐步恢復正常。討論：于慶軍為梅杰綜合癥患者，是肌張力障礙的一種類型。頭面部肌肉痙攣，眼瞼陣攣，其根本病因在大腦，接受分離型腦起搏器的治療之后，因為其獨特的電磁調頻原理，患者頭面部肌肉痙攣得到明顯緩解，最終會逐漸恢復正常。威海國安醫(yī)院應用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者李言明錄像資料（下載后點擊進入網(wǎng)站）患者于6年前無明顯誘因出現(xiàn)寫字速度減慢，字體較以前難看，寫字動作不流暢，頭頸部不自主向右側扭轉并抖動，病情呈進行性加重。曾接受針灸，注射肉毒毒素，副神經(jīng)選擇性切斷術治療無效，現(xiàn)在頭頸部呈右側強迫位，于半年前出現(xiàn)下頜不自主抖動，經(jīng)常咬破舌頭，現(xiàn)嘴里必須填充紗布，防止咬破舌頭，飲水嗆咳，吞咽功能下降，已嚴重影響正常生活，萬般無奈之下來我院要求接受分離型腦起搏器治療。病人于2011年01月16日實施了分離型腦起搏器磁場電極安裝手術，術后第7天，癥狀開始明顯減輕，頸部肌張力明顯降低，語言逐漸清晰，飲水嗆咳消