老年支氣管炎的痛苦及護(hù)理方法

1、老年支氣管炎的痛苦及護(hù)理方法    【摘要】老年支氣管炎是老年常見慢性病之一，患病率隨年齡的增長而增高，長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、或伴有喘息，到末期則咳嗽、呼吸困難，喘鳴幾乎終年不停。對于老年人來說，幸福的晚年時期卻要長期受此病的折磨，備受煎熬，對其身心造成嚴(yán)重的痛苦。我國50歲以上老年人的患病率高達(dá)13%-15%左右，由此可見，如何緩解慢性支氣管炎對老年人晚年生活帶來的痛苦，是一項(xiàng)值得探討的話題。通過分析該疾病的長期、反復(fù)、頑固的特征，作者認(rèn)為改善老年人生活質(zhì)量、緩解疾病痛苦的有效辦法除了早期的合理有效預(yù)防外，長期的、專業(yè)的、有針對性的護(hù)理也是一個行之

2、有效的方法。【關(guān)鍵詞】老年人；支氣管炎；痛苦；護(hù)理支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。此病在老年人群中的發(fā)病率逐年升高，表現(xiàn)為長年反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以1年上。部分病人可發(fā)展成阻塞性肺氣腫、慢性肺原性心臟病。因此，對老年慢性支氣管炎患者不能掉以輕心，應(yīng)積極進(jìn)行防治。1老年支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn)慢性支氣管炎的主要臨床表現(xiàn)為長期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽，伴有咳痰，還可伴有喘息，病程遷延。1.1咳嗽 長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出特征。與季節(jié)有關(guān)，多數(shù)在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最

3、明顯，但是夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季常年咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。1.2咳痰 一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息，偶因劇咳而痰中帶血。1.3氣喘 當(dāng)合并呼吸道感染時，由于細(xì)支氣管粘膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生喘息癥狀?；颊哐屎聿吭诤粑鼤r發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時有哮鳴音。1.4反復(fù)感染 寒冷季節(jié)或氣溫驟變時，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老

4、年病人的病情惡化。2老年支氣管炎的治療與護(hù)理老年支氣管炎在治療方面依舊是藥物對癥治療為主，在急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染和法痰、鎮(zhèn)咳為主；伴喘息時加用解痙平喘藥物?？山Y(jié)合痰培養(yǎng)合理選用抗生素與磺胺類藥物。目前主張聯(lián)合使用抗生素，對于反復(fù)感染患者，可采用預(yù)防性用藥，預(yù)防性治療可減輕發(fā)作和縮短療程。緩解期治療主要是通過增強(qiáng)體質(zhì)、提高抵抗力來預(yù)防復(fù)發(fā)、控制病情發(fā)展。除控制癥狀，對癥治療外，合理的護(hù)理更能有效的控制此類疾病的發(fā)生和發(fā)展，更能有效的緩解長期疾病帶來的痛苦。2.1一般護(hù)理：室內(nèi)保持空氣流通、新鮮，避免病人受涼感冒，注意環(huán)境衛(wèi)生，不到空氣污染嚴(yán)重的地方去，預(yù)防粉塵刺激，杜絕接觸致

5、敏物質(zhì)，以免較重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，由此可提供患者機(jī)體的免疫功能，有效預(yù)防病情。要求患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉并盡量選擇不太激烈的運(yùn)動項(xiàng)目，以利改善呼吸系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)對寒冷和疾病的抵抗力。2.2癥狀的觀察和護(hù)理：(1)喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費(fèi)力，不能平臥，此時應(yīng)采取半臥位并給予吸氧，正確調(diào)節(jié)吸氧流量。(2)咳嗽、咳痰：仔細(xì)觀察咳嗽的性質(zhì)，出現(xiàn)的時間和節(jié)律；觀察痰液的性質(zhì)、顏色、氣味和量，并正確留取痰標(biāo)本以便送化驗(yàn)室檢測。鼓勵病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸入，無條件時，可根據(jù)醫(yī)囑服用化痰藥物，以稀釋痰液，便于咳出。同時，還可采取

6、體位引流等措施排痰。2.3藥物治療的觀察和護(hù)理：按照醫(yī)囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應(yīng)用抗生素，嚴(yán)密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽病人的主訴。在藥物治療的同時，應(yīng)注意營養(yǎng)支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。老年人因其自身的生理及年齡特點(diǎn)，決定了其本身具有免疫力相對低下，神經(jīng)感知力相對下降，體溫調(diào)節(jié)中樞不靈敏，抗病能力不強(qiáng)，各種反射相對較弱等特點(diǎn)，患支氣管炎的幾率升高，如果癥狀持續(xù)存在，治療不徹底，遷延不愈，加之呼吸道反復(fù)感染，使病情不斷發(fā)展可并發(fā)肺氣腫，甚至肺心病而危及生命，故應(yīng)及早治療，合理護(hù)理，以防并發(fā)性的發(fā)生影響老年人的晚年生活。參考文獻(xiàn)1黃念秋

7、;胡禮先;肖榮莊;梁雪蓮;老年慢性支氣管炎的轉(zhuǎn)歸及保健注意事項(xiàng)附44例十年隨訪結(jié)果J;軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報;2009年01期2鄧學(xué)兵;隨智慧;徐錦春;斯奇康在老年慢性支氣管炎,肺氣腫治療中作用的一點(diǎn)探討A;第一屆全國變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)研討會論文匯編C;2001年3談紅梅;殷文華;吳娟;老年支氣管炎患者便秘原因的分析及護(hù)理對策A;全國第七屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編C;2004年4李娟;王傳霞;老年慢性支氣管炎患者的健康教育要點(diǎn)A;全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編C;2002年5吳錦發(fā);老年慢性支氣管炎辨治體會A;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第三屆老年保健學(xué)術(shù)研討會論文匯編C;2001年    你可能感興趣的論文    · 小兒肺熱咳喘液佐治喘息性支氣管炎療效觀察· 沐舒坦聯(lián)合博利康尼治療兒童喘息樣支氣管炎68例觀察·